糖尿病性腹泻是一个恼人的糖尿病胃肠道并发症。这种状况持续数周或数月,并且它常常伴有大便失禁。糖尿病腹泻的原因还没有完全弄清楚,但是自主神经病变被认为是一个基本机制(1)。注射用生长抑素类似物奥曲肽已被证明治疗长期严重腹泻的糖尿病患者是有用的(1)。选择性5-HT3受体拮抗剂——被用于肿瘤化疗的一种止吐剂,可以延长结肠蠕动、抑制小肠的分泌,减少结肠顺应性(2)。这里,我们报道一种选择性5-HT3受体拮抗剂——雷莫司琼治疗严重糖尿病腹泻的基本机制。
　　此外,经典的交感神经、副交感神经系统和肠道自主神经系统ENS是重要的对调节肠道功能是重要的(3)。糖尿病导致肠道自主神经系统ENS异常(4),如含有具有缓和胃肠蠕动的一氧化氮合酶的神经元减少,并且肠管内居有收缩肠道的5-羟色胺增多。肠自主神经的抑制-兴奋失衡可能是糖尿病腹泻的原因之一。对于糖尿病患者，5-HT3受体拮抗剂抑制了ENS的兴奋神经元,并且对于构建ENS间的平衡也起了重要作用。5-HT3受体拮抗剂——昂丹司琼治疗糖尿病腹泻的有效性已被报道 (5)。总之,ENS5-羟色胺或其受体水平表达的绝对或相对变化可能参与了糖尿病腹泻的发病机制，并且口服5-HT3受体拮抗剂可以考虑用于糖尿病腹泻的治疗。