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肺癌

(2007-01-11 16:55:43)

 

是目前癌症死亡的主要疾病。肺泡的囊状结构是近胚胎发育的低级阶段的,所以最易产生癌症。遗传,吸烟,空气污染是产生癌症的主要病因。

肺癌常见症状为咳嗽,胸痛,咯血,发热,气短。

锁骨下淋巴结肿大,杵状指诊断意义较大。肺部如有吸气性哮鸣音或鼾声,咳嗽后不消失,多见于中心性肺癌。四肢关节肿大及杵状指可能是肺癌的早起体征之一。

胸膜侵犯或转移可有胸腔积液,亦可无胸腔积液,均有胸痛。胸液增长较快,常呈血性,同侧淋巴结肿大。

心包侵犯或转移表现为心影扩大,心音低远,心电图显示低电压及ST段降低。

由于肺癌纵膈淋巴转移或左上肺癌直接侵犯左喉反神经使声带麻痹导致声音嘶哑。

肺癌直接侵犯或由纵膈转移性淋巴结压迫上腔静脉或奇静脉,使回流受阻产生胸壁静脉怒张和颈面水肿。严重者皮肤呈暗紫色,口唇青紫,眼结膜充血,视力减退,头晕头痛。有纵膈淋巴结肿大压迫食管时可出现吞咽困难,或发生支气管食管瘘。气管旁或隆突下淋巴结肿大压迫气道可窒息致死。

可侵犯膈神经使膈神经麻痹,血行转移可致骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等。

CT能准确地描绘肺内病灶及纵膈转移情况。能发现肺边缘、胸膜下、脊柱旁及心脏后缺乏足够对比或易被隐蔽的肿瘤。

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