11月14日是第4个“联合国糖尿病日”。今年的主题是“糖尿病教育与预防”，宣传口号是“控制糖尿病，刻不容缓”。在这一特别的日子来临之际，我们特别向全社会发出倡议，呼吁大家共同行动起来，积极采取措施防治糖尿病的蔓延。以下这些声音代表了广大糖友的心声：

1.在全社会范围内大力普及糖尿病知识，把糖尿病作为重点防治的疾病。

2.相关政策尽快出台，切实解决糖尿病患者的医疗负担。

3.社会公众不要歧视糖尿病患者，让他们享有平等的公民权力。

4.儿童糖尿病患者早日进入医保。

5.让更多人建立起健康的生活方式，尽可能远离糖尿病。

6.坚决抵制虚假广告宣传，保护糖尿病患者群体的合法权益。

提高公众的糖尿病防治意识是当务之急。目前我国的糖尿病防治形势十分严峻，不仅患病人群日益庞大，发病呈现明显的年轻化、低龄化趋势，而且存在知晓率、治疗率偏低的突出问题。其次，减轻医疗负担无疑是糖尿病患者最关心、最忧心的话题。我国每年花在糖尿病及并发症的直接费用高达187.5亿元。糖友每月的治疗支出少则几百元，多则数千元。并且，血糖试纸、胰岛素注射针头多不在医保范畴。这无疑加重了糖友的经济负担。另外，为糖友争取平等的权益、重视儿童糖尿病的防治、倡导大众养成健康的生活习惯、抵制虚假糖尿病宣传等呼吁，也都体现了广大患者的真实心愿。

控制糖尿病，需要全社会的共同努力，也需要每一个人的参与。请加入到我们的行列，为改变糖尿病而贡献一份力量！

 

 

倡议之一：在全社会范围内大力普及糖尿病知识，把糖尿病作为重点防治的疾病。

糖尿病是一种常见的慢性病，需要进行长期的控制和治疗。由于中国糖尿病患者疾病教育水平普遍偏低，致使每年因糖尿病并发症导致的死亡率居高不下。不少糖尿病患者在治疗中常根据自觉症状用药，或不控制饮食，结果导致糖尿病控制不佳，从而引起并发症。因此，应在全社会范围内普及糖尿病知识，把糖尿病作为慢性病防治的重点，进而推动糖尿病防治工作的深入开展，从源头遏制糖尿病的蔓延。

 

目前，我国糖尿病发病的总体趋势不容乐观。不仅发病率越来越高，而且患者日益年轻化。就我国糖尿病发病率来看，上个世纪80年代的数字是0.84%，至90年代已达3.22%。中华医学会公布的最新糖尿病发病率是9.7%。20年之间我国糖尿病的发病率增加了10倍，这个数字的背后，预示着中国将面临着糖尿病带来的劳动力和一系列威胁。

深入开展糖尿病教育工作

公众对糖尿病的了解程度，因地域不同而有所差异。比如在宁夏回族自治区的省会银川市，目前糖尿病知识的普及工作做得比较好。每个月我们会举办两次大型糖尿病教育活动，而且下一步我们打算把糖尿病教育推广到基层群众中，在各大工厂、矿区、机关举办各种形式的糖尿病科普宣传活动。作为内分泌医生，我们非常重视糖尿病教育工作。我也曾经在许多场合谈到，只有真正提高了人们对糖尿病的认知水平，才能有效控制糖尿病的蔓延。

但同时我们也清醒地意识到，在县级以下的部分地区，糖尿病知识的普及工作仍相对薄弱。毕竟这些落后地区的医疗条件十分有限，老百姓没有条件接受较好的医疗服务，接触报纸、广播等媒体宣教的机会也不多。

应该看到，这些年来国家和政府相关部门对糖尿病的防治工作十分重视，各级医疗单位也一直在坚持举办这方面的宣教活动，加上各种媒体的大力宣传，因此总体来看，我国糖尿病知识的普及效果还是值得肯定的。

将糖尿病作为慢性病防治的重点

长期以来，我国政府和各级医疗机构始终把糖尿病作为重点防治的慢性疾病之一，采取了各种有效措施来控制糖尿病发病率的增长。

去年10月，我国卫生部、世界糖尿病基金会在北京共同主办了“2009年糖尿病国际论坛——中国在行动”。卫生部部长陈竺、联合国前秘书长科菲·安南、世界糖尿病基金会主席安尼·卡布、国际糖尿病联盟主席让·克劳德、辽宁省副省长滕卫平等都应邀出席了该活动。正如陈竺部长所说的，中国正面临着疾病的双重负担，一方面传统传染病和新发传染病还威胁着我国人民的健康；另一方面，慢性病正在快速增长，成为影响我国居民健康素质的主要因素。因此，我们必须学会“两条腿走路”，力求保持平衡，在对传染病流行保持高度警惕的同时，决不能放松对慢性病的控制。

