提起童年，人们都是满脸的留恋，因为那是“无忧无虑的童年”。古人也有“少年不识愁滋味”“为赋新词强说愁”的佳句。似乎忧愁真的是离孩子们非常地遥远，其实不然。越来越多的迹象显示，孩子的小小心灵也可能因为外在的因素或是内在的情绪而产生忧郁。

文/臧汝芬（儿科主治医师）

小儿也发愁
孩子的确是会出现忧郁症的，小儿忧郁症在国外的盛行率是1.8%～2.5%。在青少年的忧郁症患者中，是女孩多于男孩，如果是小儿忧郁症，那么男孩和女孩患病的几率是相同的。

造成忧郁的原因
主要由3大方面的原因：
与遗传有关。如果幼儿的爸爸或妈妈原本就是忧郁症或是狂躁症患者，那么他出现忧郁症的几率就比没有家族病史的孩子要高一些。
家庭的气氛。比如说父母的婚姻不和谐，经常地吵闹不休，父母一方正处在丧偶或是失业的压力之下，那么家里的氛围就不太祥和了，在这种情况下，小儿就容易出现焦虑、不安和害怕的症状。最不幸的是家庭中有暴力现象或是对孩子有虐待行为，那么孩子有可能会出现梦魇，最终演变成忧郁症。
幼儿本身有慢性疾病。比如说患有癫痫、糖尿病等疾病，孩子可能因为长期与疾病作斗争而丧失信心，出现悲观忧郁的心态，当然有些药物如治疗用的类固醇、某些抗癫痫药物和抗血压药物等，都有引起忧郁症的副作用。

小儿忧郁症的表现
小儿的表达能力还不强，他们的忧郁常常以无聊、不说话、小事就爱哭、敏感难惹、烦躁、心中郁闷、情绪不稳定等形式表现出来，已入园的孩子可能会出现很多抱怨，或是找借口来逃避上学。忧郁症严重时，会出现幻觉或与忧郁相关的臆想，比如说孩子告诉你他今天看到了去世的爷爷等等。

及早发现 尽快治疗
孩子患了忧郁症之后，会有明显的社会功能减退的现象，一定要及时治疗。一旦发现孩子有情绪、表情淡漠、烦躁难惹、爱哭、对平时喜欢的事物失去兴趣、无法解释的身体化症状增多、睡觉姿势改变、胃口有变化时，务必提高警觉。
找出忧郁的根源
发现孩子有忧郁症状后，一定要了解孩子所面临的问题是什么，确定是不是孩子处理问题的能力不足所致，要分析孩子的问题是内在的还是外在的，如果是外在的问题，要和孩子的老师一起来探讨解决。内在原因一般是父母比较容易忽略的，比如孩子的脑力、适应力等。要知道，一个智商低于正常水平的孩子，在学习和成长的过程中必然会遇到困难。
药物治疗和心理辅导
治疗小儿忧郁症一定要双管齐下。药物治疗除了给予抗忧郁的药物以外，还要针对具体的心理问题给予治疗，比如说注意力不集中，就要同时用一些帮助注意力集中的药物。
心理治疗则是改变孩子的想法，以积极、乐观的情绪取代那些消极、悲观的想法，一定要引导着孩子把心里的焦虑和不安说出来，切忌用管教的口气，要让孩子感觉到安全和温暖：“我会帮助你的，孩子，现在你说说你想怎么样？”“没关系，这次不行，我陪你再做一次”。
多多鼓励和赞扬
在孩子出现忧郁症状后，可以降低一下对孩子的要求标准，平时要多鼓励、肯定孩子，这样孩子才不至于经常处在被拒绝、被否定、被忽略的恐慌中。毕竟，在关爱中长大的孩子，将来才有能力去爱别人，在鼓励和赞扬中长大的孩子，才会有自信。