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（转帖）全瓷美学修复研讨会-----王义勇博客
(2007-07-26 10:54:55)
标签：
牙科牙齿美容全瓷牙牙医 |
分类： 牙齿美容 |
时间：２００７年７月１７日 １３：３０－１７：００
地点：北京东城区东直门南大街１４号，北京保利大厦，三层多功能厅
学术讲师：Ｄr．Ｔony Ｒotondo（澳洲）
教授简介：
Ｄr．Ｔony Ｒotondo于１９８４年在昆士兰大学完成大学学业．１９９６年，在加利福尼亚大学洛杉机分校（ＵＣＬＡ）获得牙科研究生学位．获得了牙科医生注册资格的Ｔony，目前在布里斯加班和黄金海岸执业．对于美容牙医学和齿科用陶瓷，Ｔony有着浓厚的兴趣．同时，他还在昆士兰大学给学生以及研究生授课．
Ｄr．Ｔony Ｒotondo曾担任澳大利亚美容牙医协会（昆士兰分会）主席，ＡＮＺＡＰ（澳大利亚和新西兰牙科学会）秘书以及众多专业协会的成员，参加过多次全国以及国际性的继续教育活动．
讲座简介：
全瓷美学修复
丰富的经验积累及未来发展方向
Ｄr．Ｔony Ｒotondo将从美学，功能性和生物合理性这些角度出发，对全瓷修复的应用进行探讨，并将其于金属烤瓷修复标准进行比较．新型的氧化锆材料扩大了全瓷修复的适应症，使其应用范围更为广泛，以至后牙区域的冠，桥．此类材料具有诸多优势，最为显著的是轻松的获得美学效果．尤其是对于美观要求高的患者，修复更为简单，省时，成功．
这一材料的临床应用已经达到五年以上，大量的临床应用经验正在逐步形成．相信这一材料将会使您在日常及未来的牙科修复工作中收益颇多．
我用的宽带出了问题,一直不能上网,博客上都长草了.最近也比较懒惰,脑袋里空空的,不知到怎样写博客了.无米下锅难煞人啊!
周二听了全瓷美学研讨会,非常好,照片两天才整理完,恰逢宽带修好,心情就一个字,爽.昨晚又去了在京典举行的STUDYCLUB,由台湾医生施锡良主讲了咬合分析的讲座,我感觉是今年为数不多的讲座精品,施医生用诙谐幽默的言语把繁杂难懂的咬合学讲的生动而有趣,马桶哲学更是入木三分,可为听其言如饮佳酿!欲知后事如何,且听下回分解,如此上品还有连载,不胜期待.
二十五号北医西什库还有刘峰医生的讲座---
七月,战事频繁,还望诸位英豪不要错过。
研讨会上拍了一些照片,将放在下篇文章与大家共享
讲者:Dr. Tony Rotondo
看过国外的好多病例,发现医生对于桥体部分的软组织成形非常重视,经过先期处理,桥体戴入后自然真实.国内做的还是较少.今天讲师也演示了几个病例
口腔医生从事临床工作到了一定年限,技术上并没有太大的差别,差别的是医生的信心.爱心和责任心;差别的是态度与细节!
---仅以自勉
游离龈有一定的透明度，作者在龈下放置白黑两纸条，表面就现出不同的亮度．
而金属烤瓷修复体也影响其边缘牙体的颜色，透过牙龈使其颜色加深，因而尽可能采用全瓷或瓷肩台设计．
病例把金属基底冠边缘尽可能的缩短，增加了肩台瓷的高度，使修复体获得了全瓷般的美学效果
氧化锆烤瓷修复
因氧化锆的透明度较低，在美学要求高的病历，唇侧可采用修饰瓷肩台并减少唇侧的厚度．
此病历采用全瓷修复，非常逼真，但因牙根也变色，较薄的牙龈还是透出牙根而显的略暗
对于基牙的制备，作者提出一个很重要的观点，制备前先评价最终修复体的色泽层次和透明度，如色泽层次丰富，透明度大，则要加大预备量，给技师留出足够的空间，反之色彩饱和度高，颜色单一，则降低制备量，尽量少磨牙体组织．
下面是作者的备牙流程
这是作者最为经典的一个病例
２１．１２外伤冠折，腭侧至龈下，设计方案：
１２先进行正畸冠方牵引，为防止牙龈及牙槽骨随之位移，牵引前切断牙周韧带．２１号牙先进行冠方牵引以增加骨量，使缺牙区骨质丰满，然后拔牙种植．
牵引后１２龈缘不变，而２１龈缘下移，达到预期效果
拔牙后又做了一软组织瓣，１１．２１牙龈丰满度更对称．
氧化锆烤瓷修复，获得了非常好的美学效果
先用探针检测盖底部牙龈的厚度,至少留有2.5毫米的厚度,利用暂时冠压迫保持形态.
当然,在修复的各个步骤,都做的相当仔细,如:
瓷冠组织面涂布粘接剂后必须闭光放置
基牙粘接前必须喷砂清洁---
写到这里,我突然想起一句话:
上篇博客文章我把十七号讲座中的桥体软组织成形术图片上传了.而在MauroFradeani
的ESTHETIC
ANALYSIS一书中也有一个非常经典的病例，通过对盖底部牙龈的预先修磨成形，呈袖口状，使最终修复体的桥体部份与牙龈关系宛如自然牙，再也看不到冠桥的痕迹．
完美的病例每方面都无可挑剔，每一步治疗都如此精细完美，想不成功都难！假牙做到如此，仿佛已具有灵性与生命，又怎说不是真牙？所以我们的路还很漫长－－－
对此病例时常观摩，受益良多，特上传与朋友共享．
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