“非典”来袭，恐惧！禽流感来袭，惊慌！如今“流感”来袭，整个世界又掀起了一场轩然大波，有人恐慌不安，有人漠视淡然。于是，熬夜的少了，锻炼的多了，打牌的少了，洗手的多了……

但还有些人仍然对板蓝根趋之若鹜，仍然抢购口罩、消毒水，仍然听信某些商家的一面之词……

然而，值得庆幸的是，大多数人身经数战之后，懂得了总结经验教训，当流感到来之时，已经可以镇定自若了……

 

指导专家

北京协和医科大学公共卫生学院院长、教授  黄建始

中国中医科学院广安门医院副院长、教授  仝小林

解放军总医院营养科主任医师  薛长勇

北京市体育科学研究所研究员  周琴璐

解放军第306医院全军糖尿病诊治中心副主任医师  王玉珍

北京大学第一医院感染疾病科主任医师  徐小元

北京地坛医院传染科副主任医师  胡虹英

北京师范大学心理学院副教授  王大华

 

近日来，国内甲型H1N1流感患者数量激增，截至7月3日，内地已报告915例确诊病例。北京、珠三角地区更是进入甲型流感社区暴发期，部分学校已提前一周放暑假。

世界卫生组织驻华代表韩卓升博士日前在上海发出预警：SARS(非典)只出现了8000余个病例，而此次甲型H1N1流感的病例可能高达4亿～8亿例。

卫生部卫生应急办公室副主任梁万年在日前的新闻发布会上分析目前形势时表示：未来一段时间，我国输入性病例仍将不断出现，本地感染病例将进一步增加，聚集性发病或局部暴发已难以避免。他说，随着我国病例数的不断增加，患有慢性基础性疾病者、儿童和孕妇等高危人群，极有可能出现重症或死亡病例。今年秋冬季出现甲型流感广泛传播或流行的可能性进一步加大。

北京协和医科大学公共卫生学院院长黄建始告诉记者，尽管只是广东、北京出现了多个社区暴发，但全国已是“一盘棋”，各地出现社区暴发的可能性均不能排除，完全避免几乎不可能，只能积极做好准备，尽量降低损失。甲型流感病症较轻，恐慌没有必要，但要积极做好自我防护。

 

侦查篇: 抗“流感”战疫总动员

 

“战例”回放之一：“伤寒玛丽”原来是位糖尿病患者

39岁的阿德拉·玛丽亚·古铁雷斯是墨西哥南部瓦哈卡市税务部门的一名临时雇员。因为刚刚得到这份工作，尽管自己患有糖尿病，但古铁雷斯还是格外卖力，每天早出晚归。

2009年4月2日，古铁雷斯开始出现疲倦、发冷、体温升高、腹泻等流感症状。刚开始，她只是服了些阿司匹林和抗生素，但症状并未得到缓解。她和丈夫都没有在意，以为不过是一次普通感冒，因此仍坚持工作。直到生病之后第3天，古铁雷斯才前往当地的一家私人诊所就医。当时医生给她开了些抗生素和祛痰药，但她服用后仍没有好转。4月7日，她开始咳血，体温一度达到40℃。此时她的病情已非常严重，呼吸急促，因缺氧导致手足出现青紫色。次日，当她再次前往这家诊所就诊时，医生束手无策，建议她转诊至大医院。

4月9日中午，在被流感病毒折磨了8天后，古铁雷斯终于被送入当地的一家综合医院，医生诊断她患了肺炎。入院后，古铁雷斯的病情开始迅速恶化，X光透视显示，病人肺部炎症非常严重。尽管医护人员全力救治，她仍于4月13日下午撒手人寰。在厚达3厘米的病历上，记载了住院期间医生对古铁雷斯尝试的各种抢救措施，但一切治疗手段均告失败。古特雷斯成为墨西哥首位因甲型H1N1流感死亡的糖尿病病人。

院方对古特雷斯的死因深感疑惑，在征得死者丈夫的同意后，医生取了一些死者的组织样本进行相应的检测。结果出乎人们的意料：古铁雷斯感染的是一种此前从未被发现的新型流感病毒。这一病毒基因既有猪流感特征，又具备人流感特征，为此最初被称为“猪流感”。4月30日，世界卫生组织（WHO）做出更正，正式将其定名为甲型H1N1流感病毒，也就是古铁雷斯感染的病毒。

