牙桥的修复在临床是最常见的，一般在桥的设计上我们过内很少在这方面下工夫。标准的桥一般有五种，他们分别是:船底形桥、根形桥、改良式的卫生桥、卫生桥、小鞍式桥(改良鞍式)和鞍式桥，国内常见的只有鞍式和小鞍式桥，卫生桥由于舒适度差的原因已经不做了。(美耐宝公司设计单)http://121.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/2/24/7/26/118e66b6434.jpg

 

 

 

上一篇日志我们已经说过关于根形桥的制作了，可能应该可以注意到，对于高昂的设备(水激光治疗仪)，大多数医生是望尘莫及的。这里我推荐另一种方法，先用一个有残根的修复为例。http://121.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/2/24/8/1/118e67046c6.jpg

首先患者已经确定能做桥修复，而且余留的残根不能利用的情况下，可以先将两侧基牙按常规方式预备了，然后制取模制作暂时修复体。http://121.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/2/24/8/2/118e6716eaf.jpg

基牙预备以后，在用牙挺拔出残留的牙根，拔出牙根时应注意方法。必要时可以用车针从根管口处将残根十字形破开，这样可将残根分为4个碎块更容易拔出。http://122.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/2/24/8/8/118e686fe69.jpg

去除残根后的拔牙窝可以放置牙周治疗剂窝内，或让患者咬一会消毒棉球进行止血。待拔牙窝内的血凝固后，就可以试带刚才制作的暂时修复体了。http://121.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/2/24/8/14/118e67c683b.jpg这时候的暂时桥会与拔牙窝有间隙，可以用光固化树脂将间隙填补，并戴入口内暂时固定。

提示:虽然拔牙窝很深，但不需要将桥体过多的插入拔牙窝内。同时应注意桥的光滑度，以免对形成刺激。http://119.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/2/24/8/20/118e69d5c20.jpg

待下次复诊时(两至三周后)拔牙窝愈合后，将暂时冠取下按常规制取最终修复体的印模即可。通过图片我们能看到，拔牙处是凹陷的，而不是恢复的较平坦状。这样可以将修复体的桥心处插入，通过硅橡胶印模也可以看到缺失处的黏膜形态，可以为最后修复获得很好的美学效果。http://120.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/2/24/8/29/118e6a5968d.jpg以上病例来源于GLIDEWELL LAB，临床操作由DDS Michael DiTolla完成。