每年的九至十月份，都是新生入校，开始新学期学习和生活的阶段。在校期间，糖尿病学生可能面临种种问题，如饮食不合理、运动过度、监测不定时、缺少学习等。而且，缺少理解和关爱使他们生活在惶恐和焦虑之中，严重影响了他们的正常生活和学习，也将对其身心的健康成长造成伤害。如何正确处理这些问题，需要每一位糖尿病学生及其家长认真考虑。

    学生时代正值青春年少，是学习和成长的黄金时期，但糖尿病的出现，注定使这些患病的孩子与其他青少年的人生轨迹不再相同。由于多数人属于1型糖尿病患者，不仅在饮食、运动等方面，需要严格遵守医生的治疗方案，而且每天要坚持注射胰岛素，并认真做好血糖监测。学校的课业压力、丰富的课余生活，使他们往往无法兼顾治疗与学习。更重要的是，他们往往会背负比同龄人更沉重的心理压力，结果可想而知，要么不堪重负，影响学习成绩和人际交往，要么耽误了治疗，导致发生严重的后果。因此，糖尿病学生在校期间，应学会如何照顾自己，处理好学业与治疗的关系，调整好心态，只有这样才能兼顾治疗与学业的压力，顺利度过学生时代。

    本期大话题，我们将邀请内分泌专家，为在校糖尿病学生支招，教他们如何继续进行糖尿病自我管理，做好糖尿病治疗的主人。也呼吁全社会都来关注、理解并帮助这些糖尿病患者，还孩子们一个平等的社会地位和平静的生活空间。

 

 

因为糖尿病，我的人生更精彩

惟心（化名）今年21岁，是一名大四学生。10年前的一次因病住院的经历，让她查出患了1型糖尿病，也因此注定了她的人生轨迹不再与同龄人相同。与其他许多糖尿病学生不同，面对记者，她不仅希望把自己在校期间管理糖尿病的一些技巧与病友们分享，也坦然地讲述了与糖尿病结缘后的心路历程。

 

“从天而降”的糖尿病

刚上小学五年级的时候，惟心有一段时间出现了明显的“三多一少”症状，并且时常感到异常疲惫。“但由于之前几乎很少得病，所以并没引起家人的重视。”2000年2月的一天早上，惟心突然感到头晕乏力，恶心及强烈的心慌。家人以为她是患了感冒，就陪她去了家附近的一个小诊所。那里的医生诊断为重感冒合心肌炎，准备让她输液，还给开了氨基酸及葡萄糖。随着葡萄糖的输入，惟心的恶心、呕吐反应却愈发严重，尤其是呼吸越来越困难，家人见状不妙，赶忙打车带她去了当地的儿童医院。

医生看到惟心的情况，立即怀疑是糖尿病，就让她去化验一下尿糖。谁知，刚刚从卫生间出来，她便一头栽倒在地，不省人事……“等我再次醒来，已经是第二天傍晚。我感到胳膊、脚、腿窝都痛得厉害，尤其是胳膊窝肿得像馒头高。后来才知道，那是护士采血所致”。原来，入院当天医生看了她的尿糖检测结果后，基本确定了1型糖尿病合并酮症酸中毒，立即展开抢救。经过了一天一夜的漫长等待，终使她脱离了危险。

在儿童医院住院一周后，她被转院至省人民医院。又过了一周后，完全确诊为I型糖尿病，从此开始了长期的胰岛素注射治疗。患病至今，惟心一直使用胰岛素治疗，目前控制良好，无任何并发症。

 

打胰岛素也要躲起来

高考时，考虑到将来的就业，惟心填报了五年制的机械专业，目前已经在读大学四年级。与许多糖尿病学子一样，她选择了隐瞒自己的病情，“除了极好的一个朋友和一个室友外，其他人均不知我的病情”。

住校的生活毕竟与在家里不同，在生活上有诸多不便，加上需要每天注射胰岛素，惟心在学校面临的困难可想而知。但是，她并未因此而放弃，反而充满信心地面对每一天的学习生活。在治疗方面，她也有自己的一套办法。

患病初期，惟心采用的胰岛素治疗方案是每天4针（RRRN），即三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素。但上了大学后，她发现这种每天打4针的方法很不方便，就改成了早晚注射预混30R，中午加服一片拜唐苹。“选择这样的方案，治疗的效果的确不如当初，但我也无可奈何，毕竟学业也很重要，所以平时就更加小心注意病情的控制和发展”。

