胆红素是什么？以前不知道，现在有点知道了。

前两天去南京复查，胆红素升高了，这是以前从来没有的。

当时向医生虚心请教，回来后又电话联系几位医生朋友，再上网查查，好像有点懂了：

胆红素是胆汁中的一种色素，是红细胞破坏后，血红蛋白分解所形成的色素。当红细胞大量破坏或肝脏和胆道功能损坏时，胆红素在血液中的浓度升高，使皮肤和黏膜等组织染成黄色，临床上称为黄疸。若胆红素超过正常值，但不超过34.2umol/L，肉眼未见黄染，则称为隐性黄疸。黄疸又分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。胆红素也被分为直接（结合）胆红素和间接（非结合）胆红素。

肾移植受者的胆红素升高，多是药物引起的肝细胞损伤和肝内胆汁淤积。如果以直接胆红素升高为主，肝细胞损伤的可能性较大。如果以间接胆红素升高为主，肝内胆汁淤积的可能性较大。以间接胆红素升高为主的高胆红素血症，肝脏损害相对较小。

有点松口气，因为我的是间接胆红素升高。医生给的方案是FK506减量。

出现这种状况，其实在我的意料之中，因为肾移植后抗排异药物都存在一定的肝、肾功能损害，出现问题，只是迟早的事情。

我们总是处于两难境地：抗排异药物是终身服药，对各种器官都有损害，不吃不行。药物浓度高了，损害很大，药物浓度小了，会发生排异。出现感染了，保命不保肾，肝问题大了，宁愿出现排异也要保命。

还真让医生挺为难的。