前列1号方----施慧

(2015-05-03 08:03:57)

 

                温阳扶脾汤----施慧

(2015-05-01 06:56:57)

    组成：生黄芪30克，巴戟天15克，丹参15克，当归15克，川芎6克，炒苍术15克，炒山药10克，白蔻仁5克，牛膝15克，姜黄6克，桑枝15克，红花15克，丝瓜络15克，鸡血藤15克，川贝母6克，地龙6克，香附6克，桂枝10克，干姜10克。

       功用：温补肾阳，扶脾通痹。

       主治：硬皮病（硬化期）。

       用法：每日1剂，冷水泡30分钟，煎开小火再煮20分钟，日服3次，每次200毫升（1小碗）。

       方解：硬皮病是一种以皮肤肿胀、硬化、小血管痉挛狭窄，伴有色素异常，最后发生萎缩为特征的结缔组织疾病。祖国医学认为硬皮病属于中医“痹症”、“皮痹”、“血痹”、“风湿痹”的范畴。如《诸病源侯论》云：“风湿痹之状或皮肤顽厚、或肌肉酸疼、风寒湿三气杂至合而为痹……由于血虚又受风湿而成此病，久不愈入手经络，搏于阳经，亦变全身而手足不随。”这些描述基本符合硬皮病的临床表现。

       硬皮病虽属“痹症”范畴，但又不尽相同。施慧认为，本病病位以肺、脾、肾三脏为主，故其临床证候为初损皮毛在肺，续损肌肉在脾，终损筋骨在肾，是一组痹症虚劳综合症。但因兼挟气滞、血瘀，或虚实兼挟之证的病人往往先有肢端发凉、苍白、青紫以及阵发性疼痛现象，而后再出现皮肤肿胀、发硬以至萎缩。

其发病机制为，脾肺两虚，肾阳不足，卫外失固，腠理空疏，或七情内伤，劳累过度，此为内因。风寒湿邪乘虚而入阻于经络肌表血脉之间，此为外因。故此方以甘温扶脾，温经通络为法。

       方中重用黄芪补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌；丹参、川芎、牛膝、姜黄、红花、鸡血藤活血化瘀；当归活血补血止痛；桑枝、丝瓜络祛风除湿、通络活血；川贝母清热润肺；地龙、香附行气止痛；桂枝、干姜温通经脉，调和营卫；炒苍术、炒山药、白蔻仁燥湿健脾。用于硬皮病硬化期，具有显著疗效。

加减：心悸加西洋参，食少呕吐加半夏、竹茹，皮肤萎缩者加龟甲胶、淫羊藿。

注意事项：外感表证禁服。（昆明圣爱中医馆 范泓霖整理）

                 前列腺汤----王键

(2015-03-02 08:16:03)

转载▼

 

　　王键，男，1956年出生，安徽歙县人，出身于新安王氏医学世家，自幼跟随外祖父学习中医。获得中医硕士学位后，跟随其伯父王任之、其父王乐匋教授学习中医，从事中医教育、临床、科研工作近40年。

　　现任安徽中医药大学校长、北京中医药大学博士生导师。被评为首届中国百名杰出青年中医专家并获银奖，是国家中医药重点学科中医文化学、中医基础理论学科带头人，安徽省高校学科带头人，安徽省跨世纪学科与技术带头人，安徽省杰出专业技术人才，享受国务院政府特殊津贴。

　　致力于新安医学，中医治则治法理论研究与临床应用。临证方面，在汲取前辈经验基础上，善用经方、时方、验方治疗内科各种疑难杂症；常用治法有益气活血法、健脾化湿法、补肾生髓法、条达木郁法、固本培元法等。

　　主持国家科技支撑计划项目、国家“973”计划项目、国家自然科学基金项目、省部级科研项目近20项，主编、副主编、参编专著23部。

 

　　组成：赤芍10克，败酱草18克，虎杖15克，王不留行15克，猫爪草20克，白花蛇舌草20克，益母草20克，马鞭草15克，萆薢12克，石菖蒲10克，金樱子20克，益智仁12克，竹叶10克，甘草梢10克，琥珀末4克。

 

