阿片类癌症止痛药物有哪些副作用

      （资料整理：郭小兵  工作单位：福建绿色心理咨询中心）

阿片类癌症止痛药物有哪些副作用，肿瘤专家表示，是药三分毒，应做好副作用的及时处理，下面专家将我们介绍常见的几种副作用反应以及应对措施：

 阿片类癌症止痛药物副作用1、便秘：几乎所有使用阿片类癌症止痛剂的患者均有便秘。临床上往往处理便秘较控制癌症疼痛更为困难。因而，在开始使用鸦片类止痛剂时，应着手制定一个相应的通便方案，包括缓泻剂和大便松软剂。如番泻叶，甲基纤维素，酚肽，石腊油等。同时应注意调整患者的饮食结构。

阿片类癌症止痛药物副作用2、呼吸抑制：是使用阿片类止痛剂过程中潜在的，后果最严重的副作用，通常发生于第一次使用鸦片类药物且剂量过大的患者，同时伴有中枢神经系统的抑制。随着反复用药，这种并发症发生的危险性逐渐减小。当发生呼吸抑制时，应用1·10纳络酮稀释液缓慢静滴，对昏迷患者应做气管切开。

阿片类癌症止痛药物副作用3、镇静和嗜睡：可以发生在第一或反复使用阿片类癌症止痛剂之后，处理方法包括减少个别药物的剂量或拉长给药间隔时间，也可选用血浆半衰期较短的药物。

阿片类癌症止痛药物副作用4、恶心和呕吐：2/3的使用阿片类止痛剂的患者伴有不同程度的恶性和呕吐，此时，可选用甲哌氯丙嗪，灭吐灵，维生素B6等药物。

阿片类癌症止痛药物副作用5、急性中毒：表现为呼吸抑制，昏迷，缩瞳和消化道痉挛等，可选用阿片类药物拮抗剂纳络酮治疗。纳络酮能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体结合，阻断其作用，以清除中毒症状。

阿片类癌症止痛药物副作用6、身体依赖和耐药性：在阿片类癌症止痛剂使用过程中可伴发身体依赖和耐药性。这是使用这类药物时正常的药理学反应。身体依赖的特点是，当治疗突然停止时，会出现戒断综合征。耐药性的特点是，随着药物的重复使用，其药效降低，需增加药物剂量或缩短给药间隔时间，才能维持止痛效果。身体依赖和耐药性并不妨碍鸦片类止痛药物的使用。有研究资料表明，大多数患者从首次剂量开始，以后需逐步增加直至死亡。然而有1/3的患者在治疗的全过程中可维持稳定的剂量，大约20%的患者在用药过程中，要求减少剂量。

许多临床经验表明，当有规律地给那些对阿片类药物有效的患者口服吗啡时，不存在耐药问题，当需要增加剂量或改变剂型时，往往是由于疾病进展使疼痛增加，而不一定是产生了耐药性。但阿片类止痛剂的滥用可以增加耐药性发生的危险。剂量过小或按需要给药，将使疼痛持续存在或重新出现，既达不到止痛目的，更易产生耐药性。

阿片类癌症止痛药物副作用7、精神依赖：即所谓成瘾，是一种伴随滥用药物的行为表现形式，其特征是渴望用药和不可遏止地设法获得药品，为了舒服而不是为了止痛。大量临床经验表明，在使用阿片类止痛剂治疗慢性癌症疼痛的患者中，很少发生精神依赖，如有一份资料指出，12000例使用阿片类药物治疗癌症疼痛的患者中，仅有四例成瘾。

原文章摘自：

百度空间：醒着做梦927

空间地址：http://hi.baidu.com/��������927/home