湖北省     旅游度假区等级评定机构：

根据中华人民共和国国家标准《旅游度假区等级划分》（GB/T26358-2010），经     市（州）旅游标准评定委员会审核，同意 苏马荡旅游度假区                        

申报 省   级旅游度假区，特申请予以评定。    

                 推荐机构:

                                （盖章）

                             年    月    日

注：该表由市（州）旅游标准评定委员会（旅游局）填写。

认证强制性指标达标情况

基础分

加 分

游客问卷得分

自评总得分

负责人

签字

达标

770

0

77

申请单位

申请级别

初评分值

认证强制性指标达标情况

基础分

加分

游客问卷得分

初评总得分

初评检查

组长签名

初评检查员签      名

度假区名称

主管部门

依托资源

及性质

在下列正确的位置划（√）

资源类型：海滨、温泉、湖泊、森林、草原、乡村田园、高尔夫、滑雪、主题娱乐、民族风情等，及其它主题资源（如主题公园等）

资源性质：风景名胜区（省级、国家级）、森林公园（省级、国家级）、地质公园（省级、国家级、世界级）、自然保护区（省级、国家级）、自然遗产、文化遗产、文物保护单位。

通讯地址

邮  编

电    话

网    址

传   真

负 责 人

负责人电话

1．基本数据

面积(km²)

依托城市（镇）名称

工作

人员

总人数

人

服务人员

    人

环卫人员

  人

管理人员

人

安保人员

    人

其他

  人

上年

市场

情况

游客总人次数

万人次

游客平均停留时间

天

过夜游客人数

万人

其中

埠外游客

万人次

平均停留时间

天

入境游客数

万人次

平均停留时间

元

投入

情况

累计投入

万元

门票价格

元

建筑与环境情况

总床位数：        张，其中：三星级及上星级宾馆床位数       张、度假区内实际床位数       张

旅游接待设施建筑所占比例：    %

一年内适宜度假时间：      天

开业时间

本旅游度假区自        年   月开始开业接待游客

2．旅游度假资源概述（旅游度假资源类型、特色、数量、品位、组合关系、保护措施）及相关的旅游度假资源评估报告

（1）《旅游度假资源评估报告》（作为正式附件提交）

（2）《旅游度假资源评估报告》编制机构全称、旅游规划资质级别：

3．发展概况（行政归属单位、经营管理单位、开业时间、发展过程、累计投入、近三年经营情况等）

根据中华人民共和国国家标准《旅游度假区等级划分》（GB/T26358-2010），本旅游度假区申请       级旅游度假区。

本旅游度假区明确并将遵守下列准则：

（1）全面填写申请报告的各项数据，对其真实性负责。

（2）同意按照旅游标准评定委员会的决定，确定或改变本旅游度假区的等级。如有异议，服从国家和省、自治区、直辖市旅游标准评定委员会的最终裁决。

                  本旅游度假区负责人签字：

                           本旅游度假区管理部门公章

                                                年    月     日

县（区）旅游局

（公章）

           负责人签字

                 年  月  日

市（州）旅游标准评定委员会（旅游局）

(公章)

           负责人签字

         年  月  日