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    河南王先生患糖尿病已7年，医生为他做尿常规检查未发现异常，又为他做尿放免检查，发现尿中有微量蛋白。医生告诉他，尿中出现蛋白，说明肾脏已有了损害，一定要抓紧治疗，严防发生肾脏功能衰竭。

 

　　尿放免比尿常规精确上千倍

　　尿常规检查是糖尿病患者的必查项目，用来评价糖尿病是否导致了肾功能损害。许多人认为，只要尿常规结果正常，肾脏就是健康的。这种认识正在逐步改变，因为更为敏感的检测方法问世了，这种检测方法就是放射免疫法，即“尿放免检查”。尿常规检查中，尿蛋白是以毫克计算的，而尿放免是以微克计算的，所以说尿放免要比尿常规精确上千倍。五年以上的糖尿患者应该做尿放免检查，等到普通尿常规检查发现问题后，病情就较为严重了，治疗起来也更为棘手。

　　糖尿病肾病是严重的并发症

　　糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是肾功能衰竭的主要原因。

　　糖尿病如果控制得不好，10～20年后约有50%的病人合并糖尿病肾病。它起病隐匿，从发展过程看分为5期。一期只有肾小球滤过率增高，仔细检查，B超下可见两肾稍增大，即使做肾穿刺检查，也看不到异常表现，这一期往往被临床漏诊。二期尿中出现微量白蛋白，一天从尿中排出白蛋白30～300毫克，这么少量的蛋白，做尿常规检查不出来，只有做放射免疫检查才能发现，此时肾脏增大，肾穿刺能发现异常，可以在临床上诊断为糖尿病肾病了，经过正规治疗，此期还有逆转的希望。三期常规化验即能查出蛋白尿，此时疾病只有发展，不能恢复了，治疗得好，发展慢一些，可带病延年，控制不好，就进展增快。第四期尿蛋白更多，全身水肿，就到了肾病综合征期，这个时期病程进度加快，大约3～5年就会进入五期，即肾功能不全期，又称尿毒症期。

　　及早树立“保肾”意识

　　糖尿病患者的肾脏比一般人更容易受到伤害，患者应该“惜肾如金”。

　　减少对肾脏损害 对于仅有微量白蛋白尿者，肾病仍处于早期，通过严格控制糖尿病，减少饮食中蛋白质的摄入量，治疗高血压和高血脂等方法，肾脏损害可部分得到逆转。所以，糖尿病病友必须要及早树立“保肾”意识，否则糖尿病肾病进展到了持续蛋白尿期就为时已晚。

　　控制血压 糖尿病肾病大多数患有高血压，降压治疗，既可以延缓肾病发展，又可以减少蛋白尿，是很重要的治疗措施。

　　严格控制血糖 一般情况下，理想的血糖水平是达到正常人的水平，即空腹血糖4.0～6.1mmol/L，餐后两小时血糖6.0～7.8mmol/L，任何随机时间血糖在8.0mmol/L，同时又不发生低血糖，就可以认为血糖控制良好了。由于个体的差异，血糖控制目标也因人而异，病人要随时向医生进行咨询，根据自身情况确定血糖的适当范围。另外一定要定期(3—4个月)到医院检测糖化血红蛋白，如能保持在6.5%--7.0%，可以说血糖的控制处于理想状态了。

　　慎防泌尿道感染 在血糖过高的情况下，会明显影响白血球对细菌的免疫能力，而使人体抵抗力变差，一旦造成感染发炎，若不及时治疗，除了易引发败血症外，更易使得肾功能的损害雪上加霜，特别是女性患者，由于生理构造关系，泌尿道感染的机会远大于男性。

　　定期抽血验尿 半年查一次血中的肌酐及尿中蛋白质，评估肾脏病变进展，及时地予以药物治疗，在饮食上限盐、限蛋白质的摄取，能有效地延长肾脏寿命。

　　正确使用类固醇 某些特定肾脏疾病如肾病综合症，肾脏科医师会建议行肾活检术，诊断明确后会使用类固醇来治疗。如果其他因素滥用类固醇，会影响血压、血糖的控制。

　　不轻易相信偏方 糖尿病人、特别是肝肾功能异常的患者，不要轻易相信偏方，因为大部分药物都会对身体或多或少产生影响，造成性命危机。