早教专家张帮宏教授在线“婴幼儿日常护理和特殊护理”谈话记录

编者注：2012年4月17日（每周二下午14:00~16:00在线答疑）早教专家张帮宏教授关于“婴幼儿日常护理和特殊护理”的谈话记录。

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张帮宏教授(446888589)14:00:04
今天要和大家聊的话题比较广，主持人给我的主题是婴幼儿日常护理和特殊护理。日常护理包括吃喝拉撒睡；特殊护理主要指疾病护理。不但范围广，而且专业性也很强。所以只能就一般的大家都比较关注的问题，和家长们交流一下看法。特别是疾病护理，由于我们不是医疗机构，所以也只是提供一般的建议，不具有指导用药等法律效应，需要大家带着孩子看医生比较好。所以还望大家能够谅解！
首先我们来谈谈孩子的吃喝拉撒睡的问题：特别是吃的问题，可能存在的问题也比较多。我们就重点说说吧。吃的讲究很多，特别是一岁前的婴儿，几乎每个月都有不同。这里有分母乳喂养和非母乳喂养，还有混合喂养的方式。所以也是特别的复杂。好在市场上几乎所有的商场都有相关饮食的推荐和销售。特别是米粉和奶粉，上面都有较为详细的说明，这里就不再累述了。一般来说，母乳喂养的孩子，从第四个月开始就需要逐渐添加辅食了。从最初的汤汁，到稀糊状流质食物，再到稀饭、半干食物等等，单从硬度方面来说，也是从稀到干逐渐过渡的。从营养方面，人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素、水和膳食纤维等7类。那我们在安排食物的时候就需要兼顾这些营养素的含量了。虽然每个年龄段，从身体发育角度来说都有一定的精确数值，但是在日常的家庭喂养中基本上做不到这一点的。那我们该怎么办呢？这实际上就涉及到相当于食谱的问题，简单的方法就是尽量的多种多样来安排宝宝的饮食。从上面的七大营养素着手，每一种都涉及到，只要不偏食，再经常检测体重、身高等身体发育情况，如果没有问题，那就基本上说明营养的够的，均衡的。那么哪些食物含有什么营养素呢？这在网上可以很轻易地查到，希望大家能够花费一点时间去看看。这里需要强调一点的是：婴幼儿的味觉发育是十分重要的。如果能够在孩子非常小的时候就能够关注并进行相关的味觉刺激练习，一般情况下以后是不会发生偏食现象的。具体的训练方法是：从小开始，每当我们吃饭的时候，可以把宝宝放在旁边看我们吃饭，用我们浓烈的吃饭氛围来影响宝宝，宝宝看到我们吃饭也会有反应的，可能要去抓食物，也有可能流口水等等。同时，我们可以用筷子蘸一点饭菜的汤汁让宝宝品尝一下，这际上就在刺激宝宝的味蕾，也就是味觉的信息刺激，从而促进其发育。孩子从小对各种食物的味道都比较熟悉而不排斥，那么将来饮食就不会发生偏食了。这是最简单也是最有效果的味觉刺激训练方法。至于在几个月吃些什么，书本上或者网络上都可以查阅到的。这里也不详细讲述了。我们要想宝宝强调的是：我们大人吃什么东西的时候，不要传递：这个营养高，应该多吃。那个营养少，可以少吃。这样分彼此，就有可能影响宝宝的饮食了。应该向孩子传递：什么都好吃！这样部分彼此，孩子就有可能一视同仁了。另外我们在吃饭的时候，让宝宝坐在旁边，或者抱在怀里，让宝宝看着，对宝宝的食欲都是有影响的.宝宝刚开始学吃饭的时候，可能不会用餐具，即使会一点，也可能弄的到处都是，有的家长就可能出面阻止孩子自己吃的行为，而宁愿自己喂，省得弄的到处都是。这样的想法和做法都是错误的！因为您的剥夺孩子自己学习吃饭的权利和机会，有的孩子可能到3、4岁以后还不能自己吃饭。所以从一开始就应该多鼓励宝宝自己学会用餐具，尽量自己去吃。自己的劳动，自己可能会更珍惜，也会更有兴趣的。还有不少孩子吃饭的时候，一直是有家长追在后面喂的。这实际上是一种习惯养育和态度的问题.我们不要因为孩子小的时候，就放任吃饭存在的问题。而应该从一开始就应该重视，注意用正确的理念去引导和纠正。偏食也是一样的，如果我们自己不去区分好差，孩子一般不会有更多的选择的。只是母乳的孩子可能比较偏甜一点。但是及时进行味觉训练就不会存在了。
