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                  又到手足口病多发时

     刚刚看到报道：广西全州县暴发手足口病13名婴幼儿死亡---新华网广西频道4月12日电 (记者陈瑞华)广西全州县暴发手足口病，目前已有13名重症婴幼儿死亡，20多名患儿送往桂林市相关医院留医观察。

    　桂林市政府有关负责人介绍，今年1月1日至4月8日14时，全州县已累计出现13例重症死亡婴幼儿病例，分布于8个乡13个自然村。年龄均为3岁以下婴幼儿。全州是桂林市人口最多的农业大县，地处湘桂交界要道。据全州县卫生局负责人介绍，由于此次暴发的手足口病病原谱发生了改变，死亡病例大多未发现皮疹，个别病例出现的皮疹也不明显，这给基层医疗卫生人员对手足口病的诊断增加了极大困难。而当地基层医院医疗条件差，缺乏必要的抢救设备，全县没有一台儿童呼吸机、血气分析仪，导致这些重症婴幼儿无法进行有效抢救而死亡。

　　3月29日，桂林市卫生局组织市疾控中心专家前往全州县对死亡病例进行流行病学调查。由于死亡的13例病儿中仅有3例采了样，其余病例均未能采集到相关标本进行实验室病原学检测。采了样的3例经桂林市疾病预防控制中心送广西壮族自治区疾控中心检测，结果均为EV71病毒核酸阳性。根据回顾性调查，这些病例的临床表现和流行病学特点符合手足口病危重病例的临床诊断，结合已采了样的3例病儿检测结果，专家们最后诊断全州县发生的13例重症婴幼儿死亡均为手足口病。

　　疫情确诊后，全州县立即启动了应急预案，全面部署防控措施，最大限度地降低死亡病例发生。同时开展全面排查，对全县6周岁以下儿童(包括外来流动人口)的手足病情紧急排查，加强对手足口病患者的主动搜索。桂林市也紧急派出临床专家到全州县指导，加强手足口病的诊治工作，特别是做好重症病例的早期识别和转诊工作，一旦发现重症病例，立即转送上级医院救治，减少病死率。

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     手足口病是以手、足以及口腔发生睡袍为特征的一种病毒性皮肤病。

     手足口病是一种常见的多发传染病，以婴幼儿发病为主。全年均可发生，每年的5月份至7月份为高发期。

     多见于5岁以下儿童，发疹前可有低热、头痛、食欲减退等前驱症状。重者可出现高热，体温38°C—40°C.皮疹初为红色斑疹，很快发展为2mm-4mm大的水疱，疱壁薄，内液澄清，周围绕以红晕，面部可有自发性疼痛或触痛。水疱溃破后形成灰白色糜烂面或浅溃疡面。皮疹常同时发生于手、足、口，但也有患者呈不全表现。口腔侵犯率最高，90%以上患者有口腔粘膜损害。还有一些患儿皮疹发生在臀部、膝关节内侧。大多数临床症状轻微，病程约一周，愈后极少复发。

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     护理对策

     1、消毒隔离

     一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔 离2周。

     宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

     宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

     2、饮食营养

     如果宝宝引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。

     宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。

     患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

     3、口腔护理

     宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

     可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

     4、皮疹护理

     宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

     剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

     臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

     手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0．5%碘伏。

     注意保持皮肤清洁，防止感染。

     小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

     体温在37．5℃～38．5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

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                 祝愿我们的宝宝健康快乐的长大！

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