　　功能：清热利湿、消瘀散结。

　　主治：慢性前列腺炎，症见尿频尿急，尿道灼热，小溲疼痛，余沥不尽，尿液混浊，泡沫偏多，气味偏重，少腹、睾丸、会阴部坠胀疼痛等。实验室检查前列腺液常规可见卵磷脂小体不足4＋、白细胞～4 ，或可见红细胞、脓球。

　　用法：水煎服，日1剂，分2次，饭后1小时服用。

　　方解：慢性前列腺炎属中医淋证范畴，以尿频、尿急、尿痛、余沥不尽为主症，以湿、热、瘀为主要致病因素，以湿热挟瘀，郁阻下焦，气化不利为主要病机。其病因多为劳欲日久，相火旺盛，扰动精室，郁而化为湿热，阻滞气机，气行不畅，日久结瘀，阻于下焦，下焦失司，则气化不利。

　　经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出也。今气化不利，膀胱之职失司，津液受藏而不能化；受藏不化，湿热壅结，化为瘀滞，则小溲约而不出，症见淋沥涩痛、会阴部潮湿且热；下焦瘀阻，症见少腹、睾丸、会阴部坠胀疼痛。

　　又曰：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。渎者以通利为要也。因此在治疗上以通利为要领，选用此方清利下焦湿热同时，消瘀散结。

　　萆薢、菖蒲取萆薢分清饮之义通利小便、分清降浊；竹叶、甘草梢取导赤散之义淡渗利窍、除茎中之痛。败酱草、赤芍、王不留行、虎杖诸药活血散瘀，清热利湿。新安王氏前辈医家《王仲奇医案》曾指出“精为肾之体，溺为肾之用。今肾藏有亏，精气失守，随溺渗泄，淋溲作痛，当以强肾通利为法是也”。慢性前列腺炎一病，多为日久之疾，湿热蕴结下焦，久则伤及肾脏，肾失摄纳，而致精关不固，故用金樱子、益智仁二者合用，既补肾，又涩精，小溲之淋漓不尽可收之。

　　另外，以五草饮配合应用：即马鞭草、益母草、猫爪草、败酱草、白花蛇舌草，用五草之味苦以燥湿，性寒以清热，加散结消瘀之力，则湿热瘀可除，下焦郁结可得通利。琥珀末，《名医别录》谓其可“通五淋”，其性易于下行，可速达下焦，消阴中之浊，以通诸淋。

　　加减：下焦湿热较甚，加赤茯苓；小溲灼热明显，加瞿麦、萹蓄、冬葵子；腰脊酸楚，加杜仲、续断、海桐皮；白细胞多，甚则混浊如茶泔，加蚤休、金银花；瘀阻较甚，经久不愈，加炮山甲；遗精早泄，加覆盆子、沙苑子、芡实；少腹、睾丸、会阴部坠胀疼痛明显，加炒橘核、炒青皮、荔枝核；虚火旺盛，加炒黄柏、泽泻。

　　临床运用：用于慢性前列腺炎（细菌性或非细菌性），以及由于慢性前列腺炎引起的疾病，如不育症、阳痿、早泄、阴茎异常勃起等。（新安王氏医学流派传承工作室叶铭钢整理）

                    软肝汤----张杰

(2015-05-14 14:21:11)

 

　　组成：党参15克，三七参粉6克（冲），丹参30克，生黄芪30克，炒白术15克，

茯苓15克，制鳖甲15克，土鳖虫15克，莪术10克，当归15克，生地15，枸杞子30克，茵陈20克，垂盆草30克，白花蛇舌草30克，炒栀子10克。

　　功能  益气健脾养肝，清热利湿解毒，软坚散结消癥。

　　主治  肝硬化。

　　方解  肝硬化是由多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，临床上病毒性肝炎（尤其是乙肝、丙肝）是引起肝硬化的主要原因。肝硬化属于中医的“积聚”、“鼓胀”范畴。代偿期属“积聚”，失代偿期属“鼓胀”。笔者根据多年的临床体会，认为本病病机应概括为虚，即正气不足；毒，即乙肝、丙肝病毒、血吸虫毒、酒毒、药物化学毒物及湿热蕴结之毒；瘀，即气滞血瘀，癥积痞块。其病位在肝，影响脾肾。无论是病毒感染或是其他因素引起的肝硬化，正气亏虚与毒邪壅盛是致病的关键。湿热毒邪或自外受，或自内生，均能影响脾胃运化，导致肝胆疏泄不利，继而引起气机阻滞，血脉瘀阻，水湿不化，正虚与邪实互见，湿毒与瘀血并存的复杂局面，形成肝脾肿大之肝硬化重症。

