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我挑我认为主要的说吧！牙龈发黑的主要原因是边缘精度不良，密封不严造成的，和材料关系不大的。技工的精度是以方面，主要是医生的因素，比如肩台制备的的不连续不光滑，模型不准，都会造成边缘封闭不良，食物残留，继发龋形成，粘结剂遗留牙龈内等.所以边缘清晰密合是固定修复之魂。孟老师给牙体预备的边缘设计几点意见是:1)可见区域的备到龈下0.5MM,比如门牙的近中1/2是龈下0.5MM，其余可以平牙龈或龈上的.2）磨牙全部平龈或者龈上：3）双尖牙肩台同门牙一样设计，就是一个牙的肩台可以是不同的，尽量少在龈下。

    软组织处理的问题：我们为什么排龈:1)防止车针等损伤牙龈组织2）获得游离缘的精确印模3）修复体粘结前，龈下充填和修补时工作区的显露~所以不只是采模型的时候才排龈。排龈对牙龈是一种损伤对患者也是一种痛苦，那么什么情况下药排印呢？就是：基牙预备前  踩印模前  粘结修复体前 龈下龋的操作之前要排龈。
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  这个物理拍龈法吧，就是用硅胶打到牙龈里，上边放上排龈帽，过一会硅胶干了膨胀就把牙龈弄开了http://b36.photo.store.qq.com/http_imgload.cgi?/rurl4_b=4e25e9350321f17153e9351cfc177c02e5bd1ecbfafcb7d1fba0c819cd41b38f1731ca43d53a1a67308240b29fc7652be8ae269b850121220b1ae0dff921919fdb4398e8f58935c06e786ce0e141a8fd8d17d013&a=31&b=36

拍龈从邻面开始，因为邻面龈沟最深4MM。托盘要用无孔不锈钢的，之前要涂抹托盘粘结剂，不要用有孔不锈钢的，因为脱模了回不去，硅胶就变形了。下纤维桩要照相测量根的长度，每个品牌都有自己的亮点比如DMG的带这个透明尺http://b29.photo.store.qq.com/http_imgload.cgi?/rurl4_b=4e25e9350321f17153e9351cfc177c02e67fe51c964725d9592ee2e0b05e6e014c3e8439beb7cf5dff163a369147c933849539bc2a73c1b337f437e2290d28c704fd72383e182661a9da56e868baceb2e78aeca0&a=36&b=29

每个牙的软组织处理都有它的重点，比如下边这个舌侧牙龈没有龈沟，清晰与否是关键点。

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粘结修复体前有个细节：就是用牙线放到两边邻牙的近中牙龈沟里，防止粘结剂进入。http://b35.photo.store.qq.com/http_imgload.cgi?/rurl4_b=d819d28ffac3c228380ca569ec60bf339abd534880d3fcabdd44dcc909a450313af73ef90a70691ffbb79f5444ef87edfc90b3b6f7500e7dc56bfdf6cbbe5787e6a07c1359e144a0f5ad83b0cbe2bf72dba9baf9&a=35&b=35不清楚啊，我手机照的啊，人还多，我还在边上，手机不好啊！

下边是孟老师做的病例，http://b38.photo.store.qq.com/http_imgload.cgi?/rurl4_b=d819d28ffac3c228380ca569ec60bf338f0243bfac92fd87c591234ed3b586f5e81b3df820fd5c1f3ae08574822c494574c3f3362c5418d4003d102d8edc3d98fc27e465d820668252b80bdc7ce656c8f71bda03&a=38&b=38然后做临时冠戴上观察患者满意度

http://b35.photo.store.qq.com/http_imgload.cgi?/rurl4_b=d819d28ffac3c228380ca569ec60bf33bf23f04f407071ef55288d0e840974e55864fa97fd818d705bdbb3f41b9e7beaf7eec8bd44af5e74430addeed44325211b9ec21701019f3eef7b6796cdc34f9efa49cd2a&a=35&b=35