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随着私营诊所的逐渐普及以及被各个人群的接受，很多高端，高要求的患者更多的是求助于诊所，我作为一个主功正畸、修复的口腔综合医师，多年的临床工作中，看到许多患者得到不适当、甚至错误的治疗，这些治疗当中，有些是大夫的业务水平低造成的，有些是大夫的设计理念造成的，特别是一些伴随咬合问题的患者，花费不少，效果、特别是远期效果却很差！

在这里，很想和同行分享一些自己的经验（自认为像我这样有多年修复经验，而现在更愿意专攻正畸的全科医生的经验是很宝贵的，嘿嘿：））。

作为一个牙医，特别是在诊所工作的全科牙医，你可以不一定会做正畸、会做种植，但是你不能没有正畸、种植的意识和一些应该有的知识，不是所有的患者都有一个理想的咬合或牙周状况让你来做治疗、做修复的。我对我的患者都自信我能给他们最好、最合理的治疗方案，至于他们是否采纳，那要看患者的实际情况和他们的理念和意识了。

总之，一个患者来找到你，如果你定下了正确合理的计划，并按照这个计划自己独立的或者和其他科的大夫合作进行治疗，你的患者将会得到正确良好的治疗效果，你的诊所将会得到更多患者的认可，你的自信和经验将会逐步的提升，你的口碑将会得到广泛的传颂。

当然，这一切都需要自己能力和经验、意识的慢慢培养。

下面是我的一个患者，女性，30岁，找到我的时候，上颌三年前在大连作了右3到左6的烤瓷冠、桥，右上5缺失；下颌左右6缺失，左侧作了锤造的固定桥，右侧没有修复，右下7近中倾斜。深覆颌。

X光片发现上下颌冠桥里的基牙很多都是没有完善的根管治疗，伴有根尖病变。

我给她的计划是：

1。拆除所有的冠桥，完善根管治疗。拔除不能保留的残根、残冠；

2。正畸打开咬合，直立下颌左7，直立右侧7，8并向近中移动代替6，7

3。桩、冠、桥修复上下牙列缺失、缺损的牙。

4。疗程约为2年

 

治疗前的照片

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

根管治疗完成后，上颌拆下来的烤瓷冠还能当临时冠用，在上颌两侧后牙齿装上带环，上颌戴Bite Palate打开咬合，下颌粘结托槽，两年多正畸完成，个别上前牙旧的烤瓷冠正好崩瓷：）

 正畸结束后的照片

 

 

 

 

 

 

 

 

 

正畸结束，佩戴保持器三个月后，给患者纤维桩，钴铬烤瓷冠加瓷肩台修复

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

虽然是金属烤瓷冠，但是患者还是很满意，在此也要

感谢北京和胜公司的徐勇技师的配合，制作。