麻黄(2)
(2013-01-28 08:11:26)
标签:
健康 |
分类: 健康生活 |
如果您先看到这个的话,请您先看我的《麻黄(1)》。
中药无害这种坑爹说法早就国际化了,美国也有很多人相信,这些人倒不是因为粉中华文化遗产,而是因为麻黄有一个非常吸引美国人的功能:减肥。
麻黄的减肥效果因为这种中枢兴奋剂可以加快新陈代谢,效果非常显著,加上中国人、印第安人和摩门教徒都用这东西,就符合了中医支持者的说法:吃了那么多年,说明是安全的。于是加了麻黄的减肥药成为美国非处方药中增长最快的一类,到2000年,成为美国人最常服用的草药,年销售额超过10亿美元。
美国是胖子大国,体重正常或者体重低的只占三分之一,剩下的三分之一超重,三分之一肥胖。麻黄减肥的路数很好,提高身体代谢功能,既用不着饿成瘪臭虫,又用不着拼死锻炼,眼看此物可解决美国肥胖问题了,FDA插手了。
美国的药品管理一言难尽,日后写FDA的时候再详细说。美国药物分处方药和非处方药,非处方药(OTC)就是我们说的保健品,不是治病而是健身用的,对这类药FDA基本上不做控制,全凭厂家自觉。这是美国药品保健品管理的一大漏洞,但也有其历史原因,宪法保障的人权被很多美国人理解为我有吃什么药怎么吃的权利。对于OTC药的安全,属于民不举官不究,只有当有人举报时,FDA才插手,但通常不采取严厉手段,只有少数几次,FDA采取雷霆手段,勒令下架。这少有的几次中FDA下手最恨的一次正是针对麻黄OTC药,因为它是OTC药中安全性最糟糕的一类。
麻黄在减肥领域大展神威,等于美国无数胖子、准胖子和非胖子帮中药进行了一场设计很不科学的试验。中药从来都是一吃上千年,历史悠久但是效果很难观察,一入减肥界,几年之内就看出问题来了。麻黄能收缩血管,导致血压增高、心跳加速。正常人群低剂量使用不容易看出问题,胖子的心脏负担本来就重,麻黄减肥的效果要靠一天吃两三片,结果吃出心脏病。
但心脏病是个大病,很难说是麻黄造成的,厂家说了,吃不吃麻黄,美国每天死于心脏病的也有将近2000人,怎么能证明是吃麻黄吃的?
这种情况下FDA只能出面了,1997年要求厂家在商品的标签上就可能存在的副作用警告消费者,并且不能使用超过7天,并准备限制麻黄的用量。厂家一看这样还怎么做生意?谁减肥就吃七天药?吃7天麻黄能赚几个钱?虽然才10亿的市场,但增长势头凶猛,很快就会百亿了。一些大药厂也是靠OTC药赚钱的,因为研制处方药太费劲,10个里面有一个最后获得FDA批准就不错了,因此研制成本上亿不说,时间还没谱,搞OTC药是短平快。于是药厂到国会去游说,使得国会不让FDA采取行动。
体育界则不管那个,禁止运动员服用麻黄,因为麻黄是兴奋剂。国际奥委会是最早禁服麻黄的,从1992年巴萨罗纳奥运会开始就不断从运动员药样中查出麻黄,但是处理起来就不像其他兴奋剂那样容易,因为运动员的理由是俺们感冒了,吃感冒药吃出来的。不排除有这种情况,但大多数是借口,可是没法戳穿,因为那些治感冒的中药里确实都有麻黄。
到2002年,美国各大体育联盟统统禁服麻黄,最后连美军也禁止在所有基地出售含麻黄OTC药了,因为已经吃死了30名军人了。
2003年2月,巴尔的摩金莺队的斯蒂夫·贝希勒死于服用麻黄,以伊利诺斯州为首,各州陆续禁用含麻黄OTC药。此时FDA已经了解到超过15000例副作用,超过100例死亡,发现麻黄OTC药比其他OTC药产生副作用的可能性高100倍到700倍。
当年3月,FDA开始征求公众对禁止含麻黄OTC药的看法,在获得广泛支持后,当年12月,FDA采取空前未有的手段,禁止销售含有麻黄的OTC药,是美国联邦政府第一次对OTC药下禁令,于次年4月生效。
民主国家事儿就是多,美国政府不像天朝政府那么拽,FDA在民意的支持下禁麻黄,居然被人告上法庭。
官司之事请听下文分解。