胰尾肿物结节脾大肝结节右肺门淋巴节肿大皮肌炎一年多

海上鸥， 男， 1973年10月出生，工程师，黑龙江佳木斯人，乏力皮疹左上腹疼痛脾大一年余，2007年2 月23日初诊。

2006年2月乏力不适住北大深圳医院做上腹B超及核磁提示“脾大，胰尾肿大，肝囊肿，血管瘤，右肺门淋巴结肿大。”CEA及Ca129正常。曾怀疑的“胰腺癌”被“推翻”后回北京304医院做MR报告“脾大，胰尾肿大，肝血管瘤。”现复习CT和MR：后脑枕叶光点密集，反射增强，右肺门蚕豆大光区，肝右叶中部见0.30*0.2大小空洞，肝左叶囊肿，肝门近中部见2*3cm大小边界清楚的园形结节，肝膈缘2*3肿块，右膈明显肿胀抬高。胰尾多发结节，大者有2*3cm.，脾内多发结节并肿大。左肾上极可见圆形结节。

十年前患右胸腔积液为结核性，抽出大量胸水后抗结核治疗时间及药名不详。

七八年前检查出有前列腺炎，症状是肛门内隐痛，用开水坐浴会有缓解，基本上很多时间都受此疼痛困扰。

20岁之前就有浅表性胃炎，至今也是常常犯，现在胃部的症状是左右肋部疼痛，最近是左边比较明显，睡觉时半夜醒来会有心口窝处疼痛。胃里总是很糟杂的感觉，包括食管下半段总有灼热感且会反酸。如果不吃中药或不早晨喝蜂蜜水的话，就会大便不通，有时候会持续好几天才来一次。大便经常很细，或不成形，经常溏便。

长期口腔溃疡，最初的时候创口小，发作周期不是很快，发作了好的快，上一些管口腔溃疡的药有作用，现在是发作周期长，几乎总是有创口，有时会各处轮番发作，创口也越来越大，上药不起作用，发作时感觉身体里有火。最近吃治胃的汤药带黄连的，吃上几副药则见缓解，但一停药就又发作。还有就是以前犯的话创口会基本在口腔上，现在严重的时候会在牙床上产生创口，而且牙床总是那种暗红的红肿状态，我自己估计可能是牙周炎的症状。

身体总是处于很疲倦的状态，有时会腰痛，偶尔会疼的很厉害。脸色也不好。睡眠质量不好，总做梦，入睡困难，有时候还会失眠。精神状态也不好，有些抑郁，烦躁，爱发脾气。

年轻时身体好的时候线路很粗也很红润，但现在变得很细，且按手相书上说的叫做生命线的线上更细且有很多叉，右手上的则明显有断开的地方，在2年前那里是弯曲的但是连着的。

身上很多地方都出现皮肤瘙痒，起很多的小疙瘩，很痒，会成片地起 ，好了后就会留下黑斑，得很久才能褪去，常发的地方是腋下，腰部，腿弯处等。医院皮肤科检查说是过敏性皮炎。

面黄黑，鼻中线额头不反光，颈粗。颈左前下豆大黑褐色斑痣。前发际毛发卷曲，正中近发际区可见多颗黑褐色斑痣，眉淡而稀，目光少神，稍内陷，右面近对耳屏下1/2豆大黑色斑痣，耳廓小，展不开。颜色暗，反光差，耳心，肺，胰，胆，神门良导。鼻山根见粟米大黑痣，鼻头左上见1/2豆大黑痣。舌中部大的长裂纹两条，舌尖小碎不规则裂纹多条，全牙缝2毫米。右手背环指下见豆大蓝色无光的斑痣，手掌中指根部见豆大棕褐色斑，右手拇指根直下与中指正中线交界处见粟米状黑痣，左手尺肤肺心肝胆，脐周黑色斑痣，左拇指掌面近心指节中部见1/2粟米大白色透亮丘疹，指甲新月少，只有3个。活血：小红细胞较多，干血胃肠区有肿块，炎性表现，维生素缺乏。颈部左易僵硬，左上腹疼痛，刚周灼热，左腰背痛。

以“1胰尾肿物2脾大3肝多发肿物4 脑炎5 皮肌炎6舌炎”收治。必要时作肠镜。