远离流产，锁定健康
                              文/裴婕  采访咨询/赵天卫 教授   编辑/张琳
                         

小雯的心痛经历
　　小雯感觉非常痛苦，因为孕9周的B超结果显示她流产了。 “我只是想知道为什么会失去我的宝宝？是因为我吃了什么不该吃的东西，喝了不该喝的东西还是做了什么不该做的事情吗？”小雯显得非常激动。可是，无论是医生、朋友还是互联网，都无法给她一个确切答案。
　　“天啊！当我再次怀孕，前3个月我紧张地如坐针毡！”小雯说。幸运的是，一切都非常顺利，她的小女儿终于在平安降生啦！
　　据统计，大约有15%的孕妈妈会发生流产。如果算上那些还不知道自己怀孕就早期流产的女性，实际的数字要接近50%。对每位孕妈妈来说都会有流产的风险，这跟她的年龄、健康状况还是是否有过成功的妊娠经历没有直接关系。
　　Tips
　　妇产专家指出，没有哪位女性能对流产免疫。流产的发生实在太过频繁，医生的诊断原则一般是：如果只发生一次流产可以不做治疗，但是如果发生两次以上流产就应该进行流产风险评估，采取治疗措施了。
导致流产的罪魁祸首
　　

医生和孕妈妈都很想知道到底是什么原因引起流产，那让我们来看看最新的研究结果吧。
　　1.胚胎染色体异常
　　在所有的流产事件中，80%的病例是因为胚胎的染色体异常导致。染色体异常包括染色体数目异常和染色体结构异常。流产发生越早，胚胎染色体异常的频率越高。一般来说，年龄超过35岁的女性流产的风险更高；年龄越大，卵子越脆弱，胚胎越容易受到伤害。
　　2.糖尿病
　　孕妈妈如果患有糖尿病，那么其血液中过量的糖将会导致流产。糖尿病患者必须连续3个月以上胰岛素水平维持正常，才能怀孕。
　　3.多囊卵巢综合征
　　多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。多囊卵巢综合症可以使人体胰岛素水平升高，并干扰正常的甲状腺素水平。女性更容易受到甲状腺问题的困扰，尤其是服用甲状腺药物的女性，应该在整个孕期监测激素水平。患有遗传性高甲状腺素水平的女性怀孕后，流产的风险将会是普通女性的3倍。
     4.抗磷脂综合征
　　抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，可能会导致孕中期流产。患有抗磷脂综合征的女性身体会产生一种抗体，进而导致胎盘发生血栓，引发流产。（如果在孕前检查发现体内存在这种抗体，可以服用肝素或低剂量阿司匹林等血液稀释剂，来降低流产风险。）
　　5.子宫畸形
　　子宫畸形如双角子宫、宫腔纵隔常为流产的原因，但是子宫畸形一般可通过外科手术矫正。
　　6.孕酮水平低
　　女性在下半个月经周期中，孕酮水平会急剧升高，为子宫接受胚胎做好准备。高浓度孕酮可阻止子宫收缩，使妊娠子宫保持相对静止状态；孕酮分泌不足，可引起妊娠蜕膜反应不良，影响孕卵着床和发育。
　　有些医生认为女性流产是因为体内分泌的孕酮不足导致。但是也有专家指出，由于孕酮有一个峰值间歇周期，所以检测血液中孕酮水平意义也不大。
　　7.免疫系统的作用
　　生育专家们还不确定在流产因素中，免疫系统是否也扮演了角色。自然杀伤细胞不仅存在于流产女性的体内，而且也存在于成功妊娠的女性体内，所以尚不清楚免疫系统在流产因素中是否发挥一定作用。
　　8.子宫肌瘤
　　我们通常都认为子宫肌瘤会影响怀孕，而且子宫肌瘤越大，麻烦就越大。但实际上情况并非如此，研究证实：子宫肌瘤在孕期会停止生长，甚至有 1／3的肌瘤会缩小。不过，有一种少见的生长在子宫粘膜下方的黏膜下子宫肌瘤，能够增加流产风险。

关于流产原因的最新研究
　　1.咖啡因 
　　国外有研究称，每天摄入超过200mg的咖啡因，流产风险就会增加一倍。但也有专家认为，只要每天摄入咖啡因不超过350mg，就不会增加流产风险。我们应该相信哪种说法呢？
　　权威妇产组织给出了确切标准：怀孕女性每天摄入咖啡因应不超过200mg，它相当于一杯12盎司的咖啡或者5罐软饮料所含的咖啡因。
　　2.止痛药 
　　另外一项研究表明，服用阿司匹林和布洛芬这类止痛药，能使流产风险增加一倍。止痛药会抑制前列腺素的分泌，而前列腺素的作用正是帮助胚胎着床。女性服用上述止痛药延长了着床时间，从而大大增加流产风险。不过，对乙酰氨基酚的作用机制完全不同，因此不会增加流产风险。
　　3.肥胖 
　　曾经有生育缺陷专家提出，肥胖是流产的高危因素之一，原因是肥胖的女性大都有伴有胰岛素抵抗，不过流产与肥胖之间到底有什么关系还不明确。妇产专家指出，女性一定要注意孕期饮食，应该在怀孕前适当减肥，并且在孕期保证饮食健康。
　　4.叶酸 
　　经过对1500名女性进行研究后发现，女性叶酸水平低，流产风险约为50%。专家称，叶酸这种B族维生素对细胞生长和胚胎发育至关重要。凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜，水果都含叶酸。如果孕妈妈的饮食很全面，富含动植物蛋白及各种维生素及无机盐类(如钙，铁，锌等) 就能轻松达到每日400微克的叶酸需要量。当然还要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失。
　　5.感染 
　　病毒感染会引起流产，如水痘、风疹和HIV。某些细菌感染也能引起流产：一项澳大利亚的研究发现，细菌性阴道炎（BV）会将孕中期的流产风险增加一倍。在美国，女性如果没有细菌性阴道炎的症状，医生是不会把她列入流产的高危人群进行筛选的。
　　此外，吃了感染李斯特菌的食物，也能引起流产。因此，美国FDA强烈建议，怀孕女性要远离热狗、午餐肉、海鲜烧烤、未经巴氏消毒的牛奶和软奶酪等食物，因为这些食物可能会引起李斯特菌病。