纽约（路透社健康版）12月7日——根据一项大规模研究得出，前列腺癌的降雄激素治疗和糖尿病、心血管病新发病率的上升有关。

患者和医生们对局部地区的前列腺癌作出治疗决定时，应当考虑到进行促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂治疗会增加糖尿病和心血管病的危险因素。12月7日在线发表在国际癌症研究说杂志的研究者们在文章中写到。

根据来自波士顿哈佛医学院的首席作者Nancy L. Keating博士和他的同事们的消息，先前的研究已经描述了GnRH雄激素驱除治疗和这些疾病的联系，但是他们的不足之处在于仅仅聚焦于老年男性患者和关于对其他药物治疗的信息的缺乏。

当前的报道是以退伍军人医疗保健管理局所诊断和治疗的37443例各种年龄的男性前列腺癌患者为基础的。文章的作者们报道，和其他男性患者相比，用GnRH拮抗剂治疗或睾丸切除术的患者对糖尿病、冠心病、心肌梗塞、心源性猝死和中风有更高的未经校正的发生率。

通过校正患者和肿瘤的特点后，和不采用降雄激素治疗相比，当前使用的GnRH拮抗剂会增加28%的糖尿病危险发生率，19%的冠心病事件的发生率，28%的心肌梗塞发生率，35%的心源性猝死发生率和22%的中风发生率。

研究者们说，GnRH拮抗剂和中风的关联性在以前尚未见报道。该文中研究者们指出，睾丸切除术和冠心病风险的发生率增加40%有关，和心肌梗塞风险增加2.11倍。和不采用降雄激素治疗相比，采用降雄激素治疗和糖尿病、冠心病、心源性猝死、中风的风险增加相关，当时发生心肌梗塞的风险没有明显增加。

作者们总结，额外的研究工作需要了解GnRH拮抗剂对尚未带来益处的临床环境发生的影响，需要区别使用GnRH拮抗剂对男性群体发生并发症的最高风险有关，需要研究预防治疗相关性死亡率的策略。

在一篇评论中，康涅狄格州大学保健中心的Peter C. Albertsen博士在康涅狄格州的Farmington写道，随着治疗后前列腺特异性抗原急剧降低的男性数量的增加，我们应当组织适当的试验、仔细评估采用降雄激素治疗前志愿者的利害关系。

他总结道，很多特别是低等级疾病的老年男性患者可能并不能获得足够的益处而长久存活下来，我们这么做会比他们使用药物治疗引起的死亡要快得多。