古铁雷斯死后，墨西哥政府才意识到事态的严重性，开始进行大规模的流行病学调查，对近500名与死者有过接触的人逐一进行排查，接下来有很多密切接触者被感染，故此，有的媒体甚至将古铁雷斯称为“现代伤寒玛丽”(注：伤寒玛丽是19世纪80年代美国第一位被发现的伤寒病毒携带者，曾造成47人感染，3人死亡的惨剧)。

 

“战例”回放之二：又一名糖尿病患者倒下了

2009年5月9日，哥斯达黎加首府圣何塞。在奥克罗拉多教堂外，几位年轻人表情凝重，共同抬着一座棺椁走下台阶（附图）。死者名为阿雷瓦罗·拉米雷兹，是哥斯达黎加第一例因感染甲型H1N1流感而死亡的病人。

53岁的拉米雷兹因流感症状入院，在接受了1周的抗病毒药物治疗后，医生依然无法挽救他的生命。经美国疾病预防和控制中心（CDC）证实，死者确实感染了甲型H1N1流感。据哥斯达黎加卫生部发言人玛丽亚·特雷霍斯介绍，死者生前患有糖尿病和哮喘。

 

“战例”回放之三：更多的死亡事件与糖尿病相关

5月23日凌晨，44岁的瑞文·帕朗索瑟病逝于斯卡布罗的寓所内，死后被确诊为甲型流感病毒感染者。帕朗索瑟生前患有糖尿病，虽然一直依靠药物来控制，但血糖始终控制不佳。

无独有偶，加拿大首例甲型流感死亡病例——来自阿尔伯达省的一名39岁的妇女，生前也患有糖尿病。

6月4日，美国宾夕法尼亚州伯克郡的一名55岁的妇女死于甲型流感，死者生前患有糖尿病和哮喘。这是该州首个因感染甲型流感而导致死亡的病例。

 

战备级别：警戒级别升至6级——流感可能大流行

6月11日，世界卫生组织宣布，把甲型H1N1流感警戒级别升至最高的6级——大流行级。这是世卫组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级别。由于H1N1病毒是一个新的病毒毒株，可能混合了3种病毒的基因，即人流感、禽流感和猪流感，人群对其几乎没有免疫力。有专家甚至估计，此次疫情感染的病历最终可能高达4亿～8亿例。

 

潜入敌营：揭开“人小鬼大”的真面目

甲型流感病毒的威力，震慑着我们的世界，打乱了我们的生活。究竟是什么赋予了流感病毒如此强大的杀伤力？在解读流感的威力之前，我们先来认识一下病毒。

病毒，和细菌、真菌一样，与我们朝夕相处，肉眼根本看不到它们，只有用显微镜放大成千上万倍，才能见到它们的模样。病毒的身形只有80～120纳米（1米=10⁹纳米），是人的头发丝直径的万分之一。

流感病毒是一个表面不光滑的球形。圆球表面插着许多“小棍”（如图），有一类看上去像柱子的“小棍”叫血凝素蛋白（简称HA），它有15个亚型（H1～15）；另一类像蘑菇的叫神经氨酸酶蛋白（简称NA），它有9个亚型（N1～9）。当前流行的甲型流感就是H1N1病毒引起的。

流感病毒的核心含有8组基因，尽管病毒体型很小，结构简单，但它却“人小鬼大”，具有令人惊叹的技能——“活在别人体内”。流感病毒喜欢“黏”在人或某些动物的呼吸道细胞表面，然后进入细胞内搞破坏。一旦进入细胞后，便照着自己的样子在极短的时间内繁殖“子病毒”、“孙病毒”，直到第n代……

这些“小鬼头”繁殖之快令人吃惊，它在一两天内就能使自己的家族“子孙满堂”。这些功能的关键物质就是那些“小棍”、“蘑菇”——H、N。所以专家们特别重视H、N的变化，因为要根据“小棍”和“蘑菇”的特点研制相应的疫苗。

由于甲型流感病毒表面的“小棍”和“蘑菇”来自猪或者禽流感病毒，在此之前，还没有人感染这种流感病毒，也就没有人拥有对这种病毒的免疫力，这为甲型病毒的流行大开方便之门。

 

