加载中…牙周治疗，少数人享有的精品治疗
(2008-07-17 10:56:06)
标签：
保健牙周疾病龈乳头牙周病健康 |
分类： 牙齿保存技术及松动牙固定技术 |
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如今90%的成年人都患有不同程度的牙周疾病，而70%-80%的成年人做过牙体牙髓及修复治疗，50%左右的正畸患者都是成年人。近几年来由于治疗过程中忽视牙周问题而导致治疗的失败或因此修改治疗方案，甚至造成医疗纠纷的案例正逐年递增！
一.从微观的专业角度来看牙周疾病治疗
修复与牙周病：1.不良修复体，或修复体不良外形影响牙周卫生，导致牙周病。
理想的修复体边缘位置： 当PD<1.5MM时，
可位于龈下0.35MM
有时为了暴露冠根边缘需要进行牙冠延长术或正畸牵引：
冠延长术正确操作方法见后图。
正畸与牙周病：
1.正畸过程中不良的口腔卫生条件造成牙周疾病。
牙体治疗与牙周病：
二. 宏观上来看，我们传统对于牙周疾病的认识存在误区！
一个很重要的问题：“牙周病能治好吗？”有多少人敢给予肯定的回答？
正确观点：
1.耐药性的产生。
2. 到达龈沟血管末梢的药量太小。
3.破坏微生物环境。
4.没有破坏菌斑的生物膜，不治本。
最后提两个当今美容学难题：
一.如何消除黑三角？
如何消除？
1.消除的必要性----首先了解患者需求。到底是美观重要还是治疗牙齿重要？要不要消除？
2.植骨增高牙槽嵴诱导龈乳头成型。（在水平吸收的患者比较困难）
3.通过修复体改变邻接点，使邻接点向根方移动，但不可超过颈1/3.
4.正确的牙龈缝合技术（间断缝合+内翻褥式缝合）
5.正畸科的邻面片切。（改变颈部过度缩窄的外形，再修复）
二.如何改善龈微笑问题？
1.冠延长术是一大选择，方法参考图示。但要注意冠根比例，深覆合可冠延长后适当将切端磨短。
2.恢复正常的牙龈曲线和龈乳头形态（通过改变邻面牙槽嵴顶和唇面中央牙槽骨的高度比例----唇面中央适当去骨以降低龈缘位置形成上图所示反波浪的龈外形，2的龈缘低于1，3龈缘连线，正确引导龈乳头成形）。
附个人收集总结的冠延长术正规操作：（图片来源--GLIDEWELL教学片）
http://blog.kq88.com/UploadFiles/2008-4/423953606.jpg
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1.术前照片。2.诊断塑料贴面确定边缘。3.画好的手术范围。4.电刀按划线切龈。
5.手术刀切开牙龈。6.翻瓣去骨。 7.缝合后。
8.术后数周。
瓷贴面修复后-------对比
后记~~
*
国内牙周专业人才紧缺！
*牙周治疗的关键在于正确的操作，和维护治疗。不要怕病人回来找你，而且一定要让你的病人回来！
*要不懈的宣传牙周健康保健，让大众了解治病不如防病。
*希望牙周治疗能得到更多医生的关注和扶持，让人们免去牙周疾病的困扰，让牙周疾病的治疗体现价值。
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