还有就是睡觉的问题。这里主要是睡觉早晚问题；宝宝自己睡觉问题。我们都知道：宝宝越小，睡觉的时间就越长！当然也存在着个体的差异。如果宝宝的睡眠之后，精神和身体都很好，那就说明不存在睡眠不足的问题。这需要经常观察并粗略计算一下宝宝一般情况下的睡眠时间。如果变化不大，就不用在意是否符合书本上所说的睡眠时间了。至于早睡、晚睡的问题，可能有地方习俗的习惯问题。一般来说，南方比较喜欢晚睡，特别是广州那边的人。对于孩子来说，从身心发育特点来看，还是建议尽量早睡。因为天地的规律也是这样的：黑天来临，和白天的感觉是不同的。现代化的灯光实际上已经打破了古代人的感官感受。如白天的灯光，有时真的没有黑白天之分了。从现在的观点来看，睡觉对孩子生长是非常重要的。也就是睡觉的时候，孩子长的快一些。从自然规律来说，黑白天给我们的感觉还是有较大区别的。这里不详述原因，而是强调的是尽量让孩子早睡。这样的习惯，也是需要家长培养的。如果您经常自己晚睡，慢慢都会影响宝宝的。至于分床或者分室让宝宝睡觉的问题，这里也没有统一要求。因为没有科学道理，更多的还是习惯。国外从出生第一天起都让宝宝自己睡觉。而我国却需要很长时间来适应或者训练。另外还有不同的专家有不同的观点之分，弄的家长不知所措。个人认为，这与家长的育儿理念、家庭条件等有关。有的家长趋向于培养宝宝的独立性，适应希望宝宝早点自己睡觉。有的可能舍不得，希望自己多带一段时间，尽量陪在自己的身边。还有的家庭因为居住面积问题，可能难以分室的。个人认为没有一定的时间表！随时都可以分床或者分室而睡的。具体的方法也没有统一性，因为不同的年龄的孩子，对父母的依赖性也不同，还有平时与父母的亲情程度。最为重要的可能是宝宝患病了！一般情况下，宝宝有病，家长往往手足无措，非常担心，甚至害怕，经常往医院跑。你们看过医生紧张的吗？所以我们在孩子患病的时候一定不要慌张。如果您担心、忧虑、害怕，孩子看到了，或者感受到了，也可能会产生相应的心理的。孩子越小对我们的反应就越灵敏。实际上我们的心态会直接影响宝宝的康复速度的。现在大家可以回忆一下：在您非常担心的时候，同样的病康复是多长时间：如果您很镇定，认为孩子很快就会康复的，孩子又是多长时间恢复的？如果您细心的话，一定会感受到不同的！这些细微的变化，都与您的心态有关。在孩子患病的情况下，我们不由自主去多加呵护，这是自然的反应。但是不能太过了。如果让孩子感受到与平时明显的不同，孩子就有可能特别关注自己的疾病的。这既对疾病康复不利，有的还可能产生一定的心理问题。之前有个报道：一位老师安排小学生写一篇文章。题目是：你的最大愿望是什么？其中有位孩子写道：我的最大愿望是生病。当时老师非常不解。认为是不是有家暴？之后经过了解才知晓：他的父母分居两市，爸爸在外工作，经常不回来。但是他发现，只有当自己生病的时候，爸爸就一定回来照顾他。为了能够与爸爸经常见面，所以他有那样的愿望产生。这是他把生病与爸爸回家联系起来了。
现实中这样的案例很多。有的孩子一有病，家里所有的人都围绕宝宝转，要什么给什么，像小公主一样。甚至可以随意不去上学了。所以有的家长发现：怎么生一场病，孩子的性格就发生了那么大的变化呢？这实际上是我们处理不当造成的。如果我们像平时一样去对待，没有过度担心和呵护，不让宝宝感到有什么特殊重要的事发生，那么孩子也会一样淡定而不去特别关注的。这样的心理反而有利于宝宝的疾病康复。病愈后也不会产生心理后遗症了。
有的去过一次医院，宝宝就对穿白大衣的人很畏惧了。这也是我们引导不当造成的.因为孩子把强行的吃药和打针与穿白大衣的人联系在一起了。而吃药时的强制行为和打针的暴力胁迫行为，造成了恐惧的心理。所以就很害怕医院啦。如果我们换个角度和方式方法，那又会怎么样呢？宝宝，这位医生很棒，能够把你的病治好，你看吃了药，身体就好多了。这位漂亮的护士也是一样：打针以后身体就舒服到了，没有之前那么难受吧？他们的本领真大！把我们的并治疗好了，我们应该好好谢谢他们！主动引导孩子去和医生护士握手道谢，那么孩子会怎么样呢？我们单位有次打预防针，因为前一天有的孩子看了三国演义的关羽刮骨疗伤的情节。这个经典故事，孩子看后受到极大的影响和鼓舞，有的家长趁机向孩子提起这个故事情节，结果有的孩子真的不像之前那样害怕打针和哭闹了，而是主动上前打针。榜样的作用是无穷的，所以您用什么样的姿态出现在孩子面前，那么对孩子就可能会有什么样的影响！对待生病的孩子一定不要特殊化，而是给予更多的鼓励和引导。帮助他们树立战胜疾病的信念和斗志。这样的孩子会越来越勇敢的！此后对待医生护士不是害怕，而是敬佩和学习的榜样了！
张曦11个月14:54:42
可是了.有次在医院,一个五岁的胖小子,太胖了,只能扎左脚才扎的进血管.那小孩一边哭一边说,什么时候能扎出血啊.终于还在是左脚扎进去了.胖小子说,护士阿姨你真棒.
张帮宏教授(446888589)14:54:58
不同的处理方法，对孩子可能产生不同的结果！这是我们作为教育者需要特别注意的。您说的这个孩子已经表现很棒的呀！他能够含着眼泪配合护士，说明他很理性和懂事，也能够正确看待这个问题了。而我们更加强调的是医术对疾病康复作用，以及医生护士的态度和处理方式方法对孩子的影响。疾病前后的不同感受，可以让孩子去回味，这样可能印象更为深刻一点。也可以帮助在饮食、穿着等方面的正确引导。让孩子有更深的体会身体保持健康的重要性。
sunny15:00:18