杀伤力：甲型流感并不可怕，症状跟普通流感相似

北京大学第一医院感染疾病科徐小元主任指出，从目前来看，甲型流感的死亡率非常低，平均为0.4%左右。除了墨西哥可能高一些，其他大部分国家都很低，只有0.1%～0.2%。因此，本次甲型流感比较温和。在此提醒大家，要做到不恐慌、不指责、不松懈，甲型流感没有什么可怕的。

甲型流感的症状与普通流感十分相似。早期有发热、鼻塞、流涕、咳嗽。咳嗽剧烈时还可能引起肺部的疼痛。目前来看，甲型流感没有什么特异性，与很多上呼吸道感染的症状很相似，更多的是表现出全身的症状，比如乏力、酸痛，少数病人有肺炎的表现。一般的潜伏期为1～7天，短的也就几个小时。

普通流感攻击的是年老体弱的人，如老年人、儿童。但从目前来看，甲型流感更多的是影响青壮年，如25～45岁。从理论上讲，如果已经得了糖尿病这一类影响人体免疫力的疾病者，都可能容易被感染。

 

杀伤目标：糖尿病患者是“甲流”的高危人群

目前的证据显示，糖尿病与甲型流感之间的联系似乎并非偶然。资料显示，全球死于甲型H1N1流感的病例中，多数人在感染流感前已患有心脏病、糖尿病等慢性疾病。多伦多卫生部门发言人安妮·艾金斯表示，像糖尿病这类的慢性疾病患者，一旦感染流感病毒，发展为肺炎等严重疾病的风险要高很多。墨西哥卫生部部长何塞·安赫尔·科尔多瓦也指出，很多死亡病例都与糖尿病、肺结核、哮喘、心血管疾病（如心绞痛和高血压）有关。在墨西哥已出现的死亡病例中，有1/4的死者是肥胖和糖尿病患者，11%的死者有心血管问题。

世界卫生组织总干事陈冯富珍表示，“世界现在处在2009年流感大流行的开端。”她同时指出，许多严重病例是原本患有慢性病的人，“根据有限的初步数据，最常见的病症包括呼吸道疾病(尤其是哮喘)、心血管病、糖尿病、自体免疫失调以及肥胖症。”

北京地坛医院传染科胡虹英主任告诉记者，糖尿病病人全身的免疫功能都比较低，因此容易被流感所侵袭。由于对病毒的抵抗力较弱，一旦感染流感病毒，就很容易发病。如果患者的血糖控制得不太好，一旦染上流感病毒，发作起来容易引起其他并发症，如肺炎等。感染甲型流感后，病情的严重程度取决于病人的身体状况。如果病人同时合并有其他疾病，病情就会相对严重一些。据美国疾病预防和控制中心公布的数据显示，在以往的流感流行期间，糖尿病患者的死亡率会升高5%～15%，住院率和并发症发生率会升高6倍，每年有1万～3万名糖尿病患者死于流感和肺炎。

 

战略篇：抗“流感”战疫之防控堡垒

 

防控堡垒之一：修筑防控工事

一般流感的预防措施其实都适用于甲型流感。一是通过合理的饮食，保证足够的营养；二是要坚持规律的锻炼；三是保持良好的心态，适当减压；四是要保证充足的睡眠；五是不吸烟、不酗酒；六是注意个人卫生，经常用肥皂和清水洗手。另外，世界卫生组织建议，与甲型流感病人至少应保持1米的距离。

 

防控堡垒之二：抓好教育，防患未然

北京师范大学心理学院王大华教授认为，经历过“非典”之后，再次面对甲型流感，我们应当可以平静很多，因为这种疾病的死亡率并不高。糖尿病患者属于甲型流感的高危人群，对他们来说，心理压力可能会更大。之所以会惊慌，是因为他们并不清楚该如何保护自己。此时，医护人员要承担起健康教育的职责。因为老年人一般都比较相信医生，医生可以通过与患者的一对一问诊，告知他们日常的注意事项，给予患者一些切实可行的具体建议，这是最有效的办法。

胡虹英主任特别强调，防范甲型流感，关键还是在于预防。在此期间，首先要尽量避免到人多、密闭的地方去，选择通风的环境；其次，要多注意休息，养成规律的生活习惯，多喝水；第三，尽量避免与近期回国的人接触，等这些人过了隔离期，再与之联系；第四，糖尿病病人要坚持血糖监测，注意调整用药，使自己的血糖达标。