  

 

倡议之二：相关政策尽快出台，切实解决糖尿病患者的医疗负担。

治病负担沉重始终为糖友们所关心。糖尿病及其并发症的防治花费不仅耗费了国家大量的医疗资源，也给每一个病人的家庭也造成了巨大经济负担，有些患者每个月的医疗消费甚至超过了他们的工资收入。实际上，糖尿病的花费80%用于其并发症的治疗。一项对全国7个省会城市2型糖尿病门诊和住院病人调查结果显示，有并发症2型糖尿病病人的年人均直接医疗费用，是无并发症2型糖尿病病人的4.4倍。另外，医保政策的不完善、部分耗材无法报销，也是患者反映最多的问题之一。

糖尿病患者果尽早采取有效治疗措施，仍可以像正常人一样学习和生活，但如果控制得不好，出现了各种并发症，患者可能会丧失劳动能力，那么患病后期的治疗并发症的费用就将远远超过糖尿病的这些费用。因此，早期控制好糖尿病，延缓或阻止并发症的发生，才是节约卫生资源，为老百姓减轻医疗负担的有效措施。

实行全民医保

糖尿病患者需要终身接受治疗，因此医疗花费肯定是一笔庞大的开支。我认为，只有推行全民医保，才能为糖友们最大限度地减轻经济负担。

由于中国的糖尿病患者主要以2型糖尿病为主，占患者总数的95%以上，因此这部分人群也是我们关注的重点。以宁夏为例，目前我们已经施行了全民医保政策，糖尿病患者的医疗负担已经得到了较好的解决。糖尿病属于大病范畴，患者在门诊看病，只需支付30%的药费。并且，患者根据自己的实际情况，可以选择适合自己的药品。比如，如果使用甲类药品，患者自己只需负担15%。这些政策在很大程度上缓解了“看病贵”的问题。

针头和试纸

我们一直提倡，注射胰岛素所用的针头不要重复使用，每次注射完后要更换针头，这样患者使用起来也更安全。而且随着卫生条件的改善和医疗水平的提高，糖尿病患者注射胰岛素已不再是难题，医护人员也会指导患者如何进行安全操作。因此近10年来，我们在临床上还未遇到过因为打胰岛素而感染的病例。

我们一般会建议糖友自行购买血糖仪。目前血糖仪的品牌众多，各大厂家也经常会有促销活动，因此血糖仪的价格并不贵。我会建议患者购买大品牌的血糖仪，因为有些不规范的小厂家生产的血糖仪，售后服务往往跟不上，一旦患者买不到试纸，血糖仪也就报废了。

谈到血糖试纸，目前很多地区尚未进入医保，这也对患者进行自我血糖监测造成了一定的影响。因此我们也希望，针头和试纸能尽快进入医保，为广大糖尿病患者解除后顾之忧，安心治疗。

 

  

倡议之三：让更多人建立起健康的生活方式，尽可能远离糖尿病。

近年来，糖尿病前期人群呈年轻化趋势。原来中老年糖尿病发病率非常高，现在中青年阶段发病也很高。十几二十岁的独生子女，生活比较好，家里照顾得好，饮食方面指导不够，出现肥胖、IGT、糖尿病的情况越来越多。归根结底，与生活方式不合理有密切的关系。提倡健康的生活方式是远离糖尿病的重要手段之一。

 

糖尿病发病一半是遗传，一半是后天。后天因素也就是指生活方式，有几点是比较关键的。第一个就是饮食。经常吃高脂肪、高热量的食物容易肥胖，从而诱发糖尿病。第二是运动。社会发展很快，生活节奏紧张，人们运动越来越少，这样也容易导致肥胖。第三是一些不良的生活习惯，如吸烟、熬夜等。再有，压力过大也会影响人体代谢及内分泌的稳定，也是糖尿病的发病因素之一。

调查结果显示，我国将近15%的人口为糖尿病前期人群，糖尿病患者数量达到10%，也就是我国四分之一的人口有高血糖。如果高血糖再进一步发展下去，前期人群发展成为糖尿病，或糖尿病患者患上各种并发症，会严重影响国家经济发展。

要想让公众意识到健康的生活方式对于预防糖尿病的重要性，需要多方努力。首先，作为医护人员应该多走出医院或多写一些科普性的文章，让公众更加了解糖尿病，多宣传这一疾病的危害，进行早期的关注和预防。