我们家孩子吃饭一直不行，喜欢吃零食，吃饭之后没多久就说饿了？
张帮宏教授(446888589)15:02:55
是啊，那不是不愿意吃，因为他有吃的呀。
sunny(974857155)15:03:17
不给他，也就那样，下顿吃饭，还是那样？
张帮宏教授(446888589)15:03:33
这些甜食，一般孩子都喜欢吃的。母乳和牛奶都是甜香的。有可能是小时候没有很好训练味觉。另外就是你们处理不当。把零食断了就可以了呀！这里有个步骤问题：首先是给宝宝讲道理：身体健康是需要更多营养的，这些营养需要不同的食物提供。说了几天，感到宝宝能够听懂，那就需要进行下一步的引导了：你需要像我们一样在吃饭的时间吃饭。如果你不吃，我们吃完后就把饭菜端走。那样你就没有吃的了，需要等到下一顿才有饭菜吃。中间还不能吃零食。我们说明白了，孩子听懂了。那么就可以实行了。一般情况下，如果我们真的能够做到，不等到下顿饭的时间，孩子就吵着要吃饭了。如果再不吃，身体就有可能生病。
维E15:07:11
我问下孩子有口气是什么原因？七个月大是上火还是消化不良？大便两天一次，绿色，辅食开始吃了，吃的不错。
张帮宏教授(446888589)15:08:56
口中气味问题比较复杂，最好看医生。大便绿色一般是消化问题，消化问题也需要看医生的。有的可能是消化功能问题，有的可能是食物问题，还有可能是胃部受凉都可能造成的。需要辨证施治！有一个比较实用的辨别方法：两只眼睛中间的鼻梁上有一道暴露的血管，俗称青筋。这就表示消化不良。

