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前一阵子看的文献中，不约而同的对暂时冠的佩带时间说明了一下。一般来说最少为２周，最长就没个界限了，三个月、半年、一年……还有不来带最终修复体的http://blog.kq88.com/editor/images/emot/face15.gif。最近正好赶上一个做套筒冠的患者，就顺便帮患者做了几个暂时冠。

附着体类修复，一般最少要两次来完成，而且时间跨度至少要在两周，如需要试冠及特殊研磨转移（种植中），少说要近一个月。而这时对患者来讲暂时冠是十分重要的，合适的暂时冠除保护患者的基牙和牙龈外，还能在过度期帮助解决患者咀嚼食物的问题，虽然是过度性的修复，但作用不容忽视。

这是一例肯氏二类缺失的患者，按最合理的方案应该是为患者进行种植修复，但是患者的牙槽脊垂直吸收严重，况且一些患者不接受种植的前提下还要保证修复体的美观效果。这时医生做为满足患者愿望的通道，是没有权力去剥夺患者的意识，必须去寻找合适的方案为患者解决。如果你没有合适的方案，那就不如让患者走。在患者不接受种植同时保证美观的情况下，拟订为患者进行附着体修复，首先要与患者进行较为细致的沟通及设计（Ｘ线诊断、参考模型、牙周探诊、基牙健康检查等）。沟通及设计后，选择合适的附着体及根据ＲＰＤ方案进行设计。

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患者右下４、７为死髓牙，通过Ｘ线检查可以看到，４、７根管治疗都较完善。建议将左３、４烤瓷连冠，并利用右４、７做套筒冠为间接固位支持。但患者拒绝将７包冠，经过２个小时的细心讲解仍不同意（当时很郁闷）。最终决定利用右４做为支持。争的医生同意，决定我亲自为患者制作暂时冠。因为预计修复时间过程会长达一个月，所以暂时冠的密合性由为重要，因此在患者基牙预备前先取模型，并按照牙龈状况修整石膏牙后制作暂时冠，这样在患者基牙预备后可直接带上暂时冠。暂时冠仍使用自凝制作，并用细砂纸和牙膏进行抛光，这是带入口内的情况（一个月前），可以看到边缘较好，牙龈处除排龈时的压迫外无任何变化。

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一个月零三天后（今天）模型返回。从模型上看，牙龈处的情况应于实际牙龈一致，未见任何变化，并取下内冠检查。

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取内冠时发现内冠较紧，担心医生摘带不便，所以将凡士林涂在外冠内，这样可使内外冠便于分开。然后再次将内外冠归位。

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通过这张照片可以看到在模型上内外冠就位后的效果，同时可以清楚的看到牙龈处的外观，所以带入口内不应有任何变化。

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口内的外观，可以看到牙龈处相当的好，尤其是在双层冠这种冠边缘较厚的修复体中也能达到较不错的效果。

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这张是放大后的照片，随着逐渐的恢复，患者的牙龈效果将会更好。

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最近喜欢听一首歌，一首成龙唱的老歌—感受。修复体是什么?准确的说它叫义齿，就是人工制造的牙齿，虽说是假的，但是它是代替人丧失的自然牙齿来行使功能，如果把它与假肢来做为同等的概念一点都不夸张。医生永远不能体会到患者最真实的感受，除非你遇到和患者一样的情况。暂时修复只是一个开始，最终修复同样也只是另一个开始，对于修复来讲永远没有结束。在修复体佩带不超过三年时，不存在任何的所谓成功修复。