
“蜜月期”是指刚开始得糖尿病时,经过一段时间的胰岛素治疗后,病情进入缓解期,病人的胰岛B细胞功能得到不同程度的改善,胰岛素用量明显减少,有些病人甚至可以暂时停用胰岛素,这种现象称为糖尿病蜜月期。
2型糖尿病患者往往存在胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两个问题。从目前来看,在发病初期如果接受一段时间的胰岛素强化治疗,将血糖控制在标准范围内,胰岛功能可得到明显的改善。这时可能有的病人觉得,自己不用打胰岛素,血糖也能控制得很好,是不是糖尿病已经完全治好了呢?其实,这是身处“蜜月期”的缘故。“蜜月期”通常持续数周或数月,有的可长达1-3年。此时糖尿病并没有完全好,随着病程的延长,胰岛功能会逐渐减退,病情还会出现加重。因此,“蜜月期”内糖尿病患者仍然不可掉以轻心,还是要坚持“五驾马车”的原则,控制体重,使血脂、血压达标。如果各项指标能够基本达标,就要积极预防并发症。切不可在“蜜月期”内放松了对生活方式的要求,大吃大喝,否则会造成胰岛功能的进一步衰竭。
“蜜月期”当然是越长越好。但要注意监测血糖,及时发现血糖的变化。要想延长“蜜月期”,就需要在此期间注意保护胰岛功能:①加强生活方式的调整;②使血糖维持在一个良好的标准;③保持生活方式的规律;④注意饮食的合理搭配,控制体重。多数糖尿病的发生,包括儿童出现的2型糖尿病,都与肥胖有关,因此减轻体重十分重要。最后,要注意定期复查。大多数糖尿病患者在度过“蜜月期”后,血糖仍会升高。此时就要及时调整治疗方案,以免耽误病情。
(宁夏医学院附属医院内分泌科主任 张如意)
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