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在谈牙科美容修复的时候，有一个人是我们一定要知道的，那就是Goldstein，美国著名牙医，被誉为现代牙科美学之父，第一部牙科美学专著《牙科医学美学》的作者，亚马逊畅销书Change Your Smile的作者。相信喜欢美学修复的人应该看过他的书或文章。

    http://blog.kq88.com/newUpFiles/2010-6/18198724143.jpg   Goldstein

　　二十世纪九十年代初，就在JADA（美国牙科学会杂志）上看过他的文章，由此对牙科美学开始有兴趣。这也是当时那个年代极少数国内出版的影印内部交流资料，按现在的标准说法，就是盗版书吧，黑白图片极其粗糙。直到二十一世纪初，有幸在北京亲眼见识了这位传奇般的大师风采。给我印象最深的是，在他介绍那些美仑美奂的病例时，都不会忘记介绍他的团队，他的制作技师。这一点，对于一个当时还比较年轻的我来讲触动很大。

　　其实，任何一件间接美学修复，都会有技师背后默默地奉献。当我们看到这些精美的作品时，难道我们不该为他们鼓掌、喝彩吗？

　　在美学修复中，医生需要的是整体的把握结果，考虑的是美学和生物学的结合，用你的审美思想和美学技巧来设计，剩下的就是SOP了（Standard Operation Procedure标准化作业程序）。其实我们能够看到的，都只是技师在给我们创作出来的作品，我们不能忘记他们的功劳！

　　在国内，很多时候，我们医生拿出来展示的美学修复案例，鲜有对技师的肯定和感谢。甚至有时候在有些案例展示中，多角度的展示修复体，我真以为是哪个技师在展示他的作品而不是医生。

　　医生注重的是临床。临床注重的是病史的采集、检查、诊断、设计思想的表达（原理分析、临床依据、思维过程），操作要点，最后才是结果。在这个过程中，我们现在太注重结果，而恰恰是这个结果，还不全是我们医生自己的，有什么好说的呢？因此，我们也该反思一下该如何来做案例介绍了。

　　树脂修复是我们医生自己的活，能体现医生的技术含量。但是，这个技术含量体现在对诊断的正确把握和临床分析上，体现在长期的结果上，体现在操作的技术流程中，而不是即时的美学效果上。原因很简单，树脂修复材料得以临床广泛应用，就是有它美学的效应在里面。作出树脂修复的美学效应，只是还原了树脂修复的原貌，也就是树脂修复本来就应该是有这样的效果的。对于大多数一般临床状况，这并不神奇，如果没有这样的效果，至少在操作层面上，还是不成熟，还是有缺陷。当然对于一些特殊的案例，结合视觉原理、美学技巧的案例，它有一个特殊的处理方法，这些需要我们去学习和研究的。因此，让我们多地关注临床环节，关注操作层面的技术细节，比如粘接技术，比如色彩还原技术，比如充填技术等等、等等，离开了这些细节谈树脂修复毫无意义。不要一味地迷恋表面的效果，而是要去探究技术的本质，这样我们才会有提高。

　　现今的牙科医生普遍地不太重视病史的采集和临床检查的规范性，对于诊断和鉴别诊断思考的比较少，也不是很感兴趣。殊不知，没有这个基础，做得再好也没用，迟早都要出问题，有时候甚至根本就没有可能做好。好多所谓的临床难题，其实都源于临床判断的不恰当。这可能和现今的学院教育机制，教育规模化后优质教育资源被稀释等因素有关。大家关心得更多的是How——怎么做的问题，这个问题应该在学校或者实习的时候就应该解决的却没有解决好，以后又如何在实践中提高，如何去搞清楚why的问题？