　　本方以黄芪、党参、炒白术、茯苓培补元气，健脾化湿，当归、生地、枸杞子养血柔肝，滋补肝肾，使肝、脾、肾三脏同调，气、阴、精同补，以解决虚的问题；茵陈、炒栀子、垂盆草、白花蛇舌草疏肝利胆，清热利湿，解毒保肝，以解决毒的问题；用丹参、三七参、土鳖虫、制鳖甲、莪术等活血化瘀、软坚散结、消癥化纤之品，针对肝硬化的主要矛盾，解决瘀的问题。现代研究亦证实以上化瘀之品可以促进毛细血管扩张，抑制肝纤维组织增生，活化肝细胞，加速病变的修复，使肿大的肝脾回缩变软；生黄芪、党参、白术、当归等更能提高血浆白蛋白，增加补体生成，调整机体活力；清热解毒的茵陈、栀子、垂盆草、白花蛇舌草等都具备保肝、抗菌、抗病毒作用，同时又能降低升高的转氨酶及胆红素。故此方立法是：益气养肝以扶正，健脾滋肾以固本，清热利湿以解毒，活血化瘀以软坚。如以此方加减，配成丸剂，缓缓图治，更易被病人接受。

　　加减  脾虚气滞，腹胀纳呆者，加炒苍术、川厚朴、广木香、槟榔；水湿内阻，腹水明显，腹胀如鼓，小便短少者，加川厚朴、连皮苓、干姜、大腹皮；肝络瘀阻，右胁痞硬，腹壁静脉怒张，舌紫有瘀斑者，加益母草、泽兰、桃仁、川牛膝；脾肾阳虚，腹部胀满，形寒肢冷，面色黧黑，尿少纳呆者，去生地、栀子，加桂枝、干姜、炮附子、防己、连皮苓等；肝肾阴虚，症见腹水的同时，又见皮肤干燥，口干舌红，消瘦腹大，青筋显露者，宜育阴利水，加北沙参、西洋参、猪苓、阿胶、益母草、车前子、白茅根等。

                  青龙加味散----张杰

     组成：炙麻黄10克，干姜10克，桂枝10克，炒白芍10克，炙甘草10克，

细辛3克，清半夏10克，五味子10克，桔梗10克，杏仁10克，当归10克，蝉衣10克，

僵蚕10克。

     服法：水煎服，每日1剂，日服2~3次。

     功效：宣肺解表，化痰降气，祛风解痉，止咳定喘。

     主治：顽固性咳嗽，咽痒，痰稀白多沫，或哮喘痰白者。

     方解：顽固性咳嗽多见于急慢性支气管炎，或变异性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病等。多有外感失治，余邪恋肺，风痰寒饮内郁，肺失宣降，肺气上逆所致。

     本方以《伤寒论》经典方剂小青龙汤化裁，散寒解表，温肺化饮，直捣寒饮所伏，乃以方为君之法；蝉衣、僵蚕为臣，祛风皆轻，针对风痰内郁，变异性咳嗽而设；当归、杏仁、前胡为佐，协助化痰降气，活血止咳，其中当归一味，临床上多用于养血活血，《神农本草经》谓其“主咳逆上气”，每验之于症，治疗干咳、久咳、阵咳、呛咳等多有佳效，其润肺活血、止咳平喘之功效不容忽视；杏仁辛润多脂，味苦降泄，为止咳平喘之圣药；前胡降气化痰，辛凉疏散；桔梗为使，宣肺祛痰，直达肺经。

     全方升降有序，开合适度，颇合肺体本性，对风寒痰饮导致的顽固性咳嗽、哮喘等皆可放胆使用，几无不效。

               益肺化痰汤----米烈汉

(2015-04-29 06:05:28)