晓晓妈-10个月15:15:10
教授问下，我的儿现在十一个月快一岁了，喜欢自己拿勺子但是她喂不到嘴里去啊，另外她不吃青菜只喜欢吃鱼？

张帮宏教授(446888589)15:16:45
多指导呀。平时多做一些相关的训练：用勺子舀花生米、大豆、大米、水等等，慢慢就有进步了，这是精细动作、手眼协调能力的很有效的方法。宝宝爱吃鱼，不爱吃青菜？您喜欢吃什么，孩子就喜欢吃什么！孩子看到我们什么都吃的很香，怎么不受影响呢？多改变菜肴和做法，适合孩子的口味和口感。不要太粗了。孩子吃蔬菜容易塞牙的。

宝宝熊15:16:50
我家宝宝两岁睡觉的时候头部很会出汗是不是身体太虚，冬天一样很会出汗。

张帮宏教授(446888589)15:17:56
出汗的问题有很多原因：盖厚了；房间太热了；缺钙；和妈妈爸爸一起睡等等原因，建议看医生。

宝宝熊15:18:45
请问是看中医好还是西医？

张帮宏教授(446888589)1519:46
我个人偏向中医，但是中医很难找到高明的。我比较主张用物理疗法来给孩子治疗：针灸、按摩、理疗等等。医疗的原则是：能够不吃药的尽量不吃药；能够吃药的就不打针（指肌肉针）；能够打针的就不输液！！！预防重于治疗！这是基本原则。建议大家尽量多学一点按摩，对孩子保健和治疗都有很好作用的。胃肠消化不良的，有一种健脾丸还是不错的。对大便次数多，稀都有很好作用的。过去叫：中华启脾丸。
涵子20100815:20:07
我的问题：我家宝宝1岁八个月.睡觉时间晚上比较固定，到八点多就睡了，但是白天睡觉时间比较紊乱，吃饭的时间也比较紊乱，没有形成良好的作息习惯。有时候到午饭的时间他就睡觉了，没有吃午饭，2-3点睡醒了，他奶奶就给他喂饭吃，不知道好不好？

张帮宏教授(446888589)15:22:26
这就涉及到习惯问题，一般三个月左右就可以养成一定的习惯的！
涵子20100815:23:07
先开始是有规律的，后来生病了一次，就全乱掉了。

张帮宏教授(446888589)15:24:00
那就好好回想生病前的状况再恢复就可以了。

张曦11个月15:25:27
张教授,十一个月的孩子半夜醒来,不睡,要玩一会,闭灯也摸黑玩.是因为头天晚上没吃饱吗?
张帮宏教授(446888589)15:26:22
那就检验一下，给一点吃的东西试试？好像不是这个问题，有可能是习惯问题。好好引导。应该很快能够改变的。
王子妈－15个月15:27:37
我的问题：宝宝1岁5个月，男孩，平时尿尿经常是一点点，量少而且很黄，平时也不爱喝水，有时喝了水尿的就没那么黄，请问尿少且黄是因为喝水少所致，还是需要去医院检查一下有没有其它问题？

张帮宏教授(446888589)15:28：24
如果您感到与喝水的多少有关，那就有可能了。喝汤，把水做成各种好喝的汤或者汁，改变花样去引导孩子去多喝一些就可以了。
主持人15:30:57

