最近有专家学者对宿迁的医改评价说，解决了医生拿“大红包”的现象，但还没能力解决“大处方”的现象。
      非常感谢这些专家的意见，首先肯定了宿迁医改的积极变化，同时又提醒我们要注意的问题。坦率地说，“大处方”问题是一个顽症，绝非宿迁一地所特有，也不是与改革有直接的因果关系。解决起来需要整体联动、综合治理。
      宿迁的医改要坚持正确的方向不动摇，并不断规范完善提高，就要在这些方面下功夫。在我看来，遏制甚至解决“大处方”问题则应从这几方面努力：
      首先是新机制下医院和医生的自我约束。宿迁不断发展壮大优质医疗资源，形成较强的竞争态势。在此情况下，医院如果老是想靠大处方赚钱，或者给医生下达创收任务、收入提成等都是竭泽而渔，最终纸包不住火，群众选择不到你这个医院看病你就将关门。昨天央视二套《经济半小时》播出的对沭阳县3家医院的暗访表明，各家医院看同一种病诊断各不相同，过度检查开大药方都是站不长的。无论何种所有制的医院只有靠质优价廉才能取胜。昨天央视的暗访还表明，沭阳县人民医院每次门诊平均缴费70.49元，相比较的是2005年全省县级医院的平均门诊收费108.76元。
      其次是政府要加强监管。卫生行政部门对医疗实行管办分开后，更有利于比较超脱地加强监管。比如我市规定的建立每位医生的医德诚信档案一定要执行到位，如果发现有那个医生有过度检查开大处方行为，连续被查实二次以上记入档案，影响执业资格审查和职称评定。并将医院乱开大处方的情况公布于媒体曝光，甚至取消定点医疗资格。
      再则是患者要进行比较和识别。在医疗资源比较丰富的宿迁，群众看病有较大的比选时间和空间，有群众拿着处方单子比较几家医院甚至外面药店的价格再确定选择何家。昨天央视《经济半小时》报道一名妇女抱着十个月大的腹泻并脱水的孩子看了3家医院，最终选择了要价76.9元比另一家医院低48%的仁慈医院就是一例。要相信群众的识别能力，不可能医疗价格方面信息永远哪么不对称。