      米烈汉，男，1951年出生。陕西省中医医院主任医师，长安米氏内科流派传承代表人。第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院政府特殊津贴，陕西省名中医，陕西省有突出贡献专家。

　　他从医40余年，擅长中医内科、妇科疾病及疑难杂病的诊治。出版专著30余部，发表学术论文80篇。

 

　　组成：白芥子10克，莱菔子10克，苏子10～15克，五味子6～9克，葶苈子15～30克，黄芪15～30克，防风6克，白术10克，茯苓14克，陈皮14克，姜半夏10克，甘草９克，杏仁10克，厚朴10克。

 

　　功效：益肺健脾，降气化痰，止咳平喘。

　　主治：咳嗽（慢支），肺胀（肺气肿），肺痿（肺纤维化），证属痰壅气逆、湿痰中阻、肺脾两虚证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，肢体困重，食少难消，汗出恶风，面色白光白。舌质淡或暗，舌体胖大，边齿痕，舌苔白滑或白腻，脉弦滑或濡滑。

　　用法：上药加水浸泡半小时后，先用武火煮沸，再用文火煎煮20分钟，煎煮两次共留汁400毫升，每次取200毫升，早、晚8~9时各温服1次。本方偏于温燥辛散，燥咳证慎用；阴虚火旺之人忌用。

　　方解：此方系益肺健脾，降气化痰，止咳平喘之剂。因脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本，故治疗痰嗽总不离宣肺、健脾、补肾三法。方中白芥子温肺化痰，理气散结；紫苏子降气行痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，行气祛痰；葶苈子苦降辛散，性寒清热，泻肺中水饮及痰火而平喘咳；五味子味酸收敛，甘温而润，上敛肺气，下滋肾气。姜半夏辛温而燥，为治湿痰之要药，又能降逆和胃止呕；陈皮理气健脾，燥湿化痰；茯苓甘淡渗湿健脾。黄芪甘温，善实卫气而固表，补益肺脾；白术益气健脾；防风走表而祛风邪；杏仁主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而止咳平喘；厚朴行气消积，燥湿除满，降逆平喘。甘草补脾益气，祛痰止咳，调和诸药。众药合用，共奏益肺健脾补肾之功，从而使诸症自除。

　　加减：心悸加龙齿15～30克，以镇惊安神；失眠加夜交藤、合欢皮、珍珠母各15～30克，以养心安神；多汗加浮小麦、麻黄根各15～30克，煅龙牡各30克以益气敛汗,滋阴潜阳；便秘加炒大黄15～30克，火麻仁10克，以泄火通便，补益中气；苔白厚，纳呆，便溏者加车前子、炒薏仁、鸡内金、炒苍术各10克。  （谢晓丽    陕西省中医医院）

 

 

                 痔疮合剂----赵树森

(2015-03-21 08:16:40)

 

 

       赵树森，男，1943年出生，河南巩义市人。主任医师，硕士生导师，全国名老中医学术经验继承工作指导老师，解放军第161中心医院中医科主任，兼任中华中医药学会常务理事，全军中医学会常务理事。

　　从医40余年，谙熟经典，汇通中西，逐渐形成了独具特色的诊疗风格，在治疗上注重中西合参，知常达变，遵古而不泥古，推崇经方，不薄时方，用药上主张药必对证，用必够量，当轻则轻，当重则重。对不育不孕症、妇科病，男科病、脾胃病、肿瘤、肝胆病、泌尿系结石、皮肤病等均有深入研究。发表论文30余篇，参编专著3部。

 

　　组成： 当归20g，连翘15g，炒栀10g，大黄（后下）15g，黄芩15g，柴胡15g，

升麻15g，生甘草15g。

 

　　功效： 清热解毒、活血止血、缓急止痛、升提举陷，润肠通便。

　　主治： 痔疮急性发作期。

　　方解：痔疮病机关键为火热毒邪下注、结聚魄门，以痔核下陷脱出和出血为基本病变特征，病理性质突出表现为血瘀、热毒、疼痛、下陷，治疗应以活血化瘀、清热解毒、缓急止痛、升提举陷、润肠通便为大法。生大黄、黄芩、升麻、炒栀、连翘等皆为清热泻火、凉血解毒之品，合用则效专力宏，能迅速清除结聚于魄门之火热毒邪，消退水肿；柴胡和升麻配伍有升提举陷之力，使下脱之痔核回纳；生大黄泻热通便，止血，便畅则免流血之虞，还可预防痔核的复发；甘可缓急，甘草不仅可以和中缓急止痛，生用还有清热解毒之效。

