夏日到了，爸爸妈妈是否在朋友圈看到过这样一张图或者文字：一个溺水的孩子被救上岸后，被人背在肩上跑步转圈控水，最后急救成功。这种名为“控水法”的做法可取吗？现如今，关于溺水后急救的认识尚存在很多误区，爸爸妈妈一定要学会正确的方法。

溺水是常见的意外事件，特别是对于幼儿来说，夏季更是溺水意外高发的季节。或许对于3岁以下宝宝来说，他们可能还不会自己下水游泳，但这不代表他们就远离溺水危机。因为不管是路边的水池、早教中心的泳池，甚至是在家中的浴室里，如放满水的浴缸，没加盖的马桶……这些都可能成为宝宝溺水的地方。

那什么是溺水呢？简单地说，就是被水淹没导致原发性呼吸系统损伤的过程。溺水过程大致分为四个阶段：屏气期、喉痉挛期、水入呼吸道期、心脏骤停。其中，心脏骤停也可发生在喉痉挛期或水入呼吸道期。

发现宝宝溺水先做什么？

>>>> Step one：寻求救援

发现宝宝溺水后，我们要第一时间托起宝宝的部或头部，以最快的速度将其迅速脱离水面。如果宝宝是跌入了路边的水池，那么首先要确保施救者自身安全，尽量利用绳索、救生设施进行岸上救援；团体救援优于单兵作战。其实，会游泳并不代表会水中救援，因为水中救援需经过专业训练。

当宝宝溺水被救起后，先观察一下宝宝有没有意识，即是否是清醒状态，并进行相应的急救措施。

1.清醒，有呼吸有脉搏：

若宝宝能大声哭泣，意识清楚，有呼吸有脉搏，那么此时要做好保暖工作，并拨打120急救，等待救援人员或送医院观察。同时，要一直陪伴在他身边观察他的状态，因为宝宝此时可能受到了惊吓。

2.昏迷（呼叫无反应），有呼吸有脉搏：

当呼叫宝宝没有回应，但有呼吸和脉搏时，立刻呼叫120，同时清理口鼻异物，确认呼吸道是畅通的，稳定侧卧位，等待救援人员。要密切观察宝宝呼吸及脉搏情况，必要时需心肺复苏。

3.昏迷，无呼吸有脉搏：

即类似“假死”状态，宝宝喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。当宝宝恢复呼吸后，可给予侧卧位，并打120急救电话，等待救援人员。如果现场只有一位施救者的话，先急救，再寻求支持，若有两位以上施救者，则急救与呼救同时进行。

4.昏迷，无呼吸无脉搏：

即刻清理口鼻异物，开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按压（Compression）,即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记要同时呼叫120，并持续复苏至宝宝的呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

现在社会上有许多流传甚广的“救命法则”，控水法也是其中之一，如将失水的孩子倒挂在成人背上颠簸、倒挂在树上，腹部冲击……随着现代心肺复苏的人工呼吸、胸外按压、电除颤三大技术的建立，这类控水法已经逐渐被淘汰了。而且现在循证医学也已经明确，控水法可能会拖延复苏，加重误吸，明显增加死亡率。指南明确指出，没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，不要浪费时间用腹部或胸部冲击法来控水。

从溺水的损害过程我们也能看到，对于清醒的溺水者或者昏迷但是呼吸脉搏尚存者，其溺水时间比较短，肺内根本未吸入水或者仅吸入很少水，完全没必要控水。相反，控水过程中容易导致胃内容物排出，增加了误吸风险，有害无益。而对于溺水心脏骤停的，控水会造成心肺复苏延误，同样增加误吸，增加死亡率。实际上，无论哪种控水方式，控水法基本控出的是胃内容物和胃内水，肺内的水很难控出来。反而是在心肺复苏的过程中，肺内水会吸收入循环，从而改善肺氧合能力。总之，任何形式的控水法都是陈旧的、无用的、有害的。

总之，若溺水被救出后，首先判断意识和自主呼吸，如果没有呼吸，应即刻心肺复苏，不要将时间浪费在试图排出其肺内的水上，更不要单纯等待急救车的到来。

文/广州市第一人民医院急诊科王西富

图/中国图库

以上内容选编自《为了孩子》杂志