http://blog.kq88.com/w/42653/archives/2011/53219.html

今天的一个患者又使我想起了这句话，这个患者右下六缺失，前不久王医生给她做了活动义齿，这次是来找我给她补牙，一见面就和我说：“那个假牙一戴上整个一侧就不舒服，连上面的牙齿都有些痛痛的感觉，取下来就好了，今天临来之前还把假牙忘在家里了，这到底是假牙的事还是我的牙齿的事呢？”我想：那一定是假牙的事情，就说：下一次带假牙来，约王医生来看看是怎么一回事。于是开始我的工作，等我的工作做完了，她又急急地和我说？您再看看是不是我自己的牙齿本身的事情。我一检查：发现右下五的牙颈部非常敏感，因为牙龈萎缩，右下五的牙颈部已有1MM的牙根暴露，用棉球擦拭就非常敏感，冷气一吹也非常敏感，暴露的牙根面质地也似乎有些软。这时我才意识到：我先前的判断可能是错了，带上假牙就疼痛的原因应该是假牙摩擦了右下五的敏感区造成的，而未必是假牙的问题。于是我给她做了脱敏处理，处理完之后冷刺激消失了，用挖器刮敏感区也没有了敏感的症状，又给带了一只脱敏牙膏。嘱咐她回去带上假牙再试试还有没有原来的症状，患者高高兴兴的走了。

        从这个病例中我们看到仔细的聆听患者的主诉是多么的重要，我们医生每一天都在正确与错误的判断之间徘徊，稍不细心，就容易做出错误的判断，就不能帮助患者解决病患的痛苦。事后诸葛亮，现在重新分析患者最初的主诉：开始的主诉整个一侧都不舒服，而且还有疼痛的感觉，也就是属于牙髓的症状，而我因为不懂活动义齿，所以就有所畏惧的感觉，有了问题就首先想到活动义齿，而没有细细的分析牙齿的问题，分析疼痛的性质，如果不是患者再次提醒我，我就把这个问题忽略了。