 

防控堡垒之三：搜寻人与流感的博弈足迹

在科学技术比以往任何时候都更加先进、发达的今天，人类却对一个常见急性呼吸道病毒性传染病如临大敌？这不得不引起我们的质疑：感冒，有人年年患，普通的如同打个喷嚏，为何这次却如此可怕？科技如此发达，这么个小流感却对付不了？难道发烧咳嗽都能死人？北京协和医科大学公共卫生学院院长、流行病学专家黄建始教授指出，在甲型H1N1大流感已经兵临城下的时候，高科技往往远水不解近渴。我们首先要做的是：充分利用人类与传染病长期斗争中积累的宝贵公共卫生经验，控制传染源，切断传播途径，减少易感人群，做好自身的健康保护。

 

防控堡垒之四：靠疫苗，远水解不了近渴

毫无疑问，疫苗在防治流感中的地位是人类最引以为傲的科技结果。黄建始教授指出，作为未雨绸缪的一种手段，疫苗是目前最明确有效的预防手段之一，但其研究、大量生产、保温运输、人群免疫都存在困难，所以对于甲型流感来说，疫苗“远水解不了近渴”。

黄建始教授认为，甲型流感病毒有两个特点：第一个特点叫抗原漂移（小幅度变异），通俗来讲，就是过几年病毒表面的抗原就要变一变。打一个比喻，如果病毒是敌人，表面抗原的变化就相当于敌人不同颜色的衣服；我们的免疫系统是保安；疫苗则相当于上级的指令，告诉保安今年穿什么颜色衣服的人不能进来。我们把每年病毒变衣服叫做抗原漂移，实际这种变化很小；第二个特点叫抗原转换（基因重组产生新亚型），按上面的比喻接着说，敌人也分老大、老二、老三等等，平时他们各立山头过日子，但有的时候难免串门，如果结成亲家，就可能生出一个孩子，没有上面的指令（疫苗），保安不敢动，所以就要研究疫苗来应对这种变异，甲型流感目前就等于这个孩子。

在黄建始看来，打了流感疫苗并不等于不会感冒。流感疫苗防御的可能是黄衣服、红衣服的敌人，但如果存在其他类型的病毒仍然有患感冒危险，疫苗有部分保护作用，但不确定能完全抵抗住流感。对于甲型流感来说，研究出疫苗并不是问题，制造有效、安全、数量足够的疫苗，并将它在特定的时间内运到使用地，接种到需要的人身上则存在难度。中国幅员辽阔，即使研发出疫苗，也不可能普遍到每个人都能注射上的程度，只能优先应用于那些保护社会秩序的、在疾病第一线工作的人员以及高危人群。

 

防控堡垒之五：做好打持久战的准备

历史上流感大流行的经验教训告诉我们：大流感的第二冲击波造成的死亡人数远比第一冲击波多，所以要做好打持久战的准备。

黄建始教授指出，病毒发生变异并不奇怪，我们要明确的是变异可好、可坏，可以来势凶猛，也可能来势缓和。应对变异的最好办法就是以不变应万变，做好自己的健康管理，找到危险因素，并降低接触危险因素的几率。要做到：①密切关注疫情，了解情况，做到心中有数，不慌不乱；②保持良好的心态以及健康的生活状态，坚持锻炼身体；③遵循政府机构的专业建议，做该做的事情；④勤洗手，尽量少到人多的地方；⑤不要道听途说乱吃药，目前治疗甲型流感没有特效药，虽然达菲可以预防，但除了密切接触甲型流感患者的人，普通老百姓没必要吃。

黄建始强调说：“单纯依赖疫苗和药物来控制和预防流感并不理智，我们要用理性的方法来控制传染病，通过改变传播传染病的外部环境和人的生活方式，切断传染病的传播途径。采用一种健康的生活方式，尊重自然，注重自身健康，这是人与自然博弈的最好方法。”

 

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达菲对血糖有影响吗？

目前，临床上治疗甲型流感主要采用达菲。临床研究表明，在发病48小时内服用达菲效果最好。徐小元主任表示，对糖尿病患者，只要密切观察，还是可以使用达菲的，这种药物并未对糖尿病患者禁用。病人在服用前可咨询内分泌科和传染病专业医生。如果流感的症状非常轻微，如发烧、打喷嚏、咳嗽等，服用一些中药也完全可以，没必要一定选择达菲。如流感症状非常重，体温很高，因流感而影响到了糖尿病，可考虑服用达菲。