孩子上火了，有哪些常用居家疗法吗？

张帮宏教授(446888589)15:32:00

小孩子上火需要具体分析的。与大人不同：孩子吃食物也可以上火的，如积食等。情绪、吃牛奶、喝水少、天气等等都可能有影响的。

辰辰-1岁5个月15:33:18

我想咨询一下我宝宝1岁5个月，现在他吃饭可以，也喝白开水，但是他现在不爱喝奶了，吸奶瓶特别累，他就喝几口就不愿意喝，针对此有什么好方法，谢谢！

张帮宏教授(446888589)15:34:05

是喝奶瓶累的缘故不喝了？还是不愿意喝了？如果是用具问题，那就更换好了。如果是不喜欢喝了，那就更换品牌试试？奶粉、鲜牛奶都可以试试的。有时候宝宝可能有一个阶段不愿意吃某种食物，这个没有关系的，停一段时间，很多宝宝还会再吃的。

辰辰-1岁5个月15:35:54

一岁5个月可以换别的奶粉是吧？

张帮宏教授(446888589)15:36:03

可以呀，这个没有规定的哦。如果营养充足的话也可以不喝牛奶的。这个都不要强行的。如果我们大人经常喝，孩子看到了，也会受到感染而再次学着再喝的。

辰辰-1岁5个月15:41:53

因为原来去医院体检，医生说吃食物要保证喝奶才能保证营养，其实我孩子各方面发育是正常的。

张帮宏教授(446888589)15:42:25

没有这样的说法。过去都没有牛奶不是一样健康吗？

辰辰-1岁5个月15:42:46

他看见他喝水杯里面是透明的水，就吸水，看见是奶，就不愿意喝，偶尔饿了，应付几口。

张帮宏教授(446888589)15:42:50

有的孩子吃食物非常好的，完全可以不喝奶了。只是我们的心理作用罢了。

辰辰-1岁5个月15:43:42

明白了，我儿子吃饭胃口挺好，经常照着我吃。

张帮宏教授(446888589)15:43:53

有时假装不给孩子喝，而是自己喝。反过来做法有时更能够引起宝宝关注和好奇的。

张帮宏教授(446888589)15:44:20

不要总是主动要求孩子怎么样。有时您有逆反的措施更有效的。

辰辰-1岁5个月15:44:29

这个我们试了，喝奶不能影响到他，如果是米粉、菜，他就会抢着吃

张帮宏教授(446888589)15:44:52

如果身体发育正确，就不要在意的。

主持人15:45:05

下个问题宝宝睡觉时候爱踢被子，是用被子好还是睡袋好？

张帮宏教授(446888589)15:47:36

这个问题很普遍！不是哪个好的问题，而是哪个能够解决问题？宝宝睡觉时候爱踢被子一般来说是被子厚了。所以要针对这个问题来解决。也有宝宝睡觉不老实所为。睡袋一般比较小，我还是建议尽量宽松大一些比较好。那样也透气多了。可以自己做一个：用两个被子合在一起即可。四周稍微缝制一下即可。这也是习惯问题。需要逐渐改变习惯的。孩子的基础代谢比我们大人要快，所以心率快，产生的热量多，所以孩子身体的体温要比我们大人高一点点的。按照这个情况，孩子无论的穿衣还是盖被子都应该比我们大人少儿薄的，而实际上是相反的。孩子进来**睡觉。对孩子的身体触觉发育也是有好处的。孩子建议**睡觉比较好。涵子20100815:48:57
没穿过睡袋，都是穿的内衣裤，有时候光着小屁股，因为他死活不愿意穿纸尿裤，只好让她尿床，索性不穿算了
张帮宏教授(446888589)15:49:18
穿内衣裤反而更习惯踢被子的。习惯=喜欢睡觉的时候尽量不要穿纸尿裤！对孩子起夜小便习惯养育是不利的。不穿衣服，可以穿一个小肚兜预防冻着肚子。我们要相信孩子的自卫能力：冷了知道抓被子的。
西安091120豆豆妈15:49:09

