患了癫癎 还能结婚生育吗

    晓琳快大学毕业了，长得端庄漂亮，追她的男生很多，可现在的同学和老师都不知道她读中学时曾几次癫癎发作，幸而当时父母及时带她到浙江省中医院神经科诊治，经过规范的药物治疗，控制了癫癎复发，而且智力等发育情况良好，坚持复查也都没有发现异常情况，早已停用了抗癫癎药。女大当婚，晓琳的父母也一直在想女儿这种情况否能结婚生育，这天她母亲又找到神经科医生咨询这一问题，医生说，像这种情况是可以考虑结婚生育的，并仔细讲解了一些注意事项。在神经科，时常会有人问起患了癫癎还能否结婚、生育，特在此谈谈这方面的问题。

      癫癎患者是否可以恋爱、结婚

    患癫癎并不是恋爱、结婚的禁忌症，除非患者同时存在严重智力障碍、精神发育迟滞等严重情况，在国家婚姻法中规定不能结婚。

    对于癫癎患者，从社会、家庭等方面考虑，有下列情况者，要劝其勿谈恋爱：1发作频繁，未能得到有效控制者；2同时患有其他疾病者，如智力障碍、肝肾损害；3服用药物后产生毒副反应明显者。因为这些状况会妨碍人际交往，使恋爱常以失败告终，进一步挫伤患者心理，对治疗带来不利影响。

    癫癎患者一旦恋爱了，癫癎患者及其监护人应将病情和治疗情况详细而实事求是地告诉对方，取得对方的理解，切勿隐瞒、欺骗对方，如有不解之处，可以双方同时向有经验的专家咨询。否则，一旦患病实情被发现，其后果是难于预料的，对双方都不利。

    能够恋爱的癫癎患者当然是要考虑结婚的。对于仅仅存在癫癎发作，而生长发育等情况基本正常，能参与社会活动，能胜任自己工作的患者，不存在结婚禁忌。癫癎患者结婚后，身边多了照顾的亲人，对疾病的治疗是有益的。有利于督促就医、服药，并且在生活上能互相体贴与照顾，使患者树立生活与工作及对治疗的信心，进一步克服自卑和悲观的心理。许多事实证明，癫癎患者可以结婚并拥有满意的家庭生活，亲人的照顾、温暖的家庭生活有利于身心健康，也有利于癫癎的治疗与康复，进而提高生活质量。

    婚姻少不了性生活，既然能结婚，性生活也不是禁忌，但是要适当节制，即在病情发作控制良好的情况下进行；若发作较频繁时（一般指每月发作1~2次），则暂停过性生活，且要取得对方理解。必要时可向专家咨询。

    若癫癎患者出现性功能障碍，则应及时向经治医生咨询，在排除癫癎本身与抗癫癎药物的影响外，也要排除其他疾病，必要时可向心理医生咨询，以找到真正原因，并给予纠正。

       癫癎患者是否能怀孕生育

    女性癫癎患者是否怀孕、生育，应进行多方面的慎重考虑。

    患者和亲属都会问到的遗传性问题，从医学上说，没有找到确切病因的原发性癫癎目前普遍认为是多基因遗传病，不同的病人，遗传的概率不同，在有血缘关系的亲属中有同样病人的遗传概率高于没有家簇史者，不过一般来说并不会因遗传原因限止癫癎患者生育，除非经医学鉴定认为遗传概率太高。

    患癫癎对女患者怀孕有什么影响呢? 研究发现，女性癫癎患者怀孕时发作频率增加的、发作频率减少的和发作频率不改变的状况各占1/3。癫癎发作对孕妇造成健康损害，还可能引起胎儿宫内缺血缺氧，并可能引起流产和早产等情况；对于仍服用抗癫癎药的患者，药物还会通过胎盘对胎儿或多或少产生不利影响，因此对达到可能撤药或停药条件者，最好在撤药后再怀孕；若条件不准许，至少要在减少药物的情况下，并且选择目前已知对胎儿影响较小的抗癫癎药，同时患者要与专科医生及妇产科医生密切合作。癫癎患者怀孕、分娩应注意以下事项。

   1孕前  要了解清楚抗癫痫药和口服避孕药之间的相互作用及其对发作的危险性，尽可能以最小剂量与单种药物来控制发作，并选择低危险性的药物。如果有条件，应给患者做血液叶酸浓度测定，若不足则予以补充。处以癫痫活动期的妇女不要怀孕。

    2孕期  要测定血药浓度和叶酸含量，做脑电图检查。适当调整抗癫痫药的剂量。癫痫发作时，要注意流产、早产和其他各种不测的发生。

    3分娩和产褥期  要及时与产科取得联系，密切观察病情，调整药物剂量，预防频繁发作和癫痫状态。保证母亲有充分的休息和睡眠时间。

    4婴儿  婴儿出生后要做定期检查，特别是对其精神运动发育情况，必要时做脑电图检查，以利于及时掌握婴儿的健康状况。

         癫痫产妇能给婴儿哺乳吗

    母乳喂养有很多的优点，如含有全面优质的营养成分，方便、安全，可增进母婴交流等。但对于还在服药的母亲的乳汁中也会含有抗癫痫药成分，通过哺乳进入婴儿体内，虽然婴儿肝脏很快将药物分解，但还有部分残留药物会起作用，可引起婴儿吸吮无力等副作用。因此，宜根据情况减少哺乳次数，补充代乳品，但没有必要全部给予人工喂养。

    癫痫患者怀孕生育可，医生一般会提出哪些建议

   (1)如果发作频繁、控制不良，劝患者不要怀孕。

   (2)如果发作控制已逾两年，则建议逐步撤药后再怀孕。

   (3)如果实在不能撤药，又迫切希望怀孕，则尽量用单药，或减少剂量，并避免已知有致畸作用的药，如苯妥英钠，若可能单独给予卡马西平或丙戊酸钠；若应用丙戊酸钠，则在第16周做B超检查，以确定有无神经管缺损。

    (4)监测血药浓度。应给予补充叶酸，新生儿则给予注射vitK，以预防出血。

    (5)母乳喂养一般问题不大，如果新生儿出现镇静现象，则宜减少哺乳次数。