男,30岁。上腹反复疼痛2月余,作胃镜见浅表性胃炎,按胃炎治疗无效。病来体重减十多斤。腹痛为上腹偏左持续隐痛。腰痛双下肢无力夜间不能站立并多次跌倒,晨起如常。多家医院检查无病。大便色黑。小便黄亮。整体黄黑而瘦。肝区叩痛,左上腹及下腹压痛。双眼眶凹陷,双目少神,CT:左肝结节1.5cm*2cm。左眉下及左额角高出皮肤的斑痣,痣上长毛,色黑。右颈前豆大斑痣,面部明显瘦削,中指节瘦削。舌淡苔白,舌尖凹陷。右耳肝胆胰神门,风湿线电测阳性。右耳屏前粟米大小黑色斑痣,头发耳轮焦枯,无光泽,部分卷曲,左胸前及剑突下粟米大小黑色斑痣。胆囊,胰头体表投影区见多个豆大白斑。体温37.9度。心率91次/分。呼吸17次/分。BP:107/67mmHg。体重50kg。干血胃肠肝区自由基增多。肝损害。WBC12.7*e9/L中性粒细胞0.78。HGB137g/L。高血色素红细胞+。HBsAg+,AntiHBS+++,HBeAg—,AntiHBe+++,AntiHBC++++,ALT55U,前白蛋白165g/L。AFP1.5U,CEA1.3U。诊断:1乙肝。2部分肝硬化。3多发性神经根炎。4胃肠出血。5胰腺炎。
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