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少儿肾病综合征十多年

(2007-07-08 10:32:55)
    陈光静,男,15 岁,肾病十多年。三岁半时右大腿内侧烫伤后发病。曾用强的松,利尿中药。全身浮肿,小便少,蛋白尿三加号。心悸气短乏力,面白。烫伤处今留有30*45CM疤痕。其母左手掌火钳烫伤。右眼虹膜上方缺损,瞳孔正圆居中等大。左眼向中偏斜,耳心肾神门电测阳性。右耳肾上腺区豆大黑色斑痣,右鼻翼旁豆大黑褐色斑痣。舌边尖红,中部有一2cm裂纹。右手掌中指根处直行静脉怒张。血不活,红细胞边界不清,象稀粥。活力低下,成堆成块。大块自由基连接,血小板527*10e9/L,RBC3.64  *10e12/L,HGB 98 g/L,WBC 12 *10e9/L白蛋白20g(35-60g/L),高甘油三脂5.41(0-1.71mmol/L)总胆固醇8.36(0-5.17)mmol/L,身高149CM,体重40Kg,体温37.8度,血压138/110mmHg。收入院。一月改善血象,增加尿量,减少尿蛋白。在提高血浆胶体渗透压下保守利尿以治其标,注意电解质平衡。重建肾的结构恢复正常血象以治其本。
    经治一周,体重降5Kg,全身水肿已消,面色红润,在没用利尿剂的情况下,已能自主排尿,1500ml左右。饮食睡眠二便正常,血压正常,体温正常。前三天小便多至3500ml/24h色黑而混浊。

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