谈了一下看病难的问题，就有不少人不乐意，也有那号人在美国只盯着美国不好的地方的主儿以健康保险为例说明美国看病难。

在健康保险上，总见人用美国有几千万人无医疗保险来说事，OBAMACARE也是拉这个大旗做虎皮的，听起来好像美国大多数人没健康保险似的。美国人口超过3亿人，按2010年的数据，25620万人有健康保险，4990万人没有，也就是说16.3%的人没有健康保险，这些人主要是低收入者和新移民，还有些年轻人为了省钱不买。这就是为什么我的这个系列是建立在有健康保险的基础上的，说的是83.7%的人该怎么看病。

当然，这83.7%中很多人的保险不好，看病时自付额高。这个问题不是美国健康保险的问题，而是一个钱字。在美国对于正常人来说，各种各样的保险都能买到，人们没有好保险的原因有二，一是雇主不肯多花钱，二是个人不肯多花钱。

如果不考虑钱的话，在美国每个人都能买到非常好的保险，偏偏一个钱字把大家都难倒了。好一点的保险全家一个月的保费上千，对多数家庭都是不小的负担。单身也一样，每个月几百块钱还是税后收入。当然最好雇主出钱，可雇主也不是雷锋白求恩，已经给了工钱了，就不愿意多出福利，但太周扒皮了就招不到能人，于是折中，雇主出一部分，个人出一部分，比例不一，大致在雇主出2/3，个人出1/3之间，有的公司对雇员优待，雇主出大头，对雇员的家属则不出那么多。

雇主提供的保险会比个人去购买的便宜，因为雇主提供的保险是团购，但这并不表明公司越大保险越好，有的大公司为了省钱，提供的保险不如中小公司。也有的公司有条件，比如前几个月不给保险等。

谈到保险，不少人埋怨学校给学生提供的保险太贵，抱怨公司的保险不好，以此说明美国的医疗成问题。看待这个问题，要从为什么来美国的角度。到美国读书，这是没办法的事。学生的保险就是这样，美国的大学生通常都跟着父母的保险，可以包括子女到26岁，外国学生就没办法了。至于工作后，应该把保险作为找工作的条件之一。

在美国定居，就要越来越好，靠自己努力，换更好的工作，包括更好的健康保险。这也是个人奋斗之一，不要老用多少穷人没有好保险来找借口。美国整体医疗系统的好坏联系到个人其实没什么关系，因为它不是全民健保的大锅饭，说句不厚道的话，几千万人没保险，还有很多人没有好保险和你我有什么关系，难道在美国就为了混到那穷堆里去？

很多年轻人没有保险，其中不少人不是没钱，而是图省钱，因为他们很少生病，也不生大病。这种健康上吃青春饭好不好？

健康人群看病的花费都不及所缴的保费，即便公司出了大头，也相差很远。比如我全家每年就是年代健康体检，有些项目几年一次，洗牙之类的，至多因病去一两回医院，所有花销还不到缴的保费的一半，如果不买健康保险的话，每年能省好几千块。

各种保险其实都一样，我买了十来年的汽车保险，一次事故都没出。健康保险对我来说，一是为万一生大病做准备，二是督促自己做检查，那些预防性的检查定期进行，洗牙也是半年一小洗，两年一深洗，赶上最近公司年年换保险公司，就每年深洗一次。

健康保险还有一个好处，因为保险公司和医生有合同，限制了医生的收费，即便是保险不支付的项目，也能按合同的费用缴纳，如果没有保险的话，医生的收费就高了去了，相差很悬殊。