还有很关键的一方就是政府。糖尿病是一个可以干预的疾病，早期防治的费用要比出现并发症后再治疗的费用低得多，治疗效果也会更好。虽然我国经济发展很快，但如果政府不采取有效措施，伴随糖尿病发病速度快于经济发展速度，有可能会牺牲我们的经济，或者说抵消经济发展所带来的利益，给中国人的健康带来很严重的问题。所以，政府应采取比现在更有力的措施，比如在公共卫生方面出台更多的政策，拿出更多的经费，做更多的宣传。目前，中国的糖尿病现状已经到了非重视不可的程度，需要有更多的人参与到防治工作中来，不仅要有口号还要有政策以及各种配套设施。

再有，媒体应该做一些正面的宣传。可以与一些专家联合做糖尿病防治的宣传教育，让公众了解糖尿病的危害。用通俗易懂、易接受、易理解的方式提倡、宣导公众建立健康的生活方式，宣传正确的治疗方法，使公众在生活中自觉地防治糖尿病。

 

倡议之四：社会公众不歧视糖尿病患者，让他们享有平等的公民权力。

糖尿病患者在求学、就业中“碰壁”的现象屡见不鲜。《普通高等学校招生体检工作指导意见》中明确规定：患有严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病，学校可以不予录取。而糖尿病正属于其中的内分泌及代谢系统疾病。“不需要特殊照顾，只要求一视同仁”，一位糖友的感叹恰恰道出了大多数糖友的心声。

 

随着人民经济生活水平的不断提高，饮食结构改变（高脂肪、高糠饮食、高胆固醇），导致糖尿病患者逐年增加，并有年轻化的倾向。糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一。然而，对已经具有相当规模的糖尿病患者人群来说，却有部分人在社会上受着不同的对待。

与其它疾病不同，糖尿病并没有传染性，亦不是由于患者本身具有不断行为造成的，而且具有高度的可预防性及可控性。对很多糖尿病患者来说，如果病情控制的好，完全可以承担相应的社会与家庭责任，与正常人没有任何区别，没有理由受到社会的歧视。相反，社会对糖尿病患者群体，更应该多一份关心多一份爱。

诚然，目前社会歧视糖尿病患者的现象并不十分突出，然而，假使歧视现象真的存在，对糖尿病患者来说无疑是一个打击，不仅影响患者的精神健康，同样也不利于患者对糖尿病的管理和控制，甚至还会加重他们的病情。

首先，面对歧视，糖尿病患者难以避免的会造成自卑。其次，由于糖尿病患者在控制病情的过程中，很多方面都会或多或少地受到限制，这对患者来说本身便是一种痛苦。如果再受到社会的歧视，患者更无法正确地对待糖尿病这一疾病。例如，很多患者会因此选择隐瞒病情，而隐瞒则会对病情的控制带来更多不便。再次，歧视对糖尿病个患者心理的影响更是无法避免。调查显示，歧视让30%的糖尿病儿童患上抑郁症。更有研究称，不良情绪和精神压力不仅会使人的血糖升高，从而影响治疗，还会加速心、肾等并发症的发生。这种歧视会直接影响患者对社会与家庭责任的正常承担。

此外，特殊对待亦不一定是歧视，社会对糖尿病患者可能更多的是一种担心，担心病情控制不好以后会出现的一系列问题。尽管对于歧视和关心的界定尚不明确，而实际的社会定位究竟如何，如果歧视真的存在，原因则更值得我们深究。也许加大对糖尿病的宣传力度，让大家对糖尿病有更深刻的认识可以解除这一现状。

中华民族作为文明大国，自古便有尊老爱幼的美德。何不将糖尿病群体作为我们尊老爱幼的一类，在对待糖尿病患者的过程中，给他们尽量宽容的环境。要认识到糖尿病患者如果控制的好，比很多正常人更能承担相应责任，贡献社会。即使控制不好，亦有很多人在其他方面表现的很优秀。从这个角度来说，我们更应该正确、客观、合理的认识、对待糖尿病。

  

 

 

倡议之五：儿童糖尿病患者早日享受医保。

疾病不仅给糖尿病患儿带来了长期的痛苦，也为他们的家庭增添了巨大的经济压力。原因是患病的孩子没有社会的保障，无法享受成人同等的医保待遇。治疗成本完全依靠家庭负担，对大多数家庭来说仍然很困难。为此我们也呼吁，医保政策能早日做出相应调整，使糖尿病患儿同样享有基本的医疗保障。

 

随着糖尿病发病率的提高，“糖魔”也开始向儿童伸出了“魔爪”。尽管目前儿童糖尿病所占的比例并不是很多，但其绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病，要做长期打胰岛素的精神和物质准备。且控制起来往往比成人糖尿病更加困难。

儿童，不仅是社会的未来。更为重要的是儿童糖尿病如果控制合理，在将来是完全可以承担相应社会责任。如果控制不好，并发症相机出现，不仅患者本人需承受巨大的身体痛苦与经济压力，对社会也是较大的负担。因此，如果我们有足够的能力，可以增强对糖尿病的关注，那么儿童糖尿病无疑是首先被关注的群体。

其次，尽管医保是迫切需要解决的问题，它却只能承担患者的经济问题，并不能完全改善患儿的预后。如果我们将儿童糖尿病的管理比作一个系统，那么医保的完善只是硬件。更重要的还要加强儿童糖尿病技术的开发和完善，基层的培训等等。例如很多患儿依靠注射胰岛素控制并不稳定于是选择带泵治疗，虽然大大增加了成本，治疗效果却仍不理想。这些问题并不是儿童糖尿病纳入医保就可以解决的，还需要业内人士合理规范的进行诊疗，发掘新技术等。这些内容可能对儿童糖尿病的作用更为显著。

当然，儿童糖尿病纳入医保仍为大势所趋，良好的经济基础保障肯定会惠及患儿的预后水平和生活质量。然而，社会与家庭需承担的响应的责任，业内专业人士更多的关注也是必不可少的。为了社会的未来，祖国的花朵有更美好的明天，让我们共同努力让儿童糖尿病的管理变得更好一些。

糖尿病患儿大多进行门诊治疗，无法享受住院医疗基金，建议糖尿病也应像肿瘤、白血病等纳入儿童大病医保范畴，减轻患儿家庭负担；学校及用人单位则应对糖尿病患儿一视同仁，帮助他们回归社会、融入社会。

  

 

倡议之六：坚决抵制虚假广告宣传，保护糖尿病患者群体的合法权益。

现实生活中，很多糖友都受过虚假广告的蒙骗。作为患者来说通常很难辨别广告宣传的真伪，患者无从得知这些药物究竟含有哪些成分，有关部门对于相关药品的监督存在很大缺陷。对于不清楚成分的药物，服用后会造成难以预计的后果。一些药物打着保健品或食品的旗号，而非药品，但患者并不知道，认为这些保健品或食品可以治疗糖尿病。服用后不仅不能治疗糖尿病，反而会加重病情。除了媒体、商家要加强自身规范之外，作为弱势群体一方，糖友们也要增强自身的“免疫力”，避免上当受骗。

 

现在糖尿病药品的虚假广告很多，很多病人听信这些虚假广告。有些广告打着某些著名研究所新研制中药的旗号欺骗患者。有的患者就会抱着西药会伤肝肾，而中药没有这些副作用的态度去买药吃。其实这种药往往添加了便宜的西药。还有的广告说能根治糖尿病，欺骗患者。再有一种情况就是用尚未成熟的西医理论包装、宣传虚假药物。这些广告往往很有诱惑力，使糖尿病患者及家属受骗上当。在很多媒体上都可以看到这种广告宣传，而这种广告很多时候都存在虚假成分。

未告知患者的情况下，在中药里添加西药成分，服用后短时间可能不会出现什么问题，可能还会起到一定的治疗效果。因为其中添加的优降糖、降糖灵等西药的降糖效果是毋庸置疑的。这些药的主要问题有两个。第一，这些药物本身成本低廉，加了一些中药后价钱可能就会翻倍。几块钱的成本，包装一下，做成胶囊就能卖到几百元，增加了病人的经济负担。第二，长期服用优降糖或降糖灵都会容易出现一些问题，比如低血糖、酮症酸中毒，对患者生命产生威胁。最近收治的一个病人就是吃了虚假宣传的药物，发生了严重的酮症酸中毒，出现休克，甚至出现了肝损害。现在对于中药的认识越来越清楚，有一部分中药没有副作用，但有一部分对肝肾也会产生损害。患者应该清楚地认识，是药三分毒，不管中药还是西药，都应该在医生的指导下进行治疗，而不是盲目地听信广告宣传。

现在央视等媒体也会公布一些虚假宣传的产品，但也只是几个药厂的产品。而很多虚假药物并非药厂生产，可能就是一些小作坊生产出来的，并且没有申请注册。公布个别产品只是一个典型，并不能从根本上解决这一问题，所以有关部门一定要加大监管力度，发现更多的违规药品并严重惩处，让这些违规生产者付出的代价远远超过他们所获得的利益。

媒体对于公众的导向很关键，要有社会责任感，不能做一些虚假的广告。作为医护人员，对于这种现象我们非常痛心。很多患者相信媒体的虚假广告去买药吃，致使糖尿病得不到及时有效的治疗。糖尿病的治疗一定要相信科学，相信专科医生，在医生和现代医学的指导下用药。糖尿病是一个终身性的疾病，要树立只能控制不能根治的观念，了解糖尿病不可能通过一两个疗程就能治好。不要轻信诱人广告的宣传，增强对此类广告的免疫力，相信科学，相信医生。