http://blog.kq88.com/u/205/archives/2010/49215.html

   关于学习

    我说过，学习主要是看书，是自学，因为新材料新知识出的很多很快，所以自学能力是必不可少的。

    除了看书自学以外，还有一个特别特别重要的是思考，学而不思则罔，思而不学则殆。

    活学活用特别特别的重要。

    书本上的东西完全是基于患者有足够的经济，有足够的时间来设计的。

    其实这个问题我在以前的博文多次提到，现实生活中患者的情况千差万别。

    有钱没时间的怎么办？没钱有时间的怎么办？暂时没钱以后有钱的怎么办？。。。

    等等等等。

    打个比方，一个博士生，北大金融的，做一个前牙烤瓷桩冠，现在是学生，没钱，做镍铬的桩和冠。

    你怎么做？

    如果你按部就班的给他做个标准的桩和标准的冠可能就错了，

    为什么？因为他可能过不了几年就要换了，就有钱了，可能就换纤维桩氧化锆的冠了。

    那个时候你可能会因为现在给他做的镍铬桩太好，而很难取出来而头疼。

    所以我们有必要和他商量，这个桩是不是不要做的太好，做的一般结实就行了，免得过几年自己头疼。

    当然还有更好的办法，我们一般就是直接给他做纤维桩了，先收镍铬桩的钱，剩下的欠着，等几年以后来换的时候补上欠的钱。

    前几天有个患者，牙齿轻微的不齐，牙齿的形状轻微的不好看，牙齿的颜色轻微的发黄。。。。

    如果都是严重的也就好办了，先正畸，正畸弄的差不多齐了的时候再一烤瓷，带上个保持器，OK了。

    三个问题都是轻微的。

    做正畸吧？解决不了牙齿颜色和形状的问题。

    先正畸再烤瓷吧？没必要，现在本身也歪的不厉害，还不如直接做烤瓷呢。

    直接做烤瓷患者还觉得伤害有点大。。。

    纠结ING。

    患者说要不我先做个冷光美白吧。做完了我再决定是做烤瓷还是做正畸。

    我说万万不可。

    如果你做冷光美白了，那后面的烤瓷也好，正畸也好，就不要做了。

    您的情况只能在烤瓷，正畸，冷光当中选择一个，不能做联合的。

    先正畸再烤瓷没必要，没歪那么多。

    先冷光再做无论是正畸还是烤瓷都是不行的。

    比如先冷光再正畸，那效果远远不如先正畸再冷光。

    冷光把牙齿的牙本质小管都打开了，使牙齿处于一种不被保护的状态，再给每个牙齿沾上托槽，正畸期间本身就容易牙齿着色，这下可好，先做个冷光，那等正畸结束这一个个牙还不跟黑炭似的？

    任何治疗都是有副作用的，冷光虽然对牙髓的刺激很小，毕竟是有的，先做个冷光，先刺激一下牙髓，然后再做烤瓷，再刺激一下，这可好，本来不需要拿神经做烤瓷的，最后搞不好神经都保不住了。。。

    再比如，一个患者在北大口腔做的上颌5号牙的治疗，然后来我这打桩做冠，我检查了一下，发现这个患者的牙齿有较严重的排列不齐，所以我第一件事就是问她，你确定你以后不做正畸吗？如果你做正畸，这个牙没必要保留了，拔掉就行了。

    那样你刚刚做的治疗，和我们未来要做的桩冠，可就都白花钱了。

    患者一听也是这么个道理，说，那北大口腔治疗的医生也没跟我说这些啊？

    我说体制问题，他们太忙了，或者是没想到，或者是想到了没说。

    虽然患者最后经过深思熟虑，还是决定先不做正畸了，先做烤瓷桩冠再说。

    那么即使以后她真的又要做正畸了，又把这个牙拔掉了，那个时候因为我事先交代她了，她也就不会有什么不开心的了。

    例子可以很容易举出很多很多，不过举出再多也无法完全囊括我们在临床上遇到的千差万别的情况。

    所以勤于学习，勤于思考，勤于和同行交流沟通，这就是非常非常重要的事情了。

    最后一个关于学习的我要说的是，多和最牛的技师合作，一是他会严格要求你的模型，稍有一点点瑕疵的，他都给你往回返，你技术很快就“被提高”了。二是，你遇到不懂不会的设计，咬个牙印给你的技师，他见得多，知道的广，自然会给你好的建议。三是尽量多去加工厂呆着，看别的医生的模型，看别的医生的设计，这对提高技术很有帮助。

    看别的医生的模型和设计，多看多学人家的优点，你才提高的快。

    如果你眼睛里面只看到别人的缺点，你就夜郎自大，固步自封好了。

    ====================================================================================

                                   关于广告

     总有人说我广告做的好，要跟我学习。

     上一篇文章我说过，重要的是做好自己的患者，做好自己的患者就相当于广告精准投放了。

     很多门诊在做百度竞价排名，据我所知，有的一个月2，3万，多的一个月7，8万。

     我从来就没在这个上面花过一分钱。

     有这么多钱给患者回报多好啊？

     我这经常会给患者免费的洗牙补牙拔牙，一个月算下来总要少收入3万2万的吧。

     问题是你去做广告花的2万3万花的是钱啊，我这少收入3万2万的我成本没那么高。

     而且，你收谁的不收谁的有很大的灵活性。

     那些预约准时的，尊重医生劳动的，能够互相理解的，就多给他们一些优惠，让他们和他们的朋友还喜欢这里，来这里消费。

     而反复失约的，不理解医生的，好占便宜的，就不妨回避一些。

     这就是最精准的广告投放了。

     再有，适应症选择好，稳稳的把每一个患者都做好，这样医生的自信心越来越强，做的越来越好。

     形成良性循环。

     如果适应症掌握的松，有把握的没把握的都做，最终只能把自己的信心都做没了。

     形成恶性循环。

     经常在网上，尤其是百度贴吧里面看见一些医生，以良心医生的口吻苦口婆心的真诚告诫患者，烤瓷牙是假的，做的再好也是不可能舒服的，什么东西都不能吃，任何情况下都不要做烤瓷牙。。。。

     我对您很无语，

     严格的说，我对您的医德很佩服，对您的技术很无语。。。