试验目的:很长时间以来糖尿病都被看作是房颤的危险因素,但是糖尿病对于房颤的独立贡献仍未得到充分认识.本试验旨在比较年龄及性别相匹配者中患有和未患2型糖尿病的人群中2型糖尿病的发病率和患病率.

研究设计和方法:这是一个观察性队列研究.我们选取了截至1999年1月1日HMO糖尿病注册者10,213人,再加上7,159个截至2004年12月31日注册的患者,按照出生日期和性别与非糖尿病患者相匹配.所有患者随访直到他们死亡,退出健康计划,或直到2008年12月31日.我们比较基线房颤的流行情况,然后跟踪无房颤患者,比较在控制危险因素后两组房颤的发病率情况.

试验结果:房颤的患病率在糖尿病患者中显著增高(3.6 vs. 2.5%, P < 0.0001).在经过平均7.2 ± 2.8年的随访后,矫正年龄和性别后,9.1 每 1,000人年(95% CI 8.6–9.7)的基线无房颤的糖尿病患者发生房颤,非糖尿病患者的比率是6.6 (6.2–7.1) 每 1,000人年.矫正其他危险因素后,女性房颤概率增加26%(危险比1.26 [95% CI 1.08–1.46]),但在男性中糖尿病不是显著的独立危险因素(1.09 [0.96–1.24]).

结论: 在这个人群中,糖尿病是房颤的独立危险因素,但仅在女性中有预测作用. 这些发现具有潜在的公共健康的影响强调了对于糖尿病和房颤间相关性机制需进一步试验调查.