 

防控堡垒之六：构筑糖尿病患者自己的防控体系

美国疾病预防和控制中心也专门为糖尿病患者制订了相应的甲型流感预防措施，具体如下：

1.继续服用糖尿病口服药或胰岛素，不要停药；

2.每4小时测一次血糖，记录结果；

3.喝热量较低的液体，照常进食，保证正常的碳水化合物摄入量；

4.每天称量体重，如出现不正常的体重减轻，可能是高血糖的表现；

5.每天早晚测量体温，如出现发热，则可能是感染的表现。

如果糖尿病患者出现下列症状，应尽快到医院就诊：

1.无法正常进食，且超过6小时；

2.出现严重的腹泻；

3.体重减轻达到2.3千克，甚至更多；

4.体温超过38.3℃；

5.血糖低于3.3mmol/L或持续高于16.7mmol/L；

6.尿液中出现大量的酮体；

7.咳嗽、咽痛、呼吸困难；

8.疲倦或神志不清。

 

防控堡垒之七：营养素提高“战斗力”

解放军总医院营养科主任医师薛长勇教授指出，近年研究发现，微量营养素和糖尿病关系密切，因此，给予糖尿病患者口服微量营养素，有可能改善患者的免疫功能，降低感染，提高糖尿病患者的生活质量。

薛教授认为，糖尿病患者首先要掌握糖尿病控制知识，学会正确控制糖尿病的方法，包括合理的运动和饮食控制；其次，经过评估，如确有必要额外补充营养素，应在医生的指导下，合理选择营养素制剂品种和剂量，但不提倡盲目大剂量补充。

 

防控堡垒之八：运动增强“战斗力”

北京市体育科学研究所研究员、运动健身与营养保健专家周琴璐教授在接受记者采访时说，运动可以增加免疫力。但运动是把双刃剑，糖尿病患者运动时一定要小心，以免适得其反！

1.制订个性化运动处方。运动处方的制订应该强调个性化，应该与专家共同分析健康体检结果，评估患者生活方式（运动习惯、营养配餐、心理状态等）以及有无并发症，根据具体情况制订。在制订运动计划时要考虑患者的营养状况，保证能量摄入与消耗保持平衡。运动处方包括运动方式、运动频度、持续多长时间、何时运动、运动注意事项、运动前后以及定期监测的指标。建议做有氧的舒缓运动，比较安全。

2.最关键的是掌握运动强度，避免运动过量或运动量不足。糖尿病患者对于自己的合理运动量，往往掌握得不够准确。同时，应注意在监测血糖的基础上制订运动强度。在流感流行期间，必须避免运动过度，否则会导致抵抗力下降。170－年龄=运动中达到和不超过的心率, 即50岁的人运动时心率不超过每分钟120次,按此强度运动1小时即可,运动时间过长会影响血糖水平，反受其害。

3.养成运动习惯。如果没有良好的运动习惯，三天打鱼两天晒网，可能导致抵抗力不增反降。同时，要养成运动前做准备活动、运动后做整理活动的习惯。

 

战术篇：抗“流感”战疫之自卫反击

 

自卫反击之一：“糖友”不幸“中招”的康复要诀

糖尿病患者在感染甲型流感期间，需要在医生指导下照顾好自己，主要内容如下：

1.适当休息。一般年轻患者如症状较轻，无发热和其他并发症时，在家休息即可；一旦出现发热症状时最好住院治疗，并卧床休息。

2.多饮水。开水、矿泉水和茶水均可以，咽痛患者可以配制野菊花及金银花水。

3.选择清淡及容易消化的饮食，避免油腻、辛辣和寒性食物，如辣椒或冷饮等。

4.注意监测血糖。最好每天监测3～4次血糖，如空腹血糖和三餐后血糖。出现恶心、呕吐或不能进食时，停服二甲双胍和拜唐苹等药物，应住院补充液体。

5.血糖大于12.0mmol/L或者小于5.0mmol/L时需要检查尿酮体，防止出现酮症，以及酸中毒。

6.体温持续3天在38.5℃以上，出现严重的咳嗽、咳痰、恶心、呕吐及不能进食，以及尿酮体阳性时需要及时到医院就诊。

 