　　用法：加水500ml，先煎诸药，后下大黄，取汁300ml，分2次服。

　　加减：出血多者可加地榆炭、槐花；大黄用量须根据大便通畅与否灵活加减，如用大黄后反觉肛门部有压迫感等不适感觉时应适当减量或减去。

　　禁忌：平时应注意戒除饮酒嗜好、忌食辛辣刺激性食物，避免过劳负重、久坐久立等。

 

 

                止血化浊明目汤----李丰常

(2015-03-19 07:20:05)

 

                                     

 

    李丰常，1942年生，湖北随州人，现为湖北省襄樊市中医院眼科主任医师，襄樊市中医学会中医五官科学会主任委员，湖北中医学院兼职教授。/,

    李氏出生中医世家，1969年毕业于湖北中医学院中医系，后师从陈伯蔚、吴茂慧等眼科专家，从事中医临床三十余年，擅长中西医结合治疗角膜病、眼底病、色素膜炎病，特别是对内眼出血病的治疗，有独到见解。李氏曾研制治疗眼科疾病的系列方药“止血化浊明目汤”、“补肝明目汤”，取得较好的疗效，被列入湖北省襄樊市科委科研项目。发表《〈血证论〉对眼科血证的指导作用》；《唐宗海治疗眼科血证思想在眼科临床应用体会》，《眼病从痰论治》等二十余篇论文。

    组成：黄柏12克，知母12克，生地15克，丹皮15克，车前子20克，瓜蒌仁20克，竹茹20克，枳实12克，茯苓15克，旱莲草20克，夏枯草20克，紫珠20克。/

    功能：止血开郁、健脾化浊、通窍明目、育阴养阳。

    主治：内眼出血病。

    用法：冷水浸药、文火水煎30分钟，过滤取汁。药渣再加冷水煎30分钟取汁，两次药汁混合共约400毫升，分2～3次饭前温服，每日1剂。

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    方解：内眼出血病的病因病机是由过度饮酒，过食辛辣炙烤之品，积于脾胃不化，郁久化热；情志失调，郁怒伤肝，血逆气上，或肝郁化火上炎；肝肾亏损，阴虚火旺；脑力劳伤，精气耗损，心肾不交，心火上炎，皆可致火热之邪煎津伤络，导致内眼出血，此外，中气耗损，气虚血失统也是引起内眼出血的又一重要原因。方中黄柏性辛、气寒降，阴中蕴阳，利湿热除伏火；知母性凉沉中有浮，滋阴润燥，二者同用滋而不腻，利而不燥，凉不伤阳，有升有降；生地、丹皮凉血通脉，生津液行血滞，止血而不留瘀；车前子、瓜蒌仁、枳实、夏枯草利水湿，开郁结，除痰热破滞气，逐瘀血，清肝明目。旱莲草、白茅根、紫珠通客热，补中气，凉血止血；茯苓健脾益气，诸药共奏止血开郁、健脾化浊、通窍明目、育阴养阳之功。/

    临床应用：本方主治内眼血管性、炎性、变性出血，但要临证变通。湿热重加茵陈、龙胆草；肝阳亢加僵蚕、钩藤、石决明；气阴虚加太子参、芦根；肺胃热盛加竹叶、石膏；便秘加大黄。视网膜静脉周围发炎加银花、黄连；视网膜静脉栓塞加三七粉、怀牛膝；糖尿病加鸡血藤、花粉；视网膜动脉硬化加龟板、鳖甲；黄斑出血加黄芪、阿胶；视网膜水肿加白术、猪苓；视网膜有渗出物加鸡内金、山楂；玻璃体内出血时间长可加水蛭。只要依据主方，变通灵，用药精当，是可以获得满意疗效的。

 

（源自：风轻云淡的博客）