​肉毒杆菌毒素广为人知，这是因为它有一个很知名的用途即所谓的瘦脸针，办法是将肉毒杆菌毒素A（BOTOX）注射在脸部，这是一种神经毒素，可以阻断肌肉神经，使得肌肉不能收缩，这样一来就没有皱纹了。表情吗，自然就很不丰富了，正好做淑女了。因此BOTOX瘦脸之说不正确，而是除皱。BOTOX除皱效果是暂时性的，能够持续3到4个月，之后怎么办？有钱的再打一针。确实有很多人常年注射BOTOX。

BOTOX是当今最常见的美容手术，估计到2018年全球产值可达29亿美元。它之所以很受欢迎，是因为立竿见影，不像其他医疗美容方法那样做完了可能得躲在家里好几天才能见人，而且BOTOX非常简单，一针下去，立马可以见人。绝大部分人72小时之内见效。非常适合关键时刻，比如有重要约会，提前几天打了针，当天再做一下有效期24小时的“约会隆胸”，基本上能够心想事成。

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肉毒杆菌毒素是女人们的挚爱，但肉毒杆菌则很恐怖，中毒后有生命危险。肉毒杆菌中毒是已知最严重的急性中毒，人的半数致死量为静脉和肌肉注射每公斤体重1.3-2.1毫微克，吸入每公斤体重10-13毫微克。

看到这里请放心，一针100单位的BOTOX所含的肉毒杆菌毒素不到1毫微克。

肉毒杆菌中毒发生在没有被很好地保存和处理的肉制品中，因此被称为“香肠毒”或者“肥肉毒”。1897年肉毒杆菌被发现，1949年确定肉毒杆菌毒素阻断神经肌肉传递是通过减少乙酰胆碱的释放来实现的。

肉毒杆菌中毒有两个途径，一是吃有问题罐装食物，二是被细菌感染。肉毒杆菌毒素一共有8种，其中A、B、E、F型能导致人中毒，消毒的办法是加热，80摄氏度10分钟以上。

纯化的肉毒杆菌毒素A是第一个作为药物的细菌毒素，1989年FDA批准BOTOX用于治疗眼睑痉挛和斜视。2002年FDA批准BOTOX治疗中度到重度的眉间纹。此外还用于治疗偏头痛、张力障碍、多汗症等。

BOTOX最常见的用途是在美容上，FDA批准治疗眉间纹是用于65岁以下成人，但主要被用于减少脸部和脖子的皱纹上。注射后2到3小时不要揉注射部位，之后就可能恢复日常活动了。要等3到4天才能见效，完全见效可能要等一周。大多数人在3到4个月后重见皱纹，个别人能坚持到6个月。

BOTOX注射的常见副作用有短时间内眼睑下垂、头痛、瘀伤，其他副作用包括流感样症状、恶心、暂时性脸部疼痛、注射部位红肿、脸部肌肉虚弱等。罕见的情况会出现角膜溃疡。

最严重的问题是如果毒素蔓延到其他部位，会导致很危险的吞咽和呼吸问题，这种情况会发生在注射后几小时到几周，最严重的后果是死亡。

从1989年到2003年，FDA报告了28起使用肉毒杆菌毒素后死亡的病例，但都不是做美容的。2009年，FDA更新了BOTOX包装上的警示，告知不当使用会有死亡的危险。

目前重复注射BOTOX的副作用还不清楚。

BOTOX的安全质控很严格上，每一批BOTOX都要进行质量检测。根据2014年的一项研究结果，BOTOX注射属于非常安全的美容方法，每3333次注射出现一例副作用，相比之下，面部填充的副作用比例是1/135。但是这些研究来自皮肤科医生，这些受过正规训练的医生会严格操作。换成其他做美容的，很可能出现副作用的机会会高一些，因此应该找这些正规的医生注射，尽管可能贵一点。

BOTOX是个好东西，但效果是暂时的，如果想常年保持效果，一年要注射3到4次，费用加起来就不是小数目。此外每3到4个月注射一次的话，出现副作用的几率还有待进一步的研究结果。

因为BOTOX主要是女用的，首先涉及到怀孕是否安全。如果注射BOTOX之后怀孕了，没有必要因此而终止妊娠，因为没有证据表明BOTOX对胎儿有害。但是，对于怀孕之后再注射BOTOX，妇科医生们是持反对态度的，因为BOTOX是一种暂时性的美容办法，属于不必要的医疗手段，为了确保安全，这种不必要的医疗手段在怀孕期间能避免就避免，等生完还在再注射也不迟。同样的道理，在备孕期间和哺乳期间也不建议注射BOTOX。