宝宝惹了糖尿病？
     文/ 张雪 儿科博士  指导专家/高飞 山东省立医院儿科内分泌科 主任医师  编辑/明静 张琳

    随着生活节奏的加快、人口老龄化、不合理饮食、肥胖人数的增多，糖尿病的患病率逐年增高，发病年龄亦趋向于低龄化。由于对糖尿病缺乏认识，往往在宝宝出现酮症酸中毒就诊时才被诊断，不及时治疗不仅有害身体健康，而且还有可能危及生命。那么什么是糖尿病？糖尿病主要有哪些表现？我们应该怎样及早发现及减少糖尿病的并发症？家长在护理糖尿病宝宝的过程中有哪些注意事项呢？

你家宝宝血糖高吗？

    糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病，其中儿童多为1型糖尿病。

    典型的糖尿病症状即所谓的“三多一少”，包括：排尿次数及尿量增加、常有饥饿感，故进食量明显增加、常有口渴、体重明显减轻，但是糖尿病宝宝症状多数不典型，这也是其容易被忽视的原因，所以更加需要家长对宝宝的细心观察。

糖尿病到底有多可怕？

    糖尿病本身并不可怕，但是糖尿病引发的并发症却是非常严重的。如果宝宝被确诊患有糖尿病，需要家长们引起足够的重视。

    1.昏迷

    多见于2型糖尿病宝宝，在合并感染或喝大量甜饮料，暴饮暴食，应急状态，各种原因引起的脱水，漏服药物。它的症状比较缓慢，在早期不明显，常常无明显症状，一般表现为口渴、多尿、无力，以后渐渐表现为表情淡漠、迟钝，后期表现为严重的脱水、嗜睡、昏迷。当出现糖尿病高渗性昏迷时必须立即看医生并注意监测血糖。

    2.酸中毒

    这是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症，多见于1型糖尿病。主要症状有：

     ※早期为糖尿病症状加重，如多饮、多尿、多食及体重减轻更加明显。
     ※极度软弱、乏力。
     ※明显食欲减退、恶心呕吐或腹部不适，少数宝宝可有剧烈腹疼。
     ※肌肉酸痛。
     ※深而快的大呼吸，呼气有“烂苹果”味。
     ※明显脱水，表现为皮肤黏膜干燥、眼球变软凹陷、眼压降低。
     ※心率加快、血压降低、四肢发冷。
     ※神志改变，轻者烦躁，重者淡漠、迟钝、嗜睡、痉挛，直至昏迷。

　　Tips

　　葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄糖含量过高就会发生高血糖，但是如果过低就会出现低血糖。当糖尿病宝宝发生低血糖时获得及时的救治非常重要，带宝宝外出时，可随身携带含糖食物，饼干或者糖尿病专用葡萄糖片均可。还应携带病情介绍卡，病情介绍卡内容包括姓名、性别、年龄、所患疾病、所服药物、家庭电话、住址、急救电话、若已昏迷应如何救治等。

如何给宝宝“降糖”？

　　糖尿病的治疗应该采取综合治疗，主要包括以下几个方面：控制饮食、运动治疗、合理用药、自我监测、接受教育、心理指导几个方面。

1.营养治疗

　　调整宝宝的饮食。但这并不意味着完全放弃喜爱的食物，而是制订健康的饮食计划。许多轻型的糖尿病仅需恰当饮食管理配合及适当运动锻炼，即可达到防治要求，无需要用降血糖药物。而在需要药物治疗的糖尿病宝宝，如果忽视饮食管理和运动锻炼，即使药物治疗也难以奏效，饮食管理的目的就是根据宝宝的具体情况，使食谱中总热量和食物结构合理，控制体重在标准范围，改善血糖控制，恢复体力。

　　◎各种食物怎样搭配最好？

　　糖尿病宝宝营养治疗的原则是控制总热能、饮食均衡、合理搭配，维生素、无机盐要充足，蛋白质占15%～20%，碳水化合物占50%～60%，脂肪占25%～30%，目的是控制总热量，建立合理的饮食结构，将体重控制在理想的范围，改善血糖、血脂，保持体力，减少急、慢性并发症的发生。

    ◎宝宝一天吃多少顿？

　　糖尿病宝宝宜采用蒸煮焖拌炖的方法，少用，煎、炒、炸。一日当中总食量的合理分配为早1/5，中2/5，晚2/5，对于糖尿病宝宝每日至少保证3餐，减少因为食物量摄入过多造成血糖的过高，对于注射胰岛素的宝宝建议每天少量多餐，定时定餐，应用胰岛素的宝宝最好一日5～6餐，减少血糖泼动过大，有效预防低血糖的发生。

　　Tips  糖尿病食物红黑榜

　　吃太多食物，即使是健康食品也可以使你的血糖上升，多吃纤维类食物，如豌豆、蔬菜、谷类食品，挑选新鲜的蔬菜和水果，保证得到足够的维生素矿物质，少吃快餐食品，每天至少喝4～6杯水，少吃盐、罐头食品、腌肉、香肠、酱油。糖尿病宝宝在血糖控制良好的情况下可以适量吃些水果，尽量选择含糖量低的水果。

    ◎出现并发症，怎么吃？

　　以下几种情况，需要引起糖尿病宝宝及其家属的注意：

　　①肥胖宝宝：饮食宜清淡、一日多餐，不宜油腻，不宜晚上摄食过多。

　　②糖尿病肾病：蛋白质的摄入要根据病情决定（应首选优质蛋白，控制蛋白的摄入量），应提高碳水化合物的摄入量，低盐饮食，忌用胆固醇含量高的食物。

　　③糖尿病合并高血压：饮食上应多吃菜、少盐。

2.运动治疗 

　　规律的运动可以降低血糖，增强胰岛素的作用。对于糖尿病宝宝来说，在运动之前要做好准备，做到有备无患，否则，将适得其反。

　　※应到医院做一次全面的检查，包括血糖、糖基化血红蛋白(或果糖胺)、血压、心电图、肾功能、心功能和神经系统检查。

　　※要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。

　　※选择合脚的运动鞋和棉袜，特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通

气。

　　※进行运动的场地地面要平整，要避免在行车较多的道路进行。

　　※运动时最好有其他人一起在运动，如果出现意外情况及时处理。

　　Tips  这些检查不可少

　　糖尿病宝宝若想得到更好的控制每年必须做到：作1次全面的眼科检查、验2次血脂、检查2-3次尿微量白蛋白、作1次全面的足部检查。定期监测血糖、检查足部、遵照饮食运动计划合理饮食并适量运动、保护牙齿和皮肤、遵医嘱用药。