我家孩子的习惯是白天不爱睡觉，一直玩到下午五六点了，困得不行了，才会睡上一个多小时，到晚上十点多才睡，早上起得很玩。到中午了死活不睡觉，要叫到床上去都不行，大人作样子，睡上去了，她都不理你的，继续自己玩。
张帮宏教授(446888589)15:50:01
午觉的问题，有的孩子是不愿意睡的。一般到了4~5岁的时候有这样的表现的。但是您的孩子比较小。感到还是习惯问题。因为您宝宝早晨起床晚，午觉也推迟了，晚上睡觉也推迟了。都是顺延了，所以还是习惯问题。逐渐提前一点起床，每周提前十分钟也可以呀，慢慢就回归正常了呀。到傍晚睡觉还是相当于午睡的时间了。自己睡自己的，慢慢都会受到感染的。不要着急，已经很长时间了，纠正习惯也需要相应的时间的。

天天妈-2011090115:51:05

宝宝还小呢，7个月，能够做到吗？自己抓被子？她是跟我一起睡的？

张帮宏教授(446888589)15:53：05

可以的，一般情况下会钻进家长的被窝里的。

涵子20100815:53:05

宝宝趴着睡觉，好几个月了？
张帮宏教授(446888589)15:54:05
对于趴着睡觉有不同的看法，一般情况下，注意呼吸安全就可以了，不要特别在意的。因为有的说对智力更好。没有统一的观点。
涵子20100815:55:05
怎么培养晚上把尿啊，他不愿意穿纸尿裤，晚上要尿的时候就翻来覆去的，但是你要给他把尿他还不愿意，也不尿，除非他清醒了还差不多

张帮宏教授(446888589)15:56:10
事先可以和孩子说说的，当作悄悄话去说，有时会起到作用的。尿从出生后就可以开始了：因为大小便是经过后天训练才能掌控的，不是天生的。如果练习时间越晚，越不利于大小便的把握。
天天妈-2011090115:58:12
我家宝宝吃饭，给她的食物她都不喜欢，米粉，奶粉，蛋黄等只能吃一点，然后就不吃了。她奶奶每次就强硬让她吃完，孩子要不就哭闹，要不就不吃，几乎每次都是在不愉快的状态下喂完的。我们都说孩子不吃就不要喂，这样循环下去以后更不爱吃东西，不知道具体该怎么处理这样的情况？
张帮宏教授(446888589)15:59:12
孩子真的不愿意吃就可以不吃呀，之前说了引导过程的。不要强迫：要让孩子自己意识到：所有的一切都是自己需要的，也是自愿的。把孩子的内动力调动起来。变被动为主动才能彻底改变的。几顿不吃，孩子不会饿坏的。让孩子感受一下不吃饭的后果是什么。自己难受，自己去承受！这样用孩子自己的言行的结果去惩罚孩子，是最有效果的了。
天天妈-2011090116:00:46
大孩子我觉得可以这样操作，7个月大的孩子也可以这样处理吗？她只有吃母乳的时候最乖，但是现在母乳不够了，而且她这么大也该吃别的食物了
张帮宏教授(446888589)16:01:32
小孩子多进行味觉训练来逐渐适应各种味道哦。
天天妈-20110901(10091846)16:02:00
恩，味觉训练是不是让她各种味道都尝试一下？我们吃饭的时候，给她挑点东西让她吃，她很乐意接受。但是让她自己吃她的食物，她就不行了，很痛苦
张帮宏教授(446888589)16:03:40
是的，前面说到了哦。我们先尝尝，做出很享受的样子表情！再试试，么小，喂那么长时间，不是折磨孩子吗？
孩子怎么可能喜欢呢？
天天妈-20110901(10091846)16:04:39
对啊，我也不希望这样
张帮宏教授(446888589)16:04:50
是你们的喂养方法问题！！！
天天妈-20110901(10091846)16:05:07
可是她奶奶就是要喂她，还要用各种办法逗着她吃
张帮宏教授(446888589)16:05:15
立刻停止这种喂法！！！不然孩子以后有可能厌食的！！！您喂，不要老人喂。能够吃多少是多少，刚开始不要强迫。或者自己先吃，再喂孩子。

天天妈-20110901(10091846)16:06:22
恩，好的，谢谢张教授，知道怎么处理了。