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现在好多医生对细节把握不到位，老是按照自己的习惯乱用。树脂是个需要很高技巧的材料，第一就是要仔细看说明书，好多战友认为说明书还用看啊，太多人都是按照自己的习惯乱来，呵呵，现在树脂粘接剂已经到第七代了，各个要求不同。所以一定要先知道您的树脂粘接系统是第几代的，有的粘接剂需要湿粘接，有的粘接剂需要涂布30秒，有的涂布后需要吹干，还要轻吹，外国人很认死板，他们说要湿粘接就一定要湿润，他们说要涂布30秒，就一定要连续涂30秒，不能按自己的感觉弄湿了就行。他们说要轻吹5秒或10秒就一定照办，做不到粘接效果肯定不行。国外有卖专门的湿润液的，里面含氟，用小海绵块吸下涂布就可以了。另外一个就是需要隔离唾液和龈沟液，有文献表明龈沟液每分钟分泌量是很大的，可以替换40次，如果2类洞不放专用的排龈线，颈部其实很难封闭。另外吹干的空气也很重要，尽可能不用有油的空气压缩机，如果实在没办法，就在患者嘴外就开始轻按***，这样让气体连续吹出，减少出现油或水的可能。树脂的厚度也很重要，光固化灯在保证固化强度后最多只能穿透2mm树脂，所以充填树脂必须分层固化。光照的时间是有要求的，必须严格按照树脂说明书上标注的时间，不能自己随意缩短。最好每周检测下光固化灯的强度，如果强度不够，需要调整或增加光照时间，分层充填的时候宁薄勿厚，树脂需要人字行充填，最好加热增加流动性不然边缘难以严密，不过我觉得2类洞还是嵌体修复比较好。充填完成后修形和抛光也是很重要的，不少人抛光不好造成种种问题。有文献指出抛光后后牙可以涂布一种特殊的粘接剂，封闭会更好，避免光照后收缩引起的微小细纹，避免微渗漏，并且更硬，避免氧化层，减缓树脂老化。
上面大部分都知识是看文献得到的，我的英文不好，很不好，可能有错的，发出来希望能抛砖引玉。
今天上午听了北大口腔医院口腔内科主任赵奇老师的树脂讲座,笔记摘要如下:

1 上前牙邻面外展隙远中要比近中大些,中切牙邻面接触点恢复在近切端50%处；侧切牙40%；尖牙30%处。

2 流动树脂可缓解光固化收缩的问题，适合用在本质支持少的部位来减少固化收缩产生的釉质破裂问题。

3 涂抹粘结剂的时候，要动态涂抹，就是说要用海绵小刷子不断涂抹15～20秒再光照。

4 不足1mm近髓处，采用氢氧化钙垫底，否则可用流动树脂垫底。

5 注意c－factor，采用三角充填法，避免固化牵张效应。

6 洞型边缘用小球钻打磨，再抛光去除弱尖薄壁釉质，从而防止洞缘白线的产生。

7 树脂黑线原因：树脂溢出洞缘未去除；充填不足；飞边处树脂脱落。

8 邻面大面积缺失洞型充填可采用下面小技巧正确恢复邻接点：洞型先部分充填，再与体外固化一小球树脂，压入洞型挤压成型片，同时光固化。

9 海绵擦粘结剂比气抢吹更均匀。

10 邻面成型片在涂抹粘结剂后再置入。

11 三角形契缺需做沟槽固位。

12 不可以于充填器上涂抹酒精或粘结剂来塑性树脂，因为可造成固化不全（酒精可融解树脂单体；粘结剂全是基质无填料造成树脂性能下降）

13 龈壁做小斜面，防止折裂。

14 12号刀片帮助切除无基釉，最好戴用放大镜来操作树脂充填。