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直接复合树脂美容修复   续2

(2010-10-08 08:01:19)
标签:

杂谈

分类: 补牙与根管治疗

http://www.dentistx.com/html/68/n-168.html

 

——树脂美容修复适应症
从今天的材料学观点来看,粘接技术和材料的发展使其修复适应症在拓展,后面我们将讲述纳米树脂的应用范围。下面是使用的基本观点:

1. 年龄越小,保存牙釉质和牙本质更重要,他们更加适合选择直接修复的方法。

2.小缺损,周边有釉质支持。3.早期龋齿 。
4.双尖牙二类洞是较好的适应症,比磨牙有更高的成功率 。

5.作为过渡性修复, 用耐磨树脂直接制作树脂嵌体修复大面积缺损或重建咬牙合,这时增大树脂修复体与釉质接触面积,可减少折裂的危险,同时选用性能优良的树脂。

6.对银汞的替换。
——树脂美容修复禁忌
是不能使用,或者至少需要谨慎使用并提示风险的情况。复合树脂不能抵抗较大的牙合力,如果天然牙是由于牙合 力而破坏的,比如不正常的咬牙合和夜磨牙,这种情况建议使用传统修复技术。复合树脂结合现代粘接技术,才能用于修复较大面积的后牙缺损,前提是洞形边缘可很方便触及,对于难以保持视野干燥,或者器械难以触及的区域,直接粘接技术不被推荐,修复较大的二类洞时可以采用树脂椅旁的间接修复技术。如果龋洞中有唾液或充填过程中出血,可以采用适当的方法控制(如使用橡皮樟),如果这些因素控制得不好,也应被视为不适合;还有一种情形就是患者不能耐受长时间治疗,或者对材料过敏。
  
提高树脂修复的效率
简便、快捷、高效率是直接树脂修复的优点,也是工作努力的方向。提高效率是临床工作的核心,这不仅仅是技术问题,需要从技术和团队角度考虑,并始终专注于优化流程这条主线。长时间低效率的工作,是诊所、医生和病人所不愿接受的。
下面我们从技术细节出发围绕效率来进行一些有益的思考:

1.如何选择为患者修复的第一颗牙?三类洞充填的路径选择?二类洞向一类洞的转化?

2.第一层充填树脂的选择?

3.磨牙相邻二类
洞修复中成型片和楔子的使用与取出。4.材料器械的组合要便于高效使用。
5.经过良好培训的六手操作团队,并配合默契 。6.优化流程。7.助手方面:保证治疗不间断,让医生专注于治疗的技术;大致精确的充填,需要助手切取与窝洞大小相近的树脂块;减少助手调牙合 材料时间,或者选用无须调制的材料;颜色判断;吹干牙面,保证调牙合视野清楚,并协助光照。
  

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