4月18日晚受邀参与了好友美女主持人叶纯主持的东莞电台节目《城市的声音》的直播。阔别电台节目一段时间之后，再次与电波后面的听众朋友们进行心灵与情感的交流，真有一份久违了的亲切感。

这次一个颇大的收获之一，是认识了广东医学院的临床心理学教授李鹤展博士。大气随和、知识渊博颇有学者风范的李博士，与我共同作为嘉宾参与了本期节目。

我们探讨的话题，是关于购物癖、偷窃癖和纵火癖。这些，都属于精神障碍的范畴，又名冲动控制障碍，是需要专业治疗的疾病。听众朋友们对如何判断这些症状比较感兴趣。其实，诊断的标准并不复杂。首先，要有反复出现的行动欲望与冲动，事前会感到焦虑；其次，获取的物品对当事人而言并没有太大经济或适用的价值，也就是说享受行动过程更甚于结果。最后，国外将有否在行动后感到羞耻自责痛苦作为不可或缺的一个判断标准，而国内的诊断标准里面目前并没有列入此点。

事实上，真正能主动走入心理治疗的冲动控制障碍患者并不多。这大多有着几方面的原因，一个是由于道德感所带来的羞耻回避，和对法律惩罚的担忧顾虑，让患者不愿将这些行为告诉亲友和医生，以至于大多数的患者被发现，是在最后被迫暴露的时候，或者是在本人现实社会功能已经造成极大破坏，家庭关系面临破裂的时候，才会浮现出来。这挺让人痛心的。要知道，一个好的医生，是不会从道德层面或者情感层面来评判或者指责患者的，好的医生会做的，是努力理解患者行为背后的情感需求，是尽力帮助患者寻找问题解决之道，恢复良好适应的行为功能。因而，如能尽早地走入心理治疗，将能避免多少的恶果啊！

还有一个原因，就是大多数的患者及其亲友，抱着靠意志力来自己改变的良好愿望，觉得没有必要假手专家来帮助自己。这其实是一个误区。最后真能自己改变的例子并不多。现代的医学研究，已经证实这类疾病除了心理与社会因素造成之外，也会跟神经生物方面的病变有关联，必要时需要药物的辅助，才能带来良好的疗效。关键在于，患者自己及家人要认识到，这是一种“病”，是并非普通的思想工作或者意志力就能够解决的。而治疗提供了希望。这份认识，在给与患者绝望当中的希望之余，也能让亲友拥有更多的耐心，来提供可能需要的长期支持与帮助。

系统的药物治疗与认知行为心理治疗，已被证实对这类疾病有良好的疗效。经验丰富，擅长于行为治疗的李博士，在节目中给大家介绍了详细的行为治疗方法“厌恶疗法”。例如，通过在酒中加入某些特殊药水，来治疗患有酒瘾的病人；通过电击疗法来治疗偷窃癖患者，等等。当然，这些方法由于有一定的危险性，需要慎重地检验和操作，因而只能由专业的医生来进行。

大多数个人执业医生包括我在内所喜爱的心理动力性疗法，虽然也能治疗这类疾病，但起效恐怕不如认知行为疗法或者药物疗法来的快速明显。因为动力性疗法需要患者付出更长的时间，来配合早年创伤情感的领悟与修复。这个过程同样可能会是痛苦的。而这份等待的耐心，与忍受痛苦的耐力，常常正是这类冲动控制障碍患者所缺乏的。

是的，当一个人了解到，长期以来，他所疯狂购买的，所冒险偷窃的，所处心积虑日思夜想的，其实不是身外之物，而是情感，是早年缺失的情感的象征时......

那会发生什么？

那会怎样？

那又能怎样？...

不去打开这扇门，又怎能尝试去看看孤单生命中的另一个新的世界......