食物嵌塞的牙合治疗
(2010-08-20 15:33:29)
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杂谈 |
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造成食物嵌塞的原因有很多,要消除食物嵌塞,首先要找出原因,针对原因进行处理。下面介绍垂直型食物嵌塞的调牙合方法。
(一)选磨法通过磨改牙齿的外形来消除食物嵌塞,此法适合于一部分垂直型食物嵌塞,如牙合面的过度磨损、边缘嵴或溢出沟已磨平、外展隙变窄或有充填式牙尖存在,而邻面接触关系是基本正常的情况下,一般可通过磨改法来消除食物嵌塞。
1 重建或调整边缘嵴牙合面的过度磨损可使边缘嵴变平或消失甚至斜向邻面,或因种种原因而使相邻两牙的边缘嵴高度不一致,均可造成食物嵌塞。可用小砂石尖或刃状砂轮尽可能磨出边缘嵴并使之斜向牙合面,或使相邻两牙边缘嵴高度尽可能一致。由于是在过度磨耗的情况下磨改牙齿,很容易发生牙本质敏感,因此磨牙时动作需十分轻巧,间断进行或分次磨改,同时可进行脱敏治疗。但磨改法对边缘嵴的调整也是有一定限度的。
2 重建食物溢出沟后牙牙合面磨损严重时可使原有的食物溢出沟消失,食物易嵌入邻面间隙中。此时可用薄刃状砂轮,尽可能磨出发育沟形态,使食物有益处通道。如果牙很敏感,可分次磨。
3 恢复牙尖的生理形态磨牙的不均匀磨损常形成高陡锐利的牙尖,如上颌牙的颊尖或下颌牙的舌尖,可成为充填式牙尖而在咀嚼运动中将食物挤压入对颌牙的牙间隙。此时应将牙尖磨低并尽可能恢复到正常生理外形以消除充填式力量。
若上颌第二或第三磨牙为游离端而远中尖有异常分力时,应将远中尖磨低,消除分力,避免咬合运动中游离端牙向远中移动而造成食物嵌塞。
4 加大外展隙由于邻面的过度磨损而使接触区过宽,颊舌侧的外展隙也随之变窄,使食物易于塞入邻面。此时可用刃状砂轮将邻面和轴面角磨改以加大外展隙、缩小过宽的邻面接触区,利于食物溢出。
磨改后是否有效,需要在患者进餐后得到验证,因此应预约患者复查,根据复查结果再继续磨改或补充其他处理
(二)充填体或冠的修复
(三)拔牙
(四)正畸治疗
(五)修复缺失牙