黏结是指两个同类或不同类的物体在接触时发生的相互作用，它涉及表面、界面的化学和物理以及交接接头的形变和断韧力学。通常，我们称能将两种或多种材料黏合起来的物质为黏结剂，被黏结的固体物质则称为黏结体或黏结物，全瓷修复中，瓷冠和基牙组织都是黏结物。最早奠定黏结机制的是在19世纪，该机制主要以吸附理论为基础，而到目前为止，相对成熟的学说主要有：吸附理论、扩散理论、机械结合理论、化学键理论和静电理论等。

牙体缺损和牙列缺损是牙科修复中最常见和多发的疾病，根据不同的情况通常可以选用体、桩冠、全冠和固定桥进行修复治疗。随着生活水平的日益提高，审美观以及口腔环境的重视性也逐步提高，全瓷修复体已经越来越受到临床医生及患者的青睐。陶瓷色彩生动逼真、耐磨损、耐腐蚀，不仅生物相容性优异，它的热膨胀系数也接近于自然牙，而且可模拟自然牙的层次感和乳光效应。目前临床上常使用的全瓷体系的机械性能都要优于牙本质或牙釉质，然而全瓷修复体的折裂和破坏仍是临床修复失败的主要原因，所以再这我们应该认识到，单纯提高陶瓷的机械性能并不是决定修复成功的唯一因素。

1、黏结对修复体固位的作用

对于嵌体、桩核及全冠等修复体来说，预备后的基牙必须有一定的抗力形和固位形，在此前提下，黏结可以起到协同的作用，辅助获得全瓷修复体的良好的边缘封闭、充足的固位力和抗折强度。对于一些无法获得足够固位形的修复体来讲（贴面和粘接桥），黏结几乎意味着全部的固位力，此时它对修复体的成功作用就显的更加突出。

2、黏结对提高修复体和基牙抗折强度的作用

人的牙体组织包括牙釉质、牙本质和牙骨质三个部分，牙釉质本身的脆性很大，日常生活中我可以常看到牙体表面釉质裂纹的形成，但在正常情况下天然牙釉质却不会发生碎裂和脱落，这主要归因于牙体各层次间的牢固结合。比如，牙本质与牙釉质紧密的结合在一起，当受到合力的作用时就可以将承载力快速有效的转移和分散，避免了硬组织的损伤和和碎裂。全瓷修复体与基牙牙体组织的牙本质和牙釉质主要依靠黏结，黏结剂就成为了修复体和牙体组织尖的中间介质，正是黏结剂的介入对全瓷修复体内应力的转移与分散承担着重要的作用。可以说，陶瓷与牙体组织之间的黏结对全瓷修复的成败必然是一个关键的所在。

传统的黏结剂，临床常使用的有磷酸锌、聚羧酸锌、玻璃离子等水门汀类黏结剂，水门汀类黏结剂与牙体组织间主要依靠机械力的固位，聚羧酸锌和玻璃离子水门汀有较弱的化学黏结作用，但不足以将修复体与牙体组织间形成紧密的复合结构。修复体承载时，材料界面出现的应力集中影响了应力的转移与分散，所以修复体易碎裂。对于其它黏结材料来讲，树脂类黏结剂对牙本质、牙釉质和陶瓷均有较强的黏结作用，可将陶瓷修复体与基牙组织形成紧密的复合结构，使修复体所承受的合力直接、快速、均匀地传递至牙体组织，借助与基牙的牙周组织缓冲合力的撞击作用。同时，磷酸锌、聚羧酸锌、玻璃离子等水门汀类黏结剂，刚性较大，抗弯曲强度差，当基牙聚合角度加大时，它们的黏结力会快速下降。而树脂基水门汀黏结剂，在抗弯曲度、刚性、酸度、X线阻射性等方面均表现出理想的效果，另外黏结力受基牙聚合角度的影响较小。

全瓷修复体的碎裂往往起始于陶瓷表面的裂纹，全瓷修复体在技工室的制作工程中和临床黏结面处理的操做中，不可避免的会导致气孔以及裂纹等缺隙的形成，这将使它的强度大幅度下降。同时，口腔内是一个潮湿复杂的化学环境，进食过程中温度有4~60°C之间变化，除了温度的变化外，全瓷修复体还要经受唾液、龈液以及食物中的酶（对陶瓷晶格有降解作用）和各种离子还有其它代谢物等化学成分的腐蚀，而另一方面反复的合力作用和温度变化所造成的应力作用，不断使陶瓷裂纹变化，水分将渗入裂纹产生应力侵蚀对陶瓷强度造成损害，这些又成为导致全瓷修复体失败的另一个可能性。树脂黏结剂在陶瓷黏结面经过表面的处理后，树脂可渗入陶瓷的裂纹中形成断裂面间的连接结构，限制了裂纹的进一步扩散和延伸，树脂在固化时的体积收缩可使断裂面呈相互靠拢的趋势，使陶瓷得以强化。同时，树脂封闭了陶瓷表面的裂纹，防止水对陶瓷应力的侵蚀作用。增强陶瓷的抗疲劳性。

目前全瓷修复体已经广泛应用于临床，但随着临床应用部分修复体开始出现一些问题，其中有相当多的一部分是由于不正确的黏结造成的，所以正确的选择黏结材料以及多渠道掌握信息才是必要的，不要片面的听从商业上的宣传——对黏结材料无特殊要求。