这是我今天下午完成的一个病例，记录了操作全过程，感觉不错，和朋友们分享一下！

一年轻女性，右上1,2,邻面龋,两年前已作过树脂修复

原来充填部位的树脂颜色和天然牙不匹配，边缘有继发龋。。。

舌面情况也类似

对牙面进行洁治后再进行去腐备洞

本不提倡将前牙唇舌面穿通，但该病例由于原先充填时已经就被穿通了。。。去腐后将洞缘制备成延伸的斜面

由于该牙是活髓，去腐后用DMG的"Ionosit"垫底材料进行衬底

这种情况个人认为全酸蚀比自酸蚀效果更好，但要注意酸蚀过程中避免导致刺激牙髓，釉质部位可以酸蚀40秒左右，垫底部位15秒左右，洞角处一过性酸蚀。。。整个酸蚀过程最好不要一步完成！

冲洗酸蚀剂注意气枪先用缓和的力度冲掉酸蚀剂，然后加大力度用大量的水将牙面冲净。。。

需要修复的部位近龈缘时应进行排龈

涂布粘接剂，然后光照20秒

堆放树脂

进行塑形

注意邻面外形不要过凸!

光照聚合树脂......活髓牙光照要领：不要一次性坚持20秒照完，最好是间歇方式光照，一次5秒，分4-5次完成。特别对于高强度的光固化灯更应加以注意！因为树脂聚合过程中会产热，以免对牙髓造成刺激！另一方面树脂聚合得过快容易引起微渗漏。。。

侧切牙外形初步堆塑完成

中切牙由于缺损面积比较大，颜色匹配比较困难，因此要先推塑牙本本质层，然后再进行釉质层堆塑。我采用的牙本质层树脂是DMG的"希普"，有遮色作用，而且强度及粘接性能都很好。

然后再进行釉质树脂堆塑唇舌面及邻面外形。。。用DMG的"闪亮"塑造釉质层外形

外形堆塑完成！

然后进行邻面抛光，先用金属抛光条的光滑部位分开牙间隙，用其对颈缘邻面部位进行抛光!

再用塑料抛光条对邻接面进行抛光，型号从粗到细逐步完成。。。

再用抛光膏进行牙面抛光

然后用抛光碟从粗到细精抛光。。。

抛光完成后的牙面非常光洁

完成后的舌面形态

最终修复效果！

·                                

·