自卫反击之二：扛起中式“武器”抗击“甲流”

外国人把流感称为“魔鬼”，似乎它转瞬间就可以吞噬成千上万人的生命，其魔力让人不寒而栗。但大多数中国人对流感并没有那么紧张，觉得不过是一个小感冒，吃点儿中成药就好了，觉得因为流感而丧命简直让人惊诧。即使是大的疫情发生，我们也有世界独一份的中医中药。不管是什么病，总会有相当一部分人去求助中医中药，这次的甲型流感也不例外。

 

辨证论治，巧用中医药

中国中医科学院广安门医院仝小林教授指出，过去由于地域的限制，交通不发达，因此瘟疫常常局限在一个地方；现在交通发达，地球成了一个“村落”，病毒昨天在美国，今天就可能到了香港，传播速度变得非常之快，影响范围非常之广。瘟疫的发生常常和病毒有关，病毒是一种让西医非常头痛的生物，变异速度非常快，除掉它们是不可能的，预防起来也非常麻烦。前不久，日本已经发现H1N1病毒发生变异，还未上市的大批量疫苗对变异病毒是否有效还不确定。如果我们总是按照发生一种疾病，寻找病原，发现病毒，研制相对应的疫苗的模式走，那么疫苗的研制速度可能永远落后于病毒的变异速度。这个时间差里，可能有无数的人会丧生。在这场速度赛里，我们注定要落后吗？仝小林教授给出了另外的答案：也许我们可以跳过具体的病毒，不管对手如何变化，始终从中医的整体观念出发，把握住“人体”这个关键，根据人体的反应辨证论治，做出适当的应对，恢复调动人体自身的免疫力。

在每年涌现的那么多药物里，抗病毒的药品库里却还是那有限的几种，而且不完全有效。中医就好像从来没有这方面的苦恼。中医药是一个伟大的宝库，它的组合千变万化，就像《易经》所说：“一生二、二生三、三生万物”，可以从有限的药物变出无穷的组合来。所以治病的时候，中医好像从来就没有手头上的药物不够用的时候。

 

体内自有“大药”，调动自身抗病毒抗体

在层出不穷而又变化万千的病毒面前，中医凸显出自身的优势。相对于常规的直接杀死致病病毒的做法，中医更倾向于调动身体内部的抗病毒能力。中医治病不针对某一个具体的病毒，因此对病毒来说可能缺乏足够的杀伤力，但中医可以通过改变机体的内环境，使机体自身的免疫力得到发挥。“中医有一句老话，叫‘体内自有大药’。人体本身存在各种微小生物包括细菌、病毒等，平时处于一种动态的平衡中。瘟疫发生时，这种平衡被打破，人体免疫力减弱，就会发生各种症状。中医中药可以尝试着改善这些环境，使高温、痰浊、血瘀等环境得到改善，这样自身大药也就是自身免疫力也就可以重新发挥作用。”仝小林教授说。

 

适合自己的才是最好的

“中医讲究个体化，从来都不会“千人一方”，因此首先要搞清楚自己的体质，是虚还是实？是寒还是热？如果是虚，究竟是表虚，还是里虚？这些重要的信息将决定一个人用药的方向。”仝教授打了一个比方，就如同吃药膳，药膳有很多种，不是把每一种都吃到自己肚子里去就一定好，要分人分类型，有的适合吃这道菜、有的适合吃那道菜。总的来说，适合自己情况的才是最好的。

 

不同情况用不同的方药

对于糖尿病患者来说，虚虚实实的情况很多。即使是同一种病毒，侵犯人体后表现出来的症状也是不同的。中医常说，“发于某经，便为某经之症”，这就给用药打开了一个思路。

一般来说，容易感觉疲劳的、经常感冒患者，多有表虚的问题，就需要优先解决这个问题，推荐使用玉屏风散，使用药物有黄芪、白术、防风等。玉屏风散这个美丽的名字来自于方药的立意，是说风直接吹来吹去吹进吹出不好，我就用个玉做的屏风摆在门口，这样就可以挡住这股邪风，不让它捣乱，是提高免疫力、预防流感或普通感冒的一个很实用的方子。对于胃肠道防线比较薄弱的患者来说，则可以考虑选择使用参苓白术丸、六君子汤等方药。

