因此,我们应该毫不动摇地坚持宿迁医改的方向,坚持在深化、完善、创新上下功夫。当前深化改革的重点是建立如下的体制机制:
全覆盖 低水平的大病统筹城乡居民基本医疗保障制度
就近医 低价格的基本医疗保健制度和基本药物制度
所谓基本医疗保障制度,就是对原只有干部、城镇职工才能享受到医保的以外人员实行千古没有的医疗保障。从2004年开始,先在农村实行以大病统筹为主的农村合作医疗保障,每人每年50元,我市有366万农民受益,占应保人数的95%,政府按人均补助40元共补助1.5亿元;从今年7月1 日开始又实行了城镇非职工居民的基本医疗保险,按每人每年不低于150元标准先起步,平均个人出资60元,政府补助不低于90元,我市有65.77万人应参保,政府一年补助达6000万元。再加上原有的职工、干部医疗保障人员,全市共有470多万人参加基本医疗保障,基本上做到了低水平的全覆盖,但这毕竟是一个了不起的进步了,今后会随着国家财力的增强、生活水平的提高而不断提高保障标准的。
所谓基本医疗保健制度和基本药物制度,就是政府出资按每人每年6至8元建立公共卫生专项基金共3500万元,主要用于疾病预防与控制、建立每个人的健康档案、进行健康教育、妇幼保健重等。此外,政府按照出资购买服务的原则,在每个社区,村选择符合条件的医疗机构设立方便居民农民就医的社区医院、村卫生室进行惠民医疗,由政府确定60种常见病的基本用药目录,对持优惠卡的人员看病检查优惠、药费减免,优惠部分由政府进行补贴。在现有的一级以上医院择优设立惠民医院,对特殊困难群体实行“五免五减半”的优惠诊疗,减免费用由医院和政府分担。同时实行单病种限价,控制医疗费用,惠及患者。
现在这些制度已经出台,实行起来难度不小,但我们必须坚持,政府必须要掏真金白银,还要不断提高标准,城乡居民也要出一些钱,增强自己的责任,自觉维护好这种不断发展壮大深化完善的体系,最终达到建立覆盖城乡的基本卫生保健制度,以造福于广大人民群众。