你了解“健康大课堂”吗？

在近期我们杂志社举办的一次患者座谈会上，一位老病友的发言让我印象深刻。他说自己经常参加各医院举办的糖尿病教育讲座，但在听课时，常常有“坐下来明白，站起来糊涂，事后就忘记”的体会。时下很多医院都会开展“健康大课堂”活动，患者应如何选择和利用好这些学习的机会呢？记者就此专门采访了北京糖尿病防治协会常务副秘书长陈伟。

健康宣教必不可少

谈到糖尿病健康教育讲座的意义， 陈医师认为，健康大课堂是糖尿病教育的一种具体表现形式。作为糖尿病综合治疗策略的重要一环，糖尿病教育能使患者清楚地了解自己身体的状况，只有这样才能有的放矢地配合治疗；第二，通过接受糖尿病教育，患者可以学到一些在医院里就诊时得不到的知识。因为医生可能没有太多时间为患者详细解释，患者可以借助这种方式得到一定的知识补充；第三，健康大课堂邀请的是在各个领域里有一定造诣的医师或医务人员，针对某一个专题进行讲解，对于糖尿病患者来说，针对性更强，可以解决其自身的一些实际问题。而且患者在听讲的同时，可以针对自己的情况请医生回答一些问题。从这个意义来说，健康大课堂在糖尿病的防治工作中也是必不可少的。

患者为什么容易忘记？

据陈医师介绍，有些患者的确经常出现这样的情况：课上自己感觉听得很明白，但是下课之后很容易遗忘所学的内容，这也正是他们非常愿意索要教育资料的原因。特别是很多老年患者，如果当时听不明白，回到家自己再对照资料温习一下，效果可能更好一些，即“温故而知新”。绝大多数在糖尿病健康大课堂里接受教育的患者都是老年人，他们的记忆力已经开始减退，因此，他们在听课时，可以把医生的讲解听得十分明确，但是他们的远期记忆并不好，很容易就忘却了，这是首要原因。

第二个原因涉及到生活习惯的改变，这其实是非常难的。习惯的改变要靠非常强的外力，而且要不断地作用。患者在听课的时候觉得有效，回去之后又很容易回到自己的习惯中去，听完就白听了。

第三个原因与讲课者有关。有时健康大课堂的内容比较专业，没有非常科普化，这样普通患者可能只记住了一部分，但并不理解。

第四个原因，教材中实用性的东西不多，缺乏让患者回去就能应用的内容，这也是需要讲者进一步改善的地方。讲者可以列出几条，让患者可以拿来就用，解决实际问题。而不是把医药的原理讲得特别清楚，虽然这也是很有必要的，但不应当作为讲授的重点。解决实际问题是健康教育的根本出发点。

“知、信、行”不可缺

患者改变以往的生活习惯，需要讲究“知、信、行”。患者要想获得知识，就要充分地信任讲课者。如果患者刚开始并不完全信任讲课的医生，而是抱着怀疑的态度去听，这就很难真正改变他们的生活习惯。其实，最难落实的就是“行”。在课堂上，患者应尽可能抓住一些能解决具体问题的内容。因为一堂课的时间一般是1个小时左右，老年患者很难做到注意力完全集中，因此要有一些侧重点。比如一开始讲者的开场白可以不必记忆，但真正讲到能解决问题之处，一定要集中精力去听，尽可能去记忆。另外，患者应逐条实践，循序渐进，比如患者一天学到了10条内容，回到家就急着全部落实，这也是不现实的。反而不容易长久坚持。正确的做法是：一堂课力求真正掌握一两点内容。打个比方，如果患者知道今天自己坚果类吃得多了，应该限制其他饮食，就努力做到这一点，可能效果很好。如果让患者在生活中兼顾的方面太多，反而不容易起到很好的实际效果。因此我们建议，患者听课时，一次只学一点，学了以后就去用。这样逐一进行生活方式的改变，积少成多，随着学习的进行，改善的意识和效果就会越好。

编后语

在最近一次与患者座谈的过程中，记者与身边的病友交流，询问他们希望在“健康大课堂”上听到哪些内容。大多数人表示，用最通俗的话讲解生活中的点点滴滴，是他们对讲者最大的期望。因此，切实办好糖尿病科普宣教课堂，的确需要医患双方共同努力。