什么是糖尿病前期?

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糖尿病前期患者是指那些血糖虽高于正常值却仍未达到糖尿病诊断标准的人们。这种健康状况过去常常被叫做临界糖尿病。大部分糖尿病前期患者都没有明显症状,但他们被认为有极高的心脏病发病风险。
正常情况下,你的身体会产生一种名为胰岛素的激素来帮助细胞利用从食物中获取的能量(葡萄糖)。当患者罹患糖尿病时,机体便无法产生足量的胰岛素,或是无法有效利用它所产生的胰岛素。当葡萄糖在血液中堆积时,它便能够损伤肾脏、心脏、眼睛以及神经系统等诸多部位的小血管。
罹患糖尿病后,血糖和胰岛素之间的微妙平衡就被打破了。胰腺有可能无法产生足量的餐后胰岛素以“清除”新摄入血液的葡萄糖。或是细胞产生了胰岛素抵抗。当细胞处于胰岛素抵抗状态时,它们将阻碍胰岛素从血流中转运葡萄糖至细胞内。血液中葡萄糖浓度过高也被称为高血糖或是高糖血症。血糖浓度过低则被称为低糖血症。
如果你已经罹患了糖尿病前期,你便有极高的Ⅱ型糖尿病发病风险,同样有高发病风险的还有那些糖尿病相关的严重并发症,诸如心脏病和中风。如果你已经患有糖尿病前期,和那些没有罹患糖尿病前期的人群相比,你发生心脏病和中风的风险要高出50%。
糖尿病前期的诊断标准是什么?
为了确诊你是否罹患糖尿病或是糖尿病前期,常会用到两种血液检查。一种名为空腹血糖测试(FPG)。另一种则是口服糖耐量测试(OGTT)。这些检查是为了查明你的身体能以多快的速度“清除”血糖。美国糖尿病协会认为这两项检查中的任意一项均可用于诊断糖尿病前期和糖尿病。
空腹血糖测试(FPG)是如何实施的?
空腹血糖测试可以在一夜禁食,或是白天禁食8小时后实施。它是一种相对简单,花销低廉的检测。在禁食后,在再次进食前进行一次简单的血糖检测。检测结果可以查明你的血糖浓度是否正常,或者你是否已经罹患糖尿病前期或是糖尿病。
正常:正常血糖浓度指空腹血糖测试结果不超过100
mg/dl(毫克每分升)。
糖尿病前期:在一夜或8小时禁食后血糖浓度在100-125
mg/dl之间,即可诊断为糖尿病前期。出现这类情况的人被认为存在着空腹血糖受损(IFG)。
糖尿病:当血糖浓度达到或高于126 mg/dl时即可诊断为糖尿病。
口服糖耐量测试(OGTT)时如何实施的?
在进行OGTT之前通常会要求你先进行空腹血糖测试。然后你需要服用一剂高糖(葡萄糖)溶液,用于检测你的身体从血液中清除葡萄糖的能力。在两小时后,需要进行另一次血糖检测。最终的检测结果可以查明你的血糖浓度是否正常,以及你是否已经罹患(前驱)糖尿病。
正常:在进行口服糖耐量测试时,正常血糖浓度应该低于140
mg/dl。
糖尿病前期:在OGTT检测中,血糖浓度在140-199
mg/dl之间即可诊断为糖尿病前期。出现这类情况的人被认为存在着糖耐量受损(IGT)。
糖尿病:当血糖浓度达到或高于200 mg/dl时即可诊断为糖尿病。
糖尿病前期经常发生吗?
据CDC估计,有多达5700万年龄在20岁及以上的美国人患有糖尿病前期。这一推断是依据空腹血糖受损人群的国家统计资料作出的。
糖尿病前期理应受到重视。它预示着你的身体很可能即将出现一种更严重的疾病,而这一疾病可能会损伤你的心脏和其它脏器,比如肾脏、眼睛和神经系统。
对于糖尿病前期,是否有一些值得推荐的健康生活方式?
改变生活方式可以帮助那些已经患有糖尿病前期的人们延缓——甚至是预防——糖尿病的进行性发展。这些能够协助患者预防糖尿病的改变包括:减轻体重,以使总体重达到近乎正常的水平,规律锻炼,以及均衡饮食。
在一项名为糖尿病预防项目的大型研究中,在3年的时间里,以下生活方式的改变减少了58%糖尿病的发生。在年龄在60岁及60岁以上的人群中,这一数值甚至超过了71%。
控制体重:对肥胖和超重的人们而言,其糖尿病前期转化为糖尿病的风险更高。减去多余的体重,将体重控制在与你身高相对应的正常范围之内可以降低你罹患Ⅱ型糖尿病的风险,即使仅仅减掉5%到10%的多余体重也会有助于此。
体育锻炼:研究显示每天30分钟左右的适量运动,譬如骑自行车、游泳、快走,均有助于预防和控制糖尿病。有氧运动,那种可以使你的心率达到目标水平的运动,是减轻体重和预防糖尿病前期转化成Ⅱ型糖尿病的最佳方式。
营养:健康膳食一般是由低脂肪蛋白质、蔬菜和全谷食品均衡混合而成,它有助于预防糖尿病前期转化成为真正的糖尿病。注意控制食物的热量、分量大小(没有超量),以及选择低糖、低碳水化合物的食物是关键。每天都摄入足量的纤维素也有助于此。
控制血压:因为血压和Ⅱ型糖尿病相互关联,保持血压处于或者接近正常范围将有助于延缓和控制糖尿病的发生。
你的医生也可能会建议你应该减少其它心脏病风险因素,诸如吸烟和高水平的胆固醇。
你可以通过建立一种更为健康的生活方式来控制你的糖尿病前期病情。如果它真的发展成为了Ⅱ型糖尿病,这些生活方式的改变——控制体重、体育锻炼、注意营养和控制血压——将会成为你控制糖尿病过程中终身受益的平台。一种健康的生活方式还可以帮助你预防或是延缓采取医学手段诸如胰岛素来控制血糖水平。