糖尿病患者中也存在一些实热、湿热的患者，调理的着手点就在于清热、利湿，可以根据热所在的部位选择使用麻仁润肠丸、防风通圣丸、牛黄解毒丸、牛黄上清丸等方药。

“如果大家被这些听起来有点儿玄、操作起来也不太容易的问题搞得晕头转向，这时最简单也是最好的方法就是去请教专业中医医生，在他们的指导下选择适合自己体质的药物和方法。”仝小林教授建议道。

 

自卫反击之三：通风和吃大蒜是最简单实用的“武器”

经历了SARS的洗礼，仝小林教授对呼吸道传染疾病的预防有一些自己的看法。“呼吸道传染病最重要的预防措施其实是保持良好的通风。”仝教授举了一个例子，他说在“非典”期间，同一个病房住着两位患者，其中一位是“非典”患者，三天之后病重死亡；同病房的另一个患者自始至终也没有感染上“非典”，很大的原因就是那个房间保持了良好的通风。这也就是说，通风良好的环境是相对安全的，人口密集拥挤、不透气的地方则是最危险的。在疫情严重的时候，人们应该尽量避免到这样的地方去。

另一个有效的方法是吃大蒜，仝教授说，大蒜的味道很重，因此文明社会的人们常常避免吃这样的食物，但在“非典”期间，大蒜成了当年仝教授所负责的整个SARS病区的“独门武器”，一大早进病区前所有的医生护士都要吃大蒜，然后戴上口罩进病区。到最后一位“非典”患者出院，没有一位病区医护人员感染。仝教授解释说，吃了大蒜，整个消化道都弥漫着大蒜独有的味道，尤其是戴着口罩的时候，这个味道会扩散到呼吸道里，因此消化道和呼吸道都可以得到大蒜的保护。“也许微生物也对气味有选择吧！”仝教授笑着说。

 

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板蓝根是寒性的药物，并不适合所有的人

民间流传的预防流感的方法有很多，包括板蓝根、大青叶、紫河车、八角茴香、醋熏、香薰等。尤其是板蓝根，原本是平时很不起眼的一个小药，在疫情发生时，却每每成为最抢手的中药。面对林林总总的方法，仝小林教授说：“这些方法的具体有效率并无法判断，可能确实对一部分适用，建议还是具体问题具体分析，具体使用吧！”

 

编后语

甲型流感患者日益增多,人们对于传染病,尤其是“非典”时期的记忆被重新唤起,公共卫生问题再一次被高度重视。防范疫情,不仅是国家的责任,也是个人的责任。

诚然,甲型流感作为一种急性呼吸道传染病,流行期间或多或少会给我们的工作和生活造成一些影响,而且这次流感的流行情况预计可能会持续比较长的时间,因此对于流感的防控也要常态化。对于糖尿病病友来说,要尽量避免接触流感患者,以防被感染;一旦出现了发烧等流感样的症状,要自觉地避免传播给其他人,包括家里的亲人;即使这次流感持续更长的时间,我们都不用担心,国家卫生部门会有很好的应对措施,也已具备很好的医疗条件。

日前,卫生部下发《关于进一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知》,这意味着我国正式调整甲型流感的防控策略。该通知指出,我国开始对甲流患者实行分类收治措施,临床症状较轻且无合并症的轻症患者可居家隔离治疗,社区医生将为他们上门服务。

对居家隔离治疗的轻症病例将充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势,送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责,并加强随访和指导,一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。

另外,该通知还特别强调,要加强重症病例的救治。重症病例按定点传染病医院、后备三级综合医院、后备二级综合医院的顺序集中收治。定点传染病医院或后备二级综合医院收治重患时,可由三甲综合医院专家定期会诊,或派出重症救治专业人员、设备予以支援。

最后,本刊特向糖尿病病友发起倡议:重新学洗手。

“洗手”这个日常生活中最普通平常的事,却不是每个人都能真正做好的事。手掌、手指、手背、手腕、指甲、指缝、关节每一个部位都可能是细菌病毒的藏身之地,必须彻底清洁,才能防范疾病传播。重新学洗手,防治传染病,从每一个人,每一个生活细节做起,让疫病远离您。