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随着天气的转凉,在我们告别了烈日炎炎的夏季的同时,“秋季腹泻”又卷土重来了。腹泻主要有感染性和非感染性两种。非感染性腹泻大多与饮食有关,比如饮食不当;或秋季天气凉爽后,孩子食欲增加,吃的量多、物杂,超过了胃肠的承担能力;另外腹部受凉也可导致腹泻。感染性腹泻是指随着气温的下降,轮状病毒开始横行,所以由它引起的腹泻也称为“秋季腹泻”。
轮状病毒主要通过人传人,经粪—口或口—口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播。普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿。每年8月中旬至12月是孩子秋季腹泻的多发季节,以10~11月份为高潮,以婴幼儿(6个月~2岁)腹泻的发病率最高。
成人轮状病毒腹泻则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行。除了可经粪口传播外,秋季腹泻还可通过呼吸道感染致病。成人腹泻轮状病毒胃肠炎潜伏期2—3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻为黄水样或米汤样便,无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。
秋季腹泻治疗的4个原则:
1. 在较少影响营养的情况下,给消化道以适当的休息;
2. 控制肠道内外感染;
3. 纠正水与电解质紊乱;
4. 良好的护理。
在医生治疗开始前适当禁食,一般可禁食8~12小时,同时给予口服补液盐,以此代替静脉输液。在医生治疗后可以逐渐恢复饮食,人乳喂养儿应当减少每次喂乳时间;人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食,以此保证婴幼儿的热量和营养的补充。以后就逐渐增加易消化的食物。
在给孩子治疗时,父母还要精心护理好孩子。对于婴幼儿在腹泻的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量,随时向医生反映。保持口腔和皮肤清洁,及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部,防止尿布疹及继发感染。四肢发凉时,可以用热水袋保暖,但要防止烫伤。注意居室空气流通,患有呼吸道感染的病人不要接触孩子,防止交叉感染。保持环境清洁,防止继发其他感染。
中医治疗
对于秋季腹泻,西药抗生素治疗无效,而中药则有自己的优势,对于不同原因造成的腹泻采用不同的治疗方法:
1.寒泻:孩子过食生冷,或感受风寒后引起的腹泻。常见发烧,怕冷无汗,腹痛腹胀,大便清稀,肠鸣。用药可以选服“藿香正气软胶囊”,一次2粒,一日2次;或外用“小儿敷脐止泻散”贴脐,一日1次。
2.热泻:孩子肠胃积热,或外受暑湿引起腹泻。急促而量多,大便稀黏,便味酸臭,或有泡沫,小便黄等症状。可选用清热、止痛止泻中药治疗。如“周氏回生丹”,一次1~2粒;或“葛根芩连微丸”,一次1克,一日3次。
3.水泻:孩子贪食生冷食物引起的腹泻。常见水泻不止,每天大便次数多,肠鸣腹胀,大便如稀水,或水谷不分,泻后肠鸣腹胀减轻等症状。这时孩子病情很容易加重,产生脱水。一般以到医院请医生治疗为好。
4.伤食泻:孩子过食或添加辅食不当引起的腹泻腹胀腹痛,便前哭闹,大便酸臭,或见奶瓣或不消化食物,口臭气促,食欲不振,夜卧不安等症状。用药可服“至宝锭”,一次1丸,一日2次。
5.脾虚泻:孩子久病久泻,或身体虚弱引起腹泻。常见面色发黄,疲倦无力,大便松散不成形或次数多等症状。用药可用“启脾丸”,一次1丸,一日2次。
选择以上用药效果不好或病情加重时,要随时到医院请医生诊治,防止出现意外。
预防
如果预防工作做得好,秋季腹泻是可以避免发生的。预防工作要做到:
1.鼓励母乳喂养,尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要,应避免夏秋季断奶。
2.人工喂养时要注意饮食卫生,每次喂食前用开水洗烫食具,最好每日煮沸一次。
3.母乳和人工喂养都应该按时添加辅食,切忌几种辅食同时添加。
4.食欲不振或在发热初期,应减少母乳及其他食物,以水代替。
5.夏秋季节,避免过食富含脂肪的食物。注意居室通风。
6.患营养不良、佝偻病和非肠道感染时,应及时治疗,防止腹泻的发生。
7.感染性腹泻(细菌、病毒感染引起)传染性很强,必须注意隔离。