为了打针方便，她在自己的床铺边围了一个帘，和同学就说她比较怕风，而且比较有安全感，同学也就不多问什么了。每当注射胰岛素的时候，她就钻进帘里，平常就把帘卷上。吃药时，就和同学说是她吃的是治疗消化疾病的药，而且尽量避开同学，验血糖时也是在自己的床上，拉上帘子进行。

 

在饮食上严格限制油盐

糖尿病患者需要进行饮食和运动治疗，但这些对惟心来说有一定的困难和阻力。大学里的课外活动比较多，而且没什么规律，对于突然的事件，她很难把握及应对。

关于饮食，她只能尽量遵循合理膳食的原则。在学校食堂，只打那些看着油少，而且尽可能清淡的青菜，有杂粮面食的时候就不会打米饭。她几乎不喝任何粥类，但会买来紫菜、虾皮，自己充一份清淡少盐的汤。她一直很严格地控制着自己的油盐摄入量。在水果方面，她会选择一些含糖量相对较低的，如柚子、樱桃等，还会经常吃一些西红柿和黄瓜。“但对于同学的相让，有时则实在难以拒绝。我会适量的少尝一点点，对此我很无奈。目前这种情况对我的影响还不算很大。”在运动治疗方面，她并没有给自己规定什么。从宿舍到教学楼之间要有近10分钟的路程，她每天至少要走3个来回，就把这当做了运动。每到双休日，惟心会回姑姑家，在姑姑开的饭店里帮帮忙，负责上菜和打扫，也就当做运动。

总的来说，惟心对饮食和运动治疗都没有绝对的量的要求，但好在血糖控制较好，病情相对平稳。

 

最难的是面对误解

因为知晓惟心病情的都是家人或很好的朋友，所以还没有什么歧视而言，但她常常遭到别人的误解，尤其是自己的同学们。

“我比较容易累，有时下了课回寝室便睡觉，平常也不怎么和同学出去玩，因此常常被她们说成比较懒，娇气。一些生日聚会一类，我能不去就不去，因为打针不太方便，饭店的菜又不利于我控制饮食，有的人会说我不太合群。由于饮食的限制，我只能无奈地说不喜欢，也常常被人说挑食，人太矫情儿。”每当面对这些误解，惟心都感到很无奈。因为很多时间里她都需要休息，而其他的一些同学则在用功读书，所以也影响了她的学习成绩。“有时我会尝试也多学一点，但我的身体会吃不消”。

看着其他人吃冰淇淋、拿奖学金，她也只好望洋兴叹。事实上，这些误解真的给她的学习及生活带来了不小的压力。

 

糖尿病让我收获更多

尽管糖尿病给惟心带来了许多疼痛与伤感，但面对记者，她始终特别乐观。“糖尿病给我的人生带来了巨大的影响，甚至改变了我的生活轨迹。因为糖尿病，我没能考进理想的大学，不能享受甜蜜的饮食，不能毫无顾忌的去交朋友……但同时，它又让我拥有了健康的生活方式，让我对生命的意义有了别样的理解及体会。”

“糖尿病的确给我带来了不小的负担，但随着时间的增长，我已习惯并能够坦然应对它。”惟心觉得，糖尿病对她人生的影响喜大于忧，在失去一些东西的同时，又有许多的收获。“失去了健康的身体，收获了健康的生活方式；失去了甜蜜的享受，收获了自律的生活习惯；失去了一帆风顺的生活，收获了充满阳光的心态……我会一直一直的勇敢坚强，为自己，更为所有爱我的家人和朋友。我相信，在糖尿病这条不寻常的道路上，我会走出别样的精彩！”

除此之外，惟心也有些心里话想对那些新入学的糖尿病学生讲：“在学校里要调整好心态，因为会有许多的突发事件发生。要尽自己最大的努力去控制病情，学业时第二位重要的。”

 

 

给糖尿病弱势群体多一些关爱

重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任  李启富

 

在庞大的糖尿病患者群体中，学生患者毕竟属于少数人群，作为弱势群体，他们的生活质量和治疗情况尚未引起社会的足够重视。从临床上看，糖尿病学生因为数量很少，而且大多选择隐瞒自己的病情，因此我们关注得较少。

对这些糖尿病学生来说，因社会歧视和同龄人误解造成的心理压抑，远远大于疾病带给他们的痛苦。为了隐瞒自己的病情，他们在治疗上往往不能正常进行，也影响了糖尿病的自我管理。因此，面对这样的病人，我们一般建议他们把自己的病情明确告诉校方，让老师、同学清楚自己的身体状况，获得周围人的理解和关心。隐瞒不是办法，毕竟健康和生命比学习成绩更重要。

