低睾酮水平增加心脏病患者死亡风险

标签:
生活英国睾酮心脏病男性健康 |
分类: 一地鸡毛 |
对男性中的心脏病来说,低睾酮作为一个风险标记物正逐渐变得清楚。现在看起来低睾酮预示着已经伴心脏病男性中恶化的结果。
不清楚的是低睾酮是否导致或恶化心脏病,以及睾酮替代治疗是否有效。
“然而我们不知道正常化睾酮水平是否将降低我们论文中确认的过分危险,但是很多研究已经显示你将感觉更好,”研究领导者Kevin S. Channer医学博士告诉WebMD。
但是像Channer的观察性研究们可能是误导性的,迈阿密大学医学院心脏病学教授William O'Neill医学博士指出。O'Neill没有参与英国研究,他警告说只有临床实验能够证明激素替代治疗是否能够改善心脏健康。
“没有证据证明接受睾酮替代治疗的男性的骨折、癌症或心脏病显著改善,” O'Neill说。“大量男性想感觉较年轻、更强健和有更强性冲动。在这点上,它与中年女性的雌激素替代治疗相似。她们感觉更年轻,并且有更好的女性音质,但是其它长期益处未被证明。”
O'Neill说,这项研究确实显示的是低睾酮可以确定处于心脏病风险中的男性。
“因此你去看你的医生,检查你的睾酮水平,并且它是低的。现在看起来你正处于心脏病风险中,”他说。“但是有很多众所周知、公认的、你可以做的事情来降低心脏病风险:减肥、降低你的血压、运动、戒烟和降低你的血脂。”
低睾酮和心脏病之间的联系只适用于男性。伴高睾酮水平的女性正处于增加的心脏病风险中。
在某种程度上,新发现是出乎意料的。曾经研究人员认为女性性激素雌激素是女性比男性患相对少的心脏病的原因。现在看起来是男性性激素睾酮保护了男性。
这项英国研究显示,与总睾酮测量相比,游离睾酮测量是对心脏病风险一项较好的测量。但是O'Neill说在大部分病例中,总睾酮测量将给医生一个关于患者心脏风险好的认识。
在伴随Channer研究的社论中,中国香港大学Ronald C.W. Ma和C.Y. Tong要求临床实验来调查睾酮替代治疗是否能够减少男性心脏风险。
然而,Ma和Tong警告说太多的睾酮明显是一个心脏风险,并且睾酮替代目标应该是近似正常的睾酮水平,而不是超过。
Channer的研究和Ma/Tong的社论出现在10月20日网上发行的《心脏》杂志上。