关于《越狱》中Michael Scofield脑瘤手术的一些想法

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越狱第四季15集中,Michael
Scofield 做了脑瘤的手术,看了这一幕不免有些剧情外的想法。
首先是“穿帮”镜头,片中一再强调这是一项世界上最先进的技术,“公司”以外的世界没有的。我看确实如此:因为不论你的技术多么先进,基本的原理,操作总是四海皆准的,不能因为技术先进就不用顾及无菌原则了吧,况且片中也有棉球消毒的场景,但是为什么不剃头呢?消了毒就可以直接带着头发在头皮上打眼儿了么?好像我们所知道的世界确实不会这样做吧。
第二个是关于脑瘤的定位,其实用到的是“立体定向导航”的技术,就是利用影像学的技术来定位肿瘤在颅脑的三维空间的位置,包括矢状面、冠状面和水平面三个层面。但是这只是一种精确定位的技术,并非治疗的手段。那什么才是治疗手段呢?两个方面:放射治疗手段和手术治疗手段,前者就包括了我们熟知的伽马刀,X刀等技术,后者就是开颅手术。
第三个是Michael Scofield
到底得了什么病,前面说到一些症状:流鼻血,昏迷等,还提到诊断是:畸胎瘤。但是流鼻血和昏迷的症状却不是畸胎瘤的典型表现。从影像学表现来看也不支持畸胎瘤的说法:比如畸胎瘤好发部位是中线附近,剧中影像资料显示位于右侧,等等。
第四个是到底怎么治疗的,前面说到伽玛刀等放射治疗手段和开颅的方法,放射治疗一项适应证就是肿瘤体积必须不能太大,一般限制在直径3cm以内,剧中影像学资料显示的肿瘤明显要大,所以不能是放射学手段;那是不是开颅呢:没剃头没开头皮怎么会是开颅呢?显然也不是;或许是一种类似腔镜或者关节镜的技术,但是这两者都得有空腔才行。我是想不出来了,或许真是一种很高级的技术呢。
当然这是电视剧不是手术室的手术,不能要求太苛刻,但是起码的也得注意一下吧,虽然这些也不能减少我对越狱的喜爱,但是不能不说是一大败笔。
术前定位,注意“探针”插入部位和肿瘤位置
消毒
钻头和带着头发的“穿刺”部位
显然是开颅的手术,为什么没有手术视野呢?
术后别说毫毛未损,就连“钻孔”的部位也“丢失”了