患糖尿病的学生大多属于1型糖尿病病人，需要终身接受胰岛素治疗。如果经济条件许可，建议他们选择胰岛素泵治疗。在饮食、运动、监测方面，学生患者与一般的糖尿病病人没有太多区别，都需要长期坚持治疗，遵循“五驾马车”的原则。作为学生的家长，要做好孩子的“后勤保障”工作，尽可能为他们创造良好的求学与生活环境，这样才能保证孩子们的顺利成长，拥有与同龄人一样的美好人生。

我们也呼吁社会公众，能给这样一个糖尿病弱势群体更多的关爱，使他们能够充分享有正常青少年的权益，茁壮成长。

 

 

 

学生糖友在校驾好“三驾马车”

山西省人民医院内分泌科主任  柳 洁

 

学生糖友大多是1型糖尿病患者，对于此类青少年患者来说，一定要严格遵照医生制定的方案进行治疗。按时、按量注射胰岛素，严格遵守作息时间。处于青春期的青少年情绪波动较大、不稳定，家长、老师以及周围的同学应该给予他们更多的关注。

在校饮食不能凑合

对于学生糖友自身来说，要对糖尿病有正确的认识。只要能够按医嘱进行治疗，不发生并发症，一般来讲可以保证生活质量。学校食堂的饭菜油大、盐多，有的学生糖友不一定能适应这样的饮食。从学校的角度来讲，应该给予他们更多的关怀，关注他们的饮食状况。建议学生糖友还是应该主动把自己的情况告诉老师，告诉学校，让他们了解，以防万一。

在学校没有家长的将监督，全靠孩子自己。即使是在学校，学生糖友也一定要严格遵守饮食原则：低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量、高维生素、高膳食纤维、适量蛋白质。一定要保证按时吃饭，错过吃饭时间容易造成低血糖。为了避免发生低血糖，学生患者应随身携带一些含糖的食物以备不时之需。

放下书本多运动

只要按时、按量注射胰岛素，学生糖友可以像一般孩子一样参加体育活动，并不是说有了糖尿病就不能上体育课。但如果已经发生低血糖的症状，一定不要勉强自己上体育课。就象前面提到的，如果告知老师自己的病情，校医会帮助学生糖友在运动前后监测血糖，避免发生危险。

现在学生的课业都比较繁重，能自己利用的时间很少。但学生糖友一定要忙里偷闲来运动，不要因为学习累了而忽略了运动。对于自制力比较差的小糖友来说，一定要注意运动量，不要因为贪玩，错过了打针、吃饭的时间，对血糖产生不利影响。

胰岛素治疗是关键

由于患有1型糖尿病，需要终身注射胰岛素，所以学生糖友一定要做好血糖监测工作。如果忽略了血糖监测，很可能出现血糖控制不好，甚至出现各种糖尿病急性并发症。

有的学生糖友可能需要使用胰岛素泵进行治疗，对于自我管理能力差、生活不规律、血糖长期控制不好的学生糖友来说，胰岛素泵无疑是一个很好的选择。但胰岛素泵治疗花费很大，适宜经济条件较好的家庭选择。

从安全角度来讲，学生糖友影响学校讲明自己的病情。但社会上存在的一些歧视，使他们不敢讲出来，怕影响学业、交友甚至是恋爱。社会应该减少对他们的偏见，为孩子们营造出一个宽松的环境。

 

 

在校“小糖友”也要做好血糖监测

泸州医学院附属医院内分泌科主任  徐勇

 

患糖尿病的学生属于一类特殊人群。他们多数属于1型糖尿病，因此具有一些特点：一是饮食方面，学校的饮食条件往往有限，无法与家里的伙食相比，对油、盐、糖等摄入量较难把握；二是活动量大，进食不规律，造成血糖容易波动；三是患者普遍心理负担较重。

1型糖尿病患者在读书期间，由于学校里各种条件与家里不同，糖尿病的治方案也要做相应的调整。比如，我就碰到过一个病人，他还在家里吃得很多，运动量却不大，因此血糖控制得不太理想；反而是回到学校以后，学校食堂的饭餐不合胃口，而且每天的活动较多，此时的血糖反而比在家里时控制得更好。

如果血糖不稳定，至少每周要测一次全天血糖；如果血糖控制得比较稳定，则每个月抽出一天来测一下全天血糖即可。如果有条件，建议患者安装胰岛素泵，这样血糖会控制得相对较为平稳；没有条件者，打胰岛素要规律，定时定量。

许多学校的医疗条件有限，因此对患病的学生来说，自己要加强糖尿病知识的学习，勤测血糖，做好糖尿病的自我管理，调整好心理状态，懂得低血糖的防范知识很重要。

 

 

患儿与家长都要学会调整心态

泸州医学院附属医院内分泌科主任  徐勇

 

我们遇到的1型糖尿病患者，尤其是在上学期间，无论是孩子，还是家长，其心理压力往往都很大。有些家庭并没有糖尿病家族遗传史，但却出现了一个1型糖尿病的患儿，这对家长本身都会很难接受，更不要说患儿自己了，而且家长的情绪波动会影响到孩子的心理。

改变错误的观念

很多人不了解糖尿病，以为这是一种可能威胁生命的重症，因此对糖尿病患者会产生一定的歧视。实际上，随着治疗的进行和糖尿病知识的学习，家长和患儿都会认识到糖尿病并非“不治之症”。我们始终强调，得了糖尿病并不可怕，只有出现了糖尿病并发症才真正可怕。只要在发病早期积极采取措施，严格按照医嘱，进行正确的药物治疗和生活方式干预，糖尿病是完全可以被控制的。

其实相对于2型糖尿病，1型糖尿病的治疗手段更加单一，就是胰岛素治疗。只要注射剂量得当，同时配合饮食、运动等生活方式调整，患1型糖尿病的学生同样可以正常学习、生活。举例来说，2004年获雅典奥运会50米自由泳金牌得主——美国运动员加里·霍尔，就是一名1型糖尿病患者，他通过自己的顽强拼搏，始终与疾病积极抗争，并成功登上了世界冠军的领奖台。

树立治疗的信心

对糖尿病学生来说，一定要树立治疗的信心，做好与疾病长期抗争的心理准备。虽然有人把糖尿病患者看成弱势群体，但只要把糖尿病控制好，他们一样可以正常地学习、工作、生活。

同样，患者的家属也要通过不断地学习，培养正确的健康理念。要知道，父母的言行会影响孩子的情绪。要照顾好糖尿病患儿，首先应该消除他们的心理负担，这就要求家长与患儿加强沟通，不断鼓励，努力去战胜疾病，并最终取得学习和事业的成功。

 

呼吁：为糖尿病学生营造良好的成长环境

泸州医学院附属医院内分泌科主任  徐勇

 

随着糖尿病患者的低龄化，人们对"糖尿病孩子"的身体健康的关注不断增多，注意饮食、坚持治疗……然而，他们的精神健康作为孩子生长发育期内一项重要的健康指标，却明显被忽视了。

我认识一个朋友，他的孩子有糖尿病。为了让孩子能顺利上学，他始终隐瞒孩子的病情，从来不向周围的人谈起这件事。原因很简单，他担心孩子会受到不应有的歧视。

对1型糖尿病患者来说，比病痛更可怕的是长期的心理负担。由于压力长时间存在，必然会引发心理问题，孩子会逐渐出现情绪低落、郁郁寡欢，思维迟钝、记忆力减退，不愿参加社交活动，产生睡眠障碍等抑郁症的表现。这不仅会影响糖尿病的治疗，也会严重阻碍孩子的健康成长。

为此，我们呼吁全社会都来关注、理解并帮助这些糖尿病患者，还孩子们一个平等的社会地位和平静的生活空间，让他们在学习和成长的道路上顺利前行。

 

 

小贴士：住校生的控糖技巧

 

1.饮食：食堂里的饭菜很多都是高油、高盐、高糖的，这时候就要正确选择。如果只吃单一的素菜是很难长久忍受的。建议少量多餐，荤素搭配，尽量保证营养均衡。

2.运动：选择不剧烈的体育运动，如慢跑。记得运动前要测血糖，并补充能量。坚持运动更能激发自己热爱生活的热情。并且，运动要持之以恒，不能偷懒。

3.胰岛素储存：为了防止药品失效，可以放在校医院的冰箱。如果你有认识的食堂阿姨、叔叔，可以放在食堂的冷藏室里。或者，也可以放在校外小摊上。

4.应酬：学校里难免有同学邀请聚会，这个时候就要注意了。如果吃饭的时间拖得很久，那就最好在菜上来以后再打针。至于如何打针，可以找的借口很多的，比如：“我去洗下手”、“我去下洗手间”之类的。

5.监测：要选择产品信誉度高的血糖仪。关于测血糖的频率，在学校里每天测7点血糖是不现实的，可以考虑在一周的不同时间点监测。