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最近为复合维生素片背书的时哈佛PHS II的一个子项目的成果,以于康为首,中国营养界一片叫好。
哈佛PHS一期是流行病学研究的经典,但并不表明PHS二期也是经典。此文刚在JAMA上登出,JAMA马上登出两篇质疑,以至于这项研究在媒体上很快无声无息了。
质疑之一单刀直入,此项研究拿了三家资助,分别为NIH, Veterans Administration和BASF公司。前两家是政府机构,最后那家公司的产品包括膳食补充剂,其中有复合维生素片。
为什么会出现这种情况?因为美国政府勒紧裤腰带,搞科研要四处找钱。这种情况很多见,一些知名科学家建议对于类似的研究不可轻信。甚至不应该算数。PHS II的这项研究算是砸了PHS的招牌。
质疑之二是从科学的角度,认为作者在统计上动手脚,因为肿瘤的相关研究惯例是做单一或者几个肿瘤,因为肿瘤有各种情况,把肿瘤做为单一研究对象是很不科学的。
上面这个质疑已经很留面子了,因为PHS是研究心血管疾病为主的,PHS II的这个项目本来是看复合维生素片对心血管疾病有没有预防效果,结果毫无效果,才拉上肿瘤的,之所以不用单个或者几种常见肿瘤,是因为无法发现复合维生素对单个或多个肿瘤有预防效果。
两个质疑说了一个事实,拿了人家的钱,就得总结出点东西。
还有一点是我一直说的,一项支持的结果只能做为一种可能,而一项否定的结果可以使之成为不可能,这是现代医学的原则之一,意思是有效的结果必须能够重复。起码有四项大型试验否定了复合维生素片预防肿瘤的效果,因此不能用这么一项试验来肯定。
关于复合维生素片,小顾的一个说法我不反对,就是如果摄入量不够的话,可以服用。我平时不吃,出去度假的时候吃,因为在外时维生素摄入量无法保证。这是复合维生素片的营养效果。对于复合维生素片的医学效果,我持反对态度。