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瓷贴面容易脱落吗？
(2008-02-09 20:45:06)
标签：
杂谈 |
分类： 牙齿美容 |
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=103&id=11012197&sty=1&tpg=1&age=0
瓷贴面：以瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠，由于瓷良好的性能和美观舒适性，目前比较流行，是美容牙科的一个发展方向。
适应证：釉质发育不良、四环素着色牙、氟斑牙、畸形牙、过小牙、牙间隙过大、邻面龋和切端缺损等。
简 要回顾：瓷贴面起始上世纪八十年代的美国，因天然牙齿磨除较少，同时可以改变牙齿的颜色、形状、排列、大小，从而达到完美持久的美容效果。在欧美最为流行 的美容修复方法。瓷贴面实际上就是粘在牙齿表面像贝壳般的瓷片。瓷贴面常用材料是长石瓷材料和新型IPS EMPREE铸造陶瓷。EMPRESS属于白榴石增强型，铸造收缩率小，修复体精度高。瓷贴面为半透明，与牙釉质相似。瓷贴面利用牙齿的釉质层，依靠高强 度树脂黏结提供足够固位力。
图1 前牙间隙过大
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/54552934.snap.jpg
图2 完成的瓷贴面
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/22923127.snap.jpg
图3 瓷贴面粘结术后
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/86229374.snap.jpg
优点：
美观：良好的透明性和遮光性，具有与天然牙体组织相同的光学特质，不含有任何金属成分，表现出最佳的美学效果，绝对不会出现烤瓷牙的黑线现象。铸瓷贴面制作时有五种不同颜色的瓷块可选择，同时可以采用外染色进行颜色细调。并可以借助树脂粘接剂调整牙齿色泽。
安全：磨出牙体组织少，可以保存大量的牙体组织，不需要杀神经，基本上控制了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症，可以保持天然牙齿长期的健康。
健康：瓷贴面具有极好的透光性，牙体预备时可以平牙龈即可，这样有利于印模和粘结。严重的变色牙可将肩台置于龈下，排龈。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧，对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。
舒适：全冠修复需要磨除舌侧的天然牙齿，而舌侧的牙体通常都是健康的，并且与舌、对合的牙齿处于最协调的状态，最好的瓷冠不可能恢复到以前的状态。瓷贴面修复保存大部分甚至全部舌侧的形态，有效的保护了对颌牙。
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/85861814.snap.jpg
关键在于粘结, 第一步是隔湿，强烈建议使用橡皮障。橡皮障在国内使用较少，可能与需要增加一定的成本和技术有关。熟练操作仅需要3~4分钟。这是成功粘结的保证。（小秘 密：是否熟练使用橡皮障可以衡量一个诊所的档次和专业性）。第二对粘结原理要理解透彻,贴面粘结需要六层处理,(烤瓷冠仅是一层),每层处理都要到位,否 则会出现各式各样的问题。
常见的粘结材料：
1.Panavia F是一种对牙质黏结性强,采用特殊技术而具有氟元素留存度高的粘接树脂胶剂.
特点：粘接力强，强度高。
适应证：适合金属，全瓷贴面，根管桩，树脂核心桩，全瓷甲冠，嵌体的粘接。崩瓷的口内直接修复。
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/58348343.snap.jpg
2.RelyX Veneer陶瓷贴面专用粘固剂包括RelyX试用糊剂，提供直接简单的试戴方式，使最终修复体颜色更加逼真自然。它易于操作，色彩匹配性好。
使用范围：用于粘接树脂，陶瓷贴面
产品特点:
深受客户喜爱的输送系统和色彩
试用糊剂与最终粘接糊剂的颜色高度匹配
光固化系统提供稳定的顔色
极易清除多余的粘固剂
粘固剂固化所需的光源范围广泛
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/74146906.snap.jpg
面临的问题：
1．临床上粘结材料众多，怎样去科学的选择？
2﹑不同的粘结材料对瓷贴面操作步骤不同，具体原理?
3﹑什麽情况下会出现树脂水门汀不固化、固化缓慢或固化过快?
4、如何实现瓷贴面的永久性粘结？
5、如果瓷贴面遇到脱落、崩瓷等，临床应如何操作？
瓷贴面：以瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠，由于瓷良好的性能和美观舒适性，目前比较流行，是美容牙科的一个发展方向。
适应证：釉质发育不良、四环素着色牙、氟斑牙、畸形牙、过小牙、牙间隙过大、邻面龋和切端缺损等。
简 要回顾：瓷贴面起始上世纪八十年代的美国，因天然牙齿磨除较少，同时可以改变牙齿的颜色、形状、排列、大小，从而达到完美持久的美容效果。在欧美最为流行 的美容修复方法。瓷贴面实际上就是粘在牙齿表面像贝壳般的瓷片。瓷贴面常用材料是长石瓷材料和新型IPS EMPREE铸造陶瓷。EMPRESS属于白榴石增强型，铸造收缩率小，修复体精度高。瓷贴面为半透明，与牙釉质相似。瓷贴面利用牙齿的釉质层，依靠高强 度树脂黏结提供足够固位力。
图1 前牙间隙过大
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/54552934.snap.jpg
图2 完成的瓷贴面
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/22923127.snap.jpg
图3 瓷贴面粘结术后
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/86229374.snap.jpg
优点：
美观：良好的透明性和遮光性，具有与天然牙体组织相同的光学特质，不含有任何金属成分，表现出最佳的美学效果，绝对不会出现烤瓷牙的黑线现象。铸瓷贴面制作时有五种不同颜色的瓷块可选择，同时可以采用外染色进行颜色细调。并可以借助树脂粘接剂调整牙齿色泽。
安全：磨出牙体组织少，可以保存大量的牙体组织，不需要杀神经，基本上控制了术后牙髓炎症、坏死等全冠修复的后遗症，可以保持天然牙齿长期的健康。
健康：瓷贴面具有极好的透光性，牙体预备时可以平牙龈即可，这样有利于印模和粘结。严重的变色牙可将肩台置于龈下，排龈。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧，对牙龈的刺激更小。更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。
舒适：全冠修复需要磨除舌侧的天然牙齿，而舌侧的牙体通常都是健康的，并且与舌、对合的牙齿处于最协调的状态，最好的瓷冠不可能恢复到以前的状态。瓷贴面修复保存大部分甚至全部舌侧的形态，有效的保护了对颌牙。
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关键在于粘结, 第一步是隔湿，强烈建议使用橡皮障。橡皮障在国内使用较少，可能与需要增加一定的成本和技术有关。熟练操作仅需要3~4分钟。这是成功粘结的保证。（小秘 密：是否熟练使用橡皮障可以衡量一个诊所的档次和专业性）。第二对粘结原理要理解透彻,贴面粘结需要六层处理,(烤瓷冠仅是一层),每层处理都要到位,否 则会出现各式各样的问题。
常见的粘结材料：
1.Panavia F是一种对牙质黏结性强,采用特殊技术而具有氟元素留存度高的粘接树脂胶剂.
特点：粘接力强，强度高。
适应证：适合金属，全瓷贴面，根管桩，树脂核心桩，全瓷甲冠，嵌体的粘接。崩瓷的口内直接修复。
http://img.dxy.cn/upload/2008/01/24/58348343.snap.jpg
2.RelyX Veneer陶瓷贴面专用粘固剂包括RelyX试用糊剂，提供直接简单的试戴方式，使最终修复体颜色更加逼真自然。它易于操作，色彩匹配性好。
使用范围：用于粘接树脂，陶瓷贴面
产品特点:
深受客户喜爱的输送系统和色彩
试用糊剂与最终粘接糊剂的颜色高度匹配
光固化系统提供稳定的顔色
极易清除多余的粘固剂
粘固剂固化所需的光源范围广泛
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面临的问题：
1．临床上粘结材料众多，怎样去科学的选择？
2﹑不同的粘结材料对瓷贴面操作步骤不同，具体原理?
3﹑什麽情况下会出现树脂水门汀不固化、固化缓慢或固化过快?
4、如何实现瓷贴面的永久性粘结？
5、如果瓷贴面遇到脱落、崩瓷等，